静疗SOP在静疗护理质量管理中的作用

静疗 SOP在静疗护理质量管理中的作用

赵志云

江阴市南闸医院 内科，江苏 江阴， 214405

【摘要】目的：研究静脉治疗（以下简称静疗）SOP在医院护理质量管理中的作用。方法：2018年01月～2019年12月，选择行静疗的106例患者为研究对象。其中53例行常规护理，为对照组；另外53例行静疗SOP，为观察组。记录两组住院期间不良事件发生率及输液并发症发生率。结果：观察组不良反应发生率及输液并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：静疗护理SOP可有效提高静脉治疗护理质量，降低不良反应发生率及输液并发症发生率。

【关键字】静疗；护理SOP；护理质量

据统计，超过90%的住院患者需接受静脉输液治疗^[1]。静脉治疗是医院救治患者最主要最常见的措施，同时也是护士日常护理工作的主要组成。在静脉治疗过程中发现，某些人为因素或非人为因素导致的并发症时有发生，如导管固定错误引起脱落、穿刺部位感染等。另外，不同医院或者相同医院不同科室的静脉治疗缺乏规范化、标准化。为提升我院静脉治疗护理质量，自2018年01月开始制定并实施静脉治疗护理SOP，收效显著，汇报如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

2018年01月～2019年12月，选择106例静疗患者。纳入标准：患者对本研究知情同意；神志清晰，沟通顺利；依从性佳。排除标准：合并严重脏器功能障碍；合并精神性或神经性疾病；拒绝接受本次研究。我院自2019年01月开始制定并实施静脉治疗护理SOP。随机选择2018年01月～12月收住入院的53例行静脉治疗常规护理的患者为对照组，其中，男29例、女24例，年龄26～73岁（61.5±8.7岁）。随机选择2019年01月～12月收住入院的53例行静脉治疗护理SOP的患者为观察组，其中，男30例、女23例，年龄25～71岁（61.9±8.8岁）。两组资料性别、年龄、住院天数、输液次数无明显差异，具可比性。

1. 2. 干预方法

对照组实施既往静脉治疗常规护理，观察组实施静脉治疗护理SOP，具体干预措施如下。成立静疗专科护理学组，组长为护理部主任，并由核心成员及各科室网络成员组成。制定相应工作职责：（1）指导院内各个临床科室护理人员静脉输液时静脉留置针穿刺及维护的正确方法，并指导疑难穿刺；（2）定期问题采集并实时反馈，总结问题存在的主要原因并提出改进策略。对静疗质量实施监控，及时更新相应操作技术要点。（3）对于静疗护理过程存在的问题，进行全院护理会诊，并共同鉴定问题根本原因，最后由护理部完成最终归纳总结。（4）定期进行静疗知识与技能的培训，掌握静疗国内外研究动态，时刻更新理念，运动先进技术服务于患者，对于新业务、新技术应全院分享。（5）注重人才培养，定期进行组织院内学习，以及院外进修。（6）加强静疗专科护理学组与临床各科室的协同合作。例如药剂科，熟悉新药物配伍禁忌，掌握临床新药用药原则，尤其重视可能出现的输液不良反应。（7）对静疗药品进行定期评估使用情况，对于副反应较多的药品应给予重视。（8）提供院内医护工作者以及患者、陪客等人员关于静疗知识的咨询。

1. 3. 评价方法

比较两组患者住院期间静脉输液情况：（1）统计不良事件发生率，包括导管维护、辅料固定、穿刺选择等方面的错误；（2）统计穿刺局部输液并发症发生率，包括渗出、红肿、堵塞、脉管炎等。

1. 4. 统计方法

数据处理采用SPSS 22.0版本统计学软件，通过卡方检验检测数据差异性。规定显著性差异α=0.05，即P<0.05为差异存在统计意义。

2. 结果

如表所示：观察组不良反应发生率及输液并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。

表 两组静脉治疗护理不良事件比较n（%）

3. 讨论

临床护理质量取决于医务人员与患者之间的相互作用，而卫生保健系统的投入以及是否实际转化为正面效果同样关键^[2]。随着社会的发展以及生活水平的提高，患者逐渐将注意力从药物设备对于临床疗效的重要性过渡到医疗过程中接受的护理服务。而优质的护理服务能够显著提高临床疗效已获得众多学者的一致认同。静脉输液为临床挽救生命、药物使用、营养给予的重要途径，同时也是最广泛的创伤性治疗手段，其护理质量备受关注^[3]。文献显示，静脉治疗护理SOP的实施可促进传统护理理念的转变，增强护理知识及技能，从而提供患者优质服务^[4]。静脉治疗护理SOP实施的最终目的是规定静脉护理基本要求，并重视护理管理，通过规范化、标准化的操作及管理措施来提高静脉治疗的护理质量^[5]。其必要性在于我国各个医院护理人员的素质参差不齐，特别是乡镇卫生院及社区级别的医院整体护理专业素质普遍欠缺。笔者认为，可将静脉治疗护理SOP作为一种先进的管理理念，结合本院及其他医院的相关护理规章制度，查找自身以往在静脉治疗护理过程中存在的不足，研究出一套符合本院实际的SOP流程并有效落实。此外，作为护理管理者需要优化人力资源配置，使静脉治疗护理更为高效。通过本研究，采用静疗护理SOP的患者不良反应发生率及输液并发症发生率明显降低，使静疗护理质量显著提高，值得推广。

参考文献：

[1]胡玉萍, 姚美蓉, 桂萍, 等. 静脉输液治疗小组在规范静脉输液治疗中的作用[J]. 当代护士旬刊, 2015, 3(5):181-183.

[2]Hanefeld J, Powell-Jackson T, Balabanova D. Understanding and measuring quality of care: dealing with complexity[J]. Bull World Health Organ, 2017, 95(5):368-374.

[3]黄春琴. 静脉治疗护理SOP实施前、后科室静脉留置针护理质量对比[J]. 实用临床护理学杂志, 2019, 4(8):48.

[4]赵江宁, 苏晓丽, 李兴珍, 等. 探讨静疗护理在静脉治疗护理SOP实施前、后的运用效果[J]. 心理月刊, 2019, 14(11):132.

[5]周姝. 陈蓓敏.中心静脉导管缝合固定与贴膜固定法比较[J]. 护理学杂志, 2017, 28(5):49-50.