不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期分析

(整期优先)网络出版时间:2020-12-21
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不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期分析

胡小花 黎小虎

新余市妇幼保健院 江西新余 338000

【摘要】目的 研究不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期情况。方法 于2018年1月-2020年2月在我院随机选取97例不同分子分型乳腺癌患者为研究对象,按照患者的不同分子分型分为 Luminal A型与Luminal B型、Basal-like型与HER-2过度表达型。对97例患者的临床病理特征进行分析、调查,并比较不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况。结果 不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤直径、临床分期结果比较有统计学意义(P<0.05)。且患者的局部复发、远处转移发生率的结果比较也具有统计学意义(P<0.05)。结论 Luminal A型乳腺癌患者的临床病理特征相对较优,且局部复发率较好,Basal-like型与HER-2过度表达型的病理特征较差。

【关键词】分子分型;乳腺癌;临床病理特征

乳腺癌,属于妇科临床上常见的恶性肿瘤。该疾病,已成为严重威胁女性生命安全的肿瘤疾病之一,对患者的生命安全造成严重威胁。有调查指出[1],2012年全球约有52例乳腺癌患者死亡。并且,研究也表明[2],乳腺癌的发病近年来也有年轻化的趋势。就目前临床实践经验来看,乳腺癌具有高度异质性的特点,且具有不同组织亚型,因而不同患者的临床表现、预后情况等均具有较大的差异性。临床上,也需不断研究、分析乳腺癌分子分型与肿瘤生物学之间的联系,以便更准确的对患者的预后进行评估。本文旨在研究不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期情况,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2018年1月-2020年2月在我院随机选取97例不同分子分型乳腺癌患者为研究对象,按照患者的不同分子分型分为 Luminal A型与Luminal B型、Basal-like型与HER-2过度表达型。97例患者中,年龄最大者74岁,年龄最小者21岁,平均年龄为(42.36±5.08)岁。分期结果(遵照美国肿瘤研究联合委员会2009年退休的乳腺癌TNM分期标准)为:Ⅰ期48例,Ⅱ期65例,Ⅲ期32例。本次研究所选取的患者,均被确诊为乳腺癌,且患者在手术前均未曾接受内分泌、化疗等治疗。所有患者均未出现原位癌及远处转移,患者均属于自愿加入本研究,以签署入组同意书;本次研究也取得了医院伦理评审会的批准。

1.2方法

对97例患者的临床病理特征进行分析、调查,按照免疫组织化学法检测97例患者的PR、ER及HER-2的状态,并对病例完成分型。

1.3观察指标

(1)比较不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况,从患者的肿瘤直径、临床分期来评价其临床病理特征。根据患者的肿瘤复发转移情况来评价其预后。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析,计量资料采用x±s表示,以t检验。计数资料采用%表示,以X2检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。

2.结果

2.1比较不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况

不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤直径、临床分期结果比较有统计学意义(P<0.05)。且患者的局部复发、远处转移发生率的结果比较也具有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表1。

表1 不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、与预后情况(n,%)

变量

例数

Luminal A型

Luminal B型

Basal-like型

HER-2过度表达型

X2

P

肿瘤直径






17.350

<0.05

≤3cm

84

52(61.90)

16(19.05)

5(5.95)

11(13.10)



>3cm

61

24(39.34)

13(21.31)

7(11.47)

17(27.87)



临床分期






20.814

<0.05

Ⅰ期

48

27(56.25)

6(12.50)

6(12.50)

9(18.75)



Ⅱ期

65

38(58.46)

13(20.00)

6(9.23)

8(12.31)



Ⅲ期

32

7(21.88)

6(18.75)

4(12.50)

15(46.88)



局部复发

18

4(22.22)

3(16.67)

4(22.22)

7(38.89)

10.236

<0.05

远处转移

37

11(29.73)

8(21.62)

6(16.22)

12(32.43)

8.917

<0.05


3.讨论

从现阶段临床实践结果来看,Luminal A型是乳腺癌最常见的分子亚型[3]。该分子亚型多为疾病早期,复发风险也较低。临床治疗中,内分泌治疗较为敏感,患者的预后也较佳。而Luminal B型的患者接受治疗时,会根据个体情况的不同而导致治疗结果呈多样性。HER-2过度表达型乳腺癌患者多为晚期患者,预后情况较差。临床实践中,对乳腺癌患者进行准确分型,对患者的临床治疗有一定意义,且可根据患者的病情特点来制定针对性治疗方案[4]

本次研究显示,不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤直径、临床分期结果比较有统计学意义(P<0.05)。且患者的局部复发、远处转移发生率的结果比较也具有统计学意义(P<0.05)。结果显示,不同分子分型乳腺癌患者在各临床特征上具有较为显著的差异,对医师的病情评估过程有较大参照意义。且本研究结论,与于雪婷、陈志强等人的研究结果也是相一致的[5]

综上所述,Luminal A型乳腺癌患者的临床病理特征相对较优,且局部复发率较好,Basal-like型与HER-2过度表达型的病理特征较差。


【参考文献】

[1]叶欣, 周晓云, 杨莉,等. 不同年龄范围界定下的年轻乳腺癌患者的临床病理特征及预后分析[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2020, 40(3):256-258.

[2]吴艾冉, 吴景, 李晓洁,等. 长链非编码RNA MIAT在不同分子亚型乳腺癌中的表达特点及与临床特征的关系研究[J]. 标记免疫分析与临床, 2018, 25(11):133-136+169.

[3]王西川, 赵剑萍. 青年乳腺癌的临床病理特征与分子分型及预后情况[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S2):31-32.

[4]艾勇彪, 袁杰, 李文仿,等. 不同分子分型青年乳腺癌的临床特点及预后因素分析[J]. 中国医药导报, 2020, 017(008):117-120.

[5]于雪婷, 陈志强, 王墨之,等. 不同年龄女性乳腺癌临床病理特征分析[J]. 中国临床医生杂志, 2018, v.46(08):73-75.