个体胰岛素剂量管控护理在老年人2型糖尿病治疗中的效果观察

个体胰岛素剂量管控护理在老年人 2型糖尿病治疗中的效果观察

荣童雅

安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院） 安徽 淮南 232001

【摘要】目的：给予老年人2型糖尿病患者应用个体胰岛素剂量管控护理干预，探究其护理效果。方法：随机选择我院2019年8月--2020年8月间于我院确诊的140例2型糖尿病患者为对象，依据等分法分为2组，每组各纳入70，其中干预组实施个体胰岛素剂量管控护理模式；对比组实施传统护理，对比2组间的护理干预效果。结果：实施分组护理护理后，干预组的血糖指标均优于对比组，P＜0.05具有统计学意义。干预组患者的各项护理指标均高于对比组，组间比较后P＜0.05，有统计学意义。结论：对2型糖尿病患者采取个体胰岛素剂量管控护理，可以有效改善患者的护理指标，并降低其血糖评分，值得进行推广应用。

【关键词】个体胰岛素剂量管控护理；老年人；2型糖尿病；效果

对于2型糖尿病而言，其主要是因为胰岛细胞受损，进而使胰岛素分泌异常，导致机体葡萄糖代谢能力受到影响，此时患者则呈现高血糖症状，长时间的高血糖会使得患者出现血脂异常以及高血压疾病等^[1]。当前此疾病的治疗以药物为主，其虽可起到控制血糖效果，但长期治疗效果需采取相应的护理干预加以维持，从而提升治疗的效果^[2]。鉴于选择我院2019年8月--2020年8月间于我院确诊的140例2型糖尿病患者为对象，旨在探析个体胰岛素剂量管控护理在老年人2型糖尿病治疗中的效果。

1. 资料和方法

1.1 一般资料

随机选择我院2019年8月--2020年8月间于我院确诊的140例2型糖尿病患者为对象，依据等分法分为2组，每组各纳入70，其中干预组男、女各有45例、25例，其年龄上限77岁，下限52岁，年龄中间值（60.25±1.89）岁，病程范围是1.5--18年，均值（9.5±1.50）年。对比组男、女各有30例、40例，其年龄上限73岁，下限48岁，年龄中间值（59.58±2.05）岁，病程范围是2--19.5年，均值（10.58±2.05）年。即两组患者各数据间比较无统计学意义，即P＞0.05。

1.2 方法

对比组患者采用传统护理干预，即告知患者遵照医嘱服药治疗，同时实施血糖监测。

干预组患者则采用个体胰岛素剂量管控护理，即患者在餐前半小时皮下注射胰岛素，初始剂量为0.2U/kg·d，但调节剂量控制在2-6U之间；借助血糖仪进行监测患者的三餐血糖，以空腹血糖＜6.0mmol/L、餐后2h血糖＜8.0mmol／L为控制目标，并且依据患者的血糖情况调整胰岛素基础量和三餐前追加量，记录其护理指标。与此同时需给予患者护理干预，即依据患者自身情况，对其施行有效的心理疏导，以尊重、鼓励与理解的形式，引导患者保证正确的心态，辅之心理防御能力的强化，提高其治疗依从性；按照碳水化合物（56%）、脂肪（27%）、蛋白质（17%）从高到低的摄入比例，将胆固醇日摄入量控制在300mg以下，避免酮症酸中毒，最大限度上食用清淡类、高纤维类、低盐低脂类食物；运动指导护理，即根据患者的自身情况制定运动方案，包括慢跑、竞走，散步及打太极拳等运动锻炼，逐步增强患者自身抵抗力，对患者的恢复具有积极意义。

1.3 统计学处理

使用统计软件SPSS 23.0，对本文数据加以汇处理。即涉及的计量资料，各组数据用 ±s表示，组间数据施以t检验，组间计数资料以卡方检验。P＜0.05时，各数据间比较存在统计学意义。

2. 结果

2.1 护理干预指标分析

干预组患者的各项护理指标均高于对比组，组间比较后P＜0.05，有统计学意义。

表 1 护理干预指标分析[ ±s/分]

2.2 血糖指标分析

实施分组护理护理后，干预组的血糖指标均优于对比组，P＜0.05具有统计学意义。

表 2 血糖指标分析[ ±s]

3. 讨论

糖尿病在当今的发病有明显提升，其发病原因则是生活习惯改变以及饮食结构的变化，因此对于疾病治疗不仅仅是从药物方面展开，其还需在治疗的同时展开护理干预，以此提高临床治疗和护理效^[3-4]。在传统护理中其执行的护理内容过于宏观，并没有基于每一个患者病情展开护理，使得护理操作有所欠缺，影响整体护理质量；而个体胰岛素剂量管控护理则是要针对患者的病情展开的，落实了以人为本的护理理念，通过监测血糖指标后调整患者的胰岛素治疗剂量，从而实现有效控糖的目的，并且通过心理护理指导改善其不良情绪，通过及饮食护理帮助患者改善稳定血糖，防止患者再次因为不良生活习惯造成血糖无法控制，增加疾病病情，同时通过运动方法提高患者自身机能，对提高日后生活质量具有重要作用^[5]。

综上所述，对2型糖尿病患者采取个体胰岛素剂量管控护理，可以有效改善患者的护理指标，并降低其血糖评分，值得进行推广应用。

参考文献：

[1]王园.个体胰岛素剂量管控护理在老年人2型糖尿病治疗中的效果观察[J].中国基层医药,2020,27(21):2674-2677.

[2]杨茜,毛文博,张海雄, 等.动态血糖监测胰岛素泵联合个体化营养运动对高龄妊娠糖尿病的临床研究[J].中国临床医生杂志,2020,48(9):1043-1045.

[3]郭月静.个体化糖尿病教育对初次使用胰岛素的2型糖尿病患者的疗效评价[J].糖尿病新世界,2020,23(6):182-183.

[4]王俐力.个体化医学营养干预辅助胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察[J].中国医学创新,2020,17(18):158-161.

[5]吴帆,刘艳菊.个体化医学营养干预联合胰岛素泵短期强化治疗妊娠期糖尿病患者疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2020,16(3):97-99.