冬季如何防治小儿哮喘?

冬季如何防治小儿哮喘 ?

陈建

眉山市妇幼保健院 四川眉山 620010

小儿哮喘是临床儿科十分常见的疾病，每次哮喘发作时，小儿会出现多种临床表现，如端坐呼吸、面色青灰、呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷、气促等，多伴有哮鸣音，一旦发作会给患儿带来极大痛苦，而家长往往无能为力，十分揪心。而冬季往往是小儿哮喘发作的高峰期，那么在冬季应该怎么做好小儿哮喘的防治工作呢？这也是大部分患儿家长所关心的问题，为此笔者咨询了相关专家，向其询问了相关问题，并于下文中做出总结。

什么是小儿哮喘呢？

小儿哮喘这种疾病家长或多或少有所了解，但往往较为片面，部分家长的认识甚至是错误的，那么小儿哮喘到底是什么呢？小儿哮喘在临床上被称为支气管哮喘，其往往又被简称为哮喘，其属于呼吸系统疾病，是指由肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等细胞组分与细胞共同所参与的一种慢性气道炎症，其多发于5岁以下儿童群体及过敏体质儿童群体，具有遗传倾向，多于清晨或（和）夜间发作或加剧，大部分患儿可自行缓解或治疗缓解。

小儿哮喘是怎么产生的呢？

小儿哮喘的主要病因有以下几个方面：一是免疫因素，大部分患儿出现哮喘是过敏因素导致的，因吸入或食入过敏原等诱发过敏机体出现慢性气道炎症与变态反应。二是遗传因素，哮喘具有遗传倾向，因此若是患儿的家庭成员存在特应性体质或过敏性疾病，如食物过敏、皮肤过敏等，则其产生小儿哮喘的几率要比正常群体更高。三是精神因素，患儿的疾病发作与情绪存在密切关系，其原因尚未明确。四是环境因素，相关研究表明，随着我国经济的不断发展，环境污染情况越发严重，与此同时受到宠物、吸烟、食品添加剂、装修等因素影响，哮喘的发病几率逐渐增加。

为什么冬季小儿哮喘发作更加频繁呢？

小儿哮喘的诱发因素有很多，如空气污染、食物、药物、天气变化、烟雾、尘土、花粉、冷空气、流感等，而冬季小儿哮喘的发作频率往往会增加，这是由于冬季的气温更低，空气更加干燥，空气中存在的悬浮颗粒增加，昼夜温差增加，而患儿的身体尚未完全发育成熟，其体质往往较弱，免疫力与抵抗力较差，该季节儿童很容易患上感冒、流感等，再加上冷空气的刺激，其更容易出现哮喘发作。

冬季如何预防小儿哮喘呢？

冬季应该采取哪些措施预防小儿哮喘呢？一是要远离诱发因素，上文中对小儿哮喘的诱发因素做了简单介绍，在日常生活中患儿要尽量原理这些诱发因素，以免导致哮喘发作。二是要定期对房间进行通风，保证房间内空气新鲜，但要避免出现对流风，以免儿童受凉或感冒。三是要做好感冒预防与保暖，南北方的冬季往往存在一定差异，就南方而言，其空气中存在的悬浮颗粒较少，所以需要加强颈部保暖，以免冷空气导致气道发生痉挛，进而引发哮喘，而北方空气中的悬浮颗粒则相对较多，所以除了要做好颈部的保暖工作外，若外出则一定要佩戴好口罩。四是控制饮食，家长要控制好患儿的饮食，要鼓励患儿多吃一些新鲜的蔬菜与水果，同时多食用可以滋补肺部的食物，如栗子、芡实、黑豆、银耳、羊肉、枇杷、莲子等，同时禁止食用过咸、辛辣及刺激性食物。五是要加强监控，就像高血压病人监测血压一样，家长可使用峰流速仪在家检测患儿的肺活量情况，并做好记录，若患儿的肺活量降低且超过40%，则要立刻进入医院就诊。

冬季如何治疗小儿哮喘呢？

就目前而言，小儿哮喘的治疗可分成两个方面：一方面是急性发作时的治疗，如β2受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素与短效茶碱等，均可有效缓解患儿发作时的症状。另一方面是平时的控制治疗，主要为西医治疗与中医治疗，前者主要采用西药，如ISC、抗IgE抗体、肥大细胞膜稳定剂、缓释茶碱、全身性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等，后者则通过穴位贴敷、食疗与推拿进行治疗，中医通常将小儿哮喘分成三种类型，分别为寒性哮喘、热性哮喘与虚性哮喘，文章篇幅有限，仅对虚性哮喘进行的中医治疗方法进行介绍，食疗：参苓粥，取30克茯苓，将其捣碎后用温水浸泡三十分钟，取两次药汁，取5克生姜与30克党参，将其切片，取120克粳米，使用上述材料熬制成粥食用。推拿：选取三阴交穴、关元穴、肾俞穴与脾俞穴，前两者按揉各一分钟，后两者则按揉各两分钟。穴位贴敷：取30克延胡索与白芥子、15克细辛与甘遂，研制成粉末后使用姜汁将其调匀，贴敷于膈俞穴、心俞穴及肺俞穴，每次半小时即可。

家长如何做好护理工作呢？

小儿哮喘属于慢性疾病，其疗程较长，再加上治疗成本的影响，绝大多数患儿会在家接受治疗，而此期间家庭护理工作尤为重要，笔者认为家长应做到以下几个方面：一是要注意观察患儿是否存在先兆症状，如打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、发热等，一旦存在上述情况则要及时根据医嘱给予药物进行控制。二是若患儿咳痰无力，则家长需要协助患儿排痰，拍打其背部，从边缘到中心、从下到上。三是保证患儿休息充分，协助患儿采取半坐体位，保证环境安静，通常为每天十到十二个小时。四是坚持锻炼，如广播操、慢跑、游泳、散步等，加强患儿的免疫力，提高其肺功能。