老年肾病综合征的临床观察

老年肾病综合征的临床观察

李苹丽 孟怀聪 岳爱平

云南省曲靖市师宗县人民医院 肾内科、血液净化室 655700

【摘要】目的：研究老年肾病综合征的临床观察价值。方法：抽查我院2016年5月份到2019年5月份接受治疗的86例老年肾病综合征患者为研究范例，按照随机数字分组法分为实验组和参照组，实验组在参照组的基础上实施雷公藤多甙药物治疗，参照组患者则实施甲泼尼龙药物治疗，对比两组患者的临床治疗效果和并发症发生等数据。结果：实验组总有效率为93.02%显著优于参照组76.74%，差异有意义（P<0.05）。实验组并发症总发生率为6.98%明显低于对照组25.58%（P<0.05）。结论：临床上雷公藤多甙药物治疗老年肾病综合征具有显著效果，有效提升患者的治疗效果，同时减少患者的并发症发生几率，具有临床推广应用价值。

【关键词】老年肾病综合征；治疗效果；临床疗效

肾病综合征主要为老年常见肾脏疾病之一，具有较高的发病率，并且疾病治疗期间会延长患者生理恢复，增加患者心理压力，使患者的生活质量降低。而临床上往往采取常规甲泼尼龙等激素药物进行治疗，但是治疗效果并不理想，患者在接受药物治疗期间，会产生许多副作用，导致患者健康恢复受到影响。因此需要寻找更好治疗老年肾病综合征的有效方法，加快改善患者的预后健康恢复，提升患者的治疗总有效率，改善患者的生活质量^[1-2]。因此抽查我院2016年5月份到2019年5月份接受治疗的86例老年肾病综合征患者为研究范例，分析老年肾病综合征的具体临床治疗效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽查我院2016年5月份到2019年5月份接受治疗的86例老年肾病综合征患者为研究范例，按照随机数字分组法分为实验组和参照组，两组患者共分（分别）为43例，实验组男性24例，女性19例，年龄最小在62岁，年龄最大在78岁，年龄均数在（70.00±5.5）岁，患者病理类型分为II期膜性肾病21例，III期膜性肾病22例。参照组男性23例，女性20例，年龄最小在63岁，年龄最大在79岁，年龄均数在（71.00±5.5）岁，患者病理类型分为II期膜性肾病25例，III期膜性肾病18例。纳入标准：（1）患者年龄均在60岁以上，（2）经过参照中华医学会确诊为肾病综合征患者，（3）患者自愿参与并签署了知情同意书。排除标准：（1）严重合并感染患者，（2）继发性肾病综合征，（3）肝功能损伤等患者排除。对比两组患者的年龄和性别及病理类型，均无任何意义（P>0.05）。

1.2方法

入院后的两组患者均接受常规治疗。参照组患者实施甲泼尼龙（生产厂家：天津天药药业有限公司，国药准字：H20020224，规格，4毫克*24片）药物进行治疗，每天早晨服用一次，每千克服用0.6毫克，然后依据患者的自身状况（及相关化验结果），逐渐减少剂量到每天6毫克到10毫克，时需维持治疗6个月的时间）。实验组在参照组的基础上实施雷公藤多甙（生产厂家：福建汇天生物药业有限公司，国药准字：Z35020431）药物进行治疗，一天服用三次，每千克服用一毫克，连续服用6个月，随后根据患者的自身状况（及相关化验结果），逐渐减少药量，一周减少原服用药物剂量的十分之一，减到每天服用15毫克到25毫克。同时观察两组患者服用之后的治疗效果，以及药物不良反应等具体情况。

2. 结果

2.1两组患者的治疗效果

实验组总有效率为93.02%显著优于参照组76.74%，差异有意义（P<0.05）。见表1

表 1 两组患者的治疗效果[n/%]

2.2两组患者并发症发生情况

通过对两组患者的恶心呕吐、上呼吸道感染、泌尿系统感染等并发症对比，实验组总发生率为6.98%明显低于对照组25.58%（P<0.05）。见表1

表 1 两组患者的并发症发生[n/%]

3. 讨论

目前随着社会经济的不断发展，国人的生活方式以及生活习惯都发生着改变，而临床上的老年肾病综合征疾病也呈逐步上升的趋势，其中肾病综合征在原发性肾小球疾病中占据重要地位，肾病综合征的特征是出现大量的蛋白尿和低蛋白血症以及水肿和高脂肪血症等，导致患者日常生活受到影响，如果患者得不到及时救治，会增加并发症发生率，使患者生命安全受到威胁。^[3-4]。因此，临床上需要寻找快捷有效的老年肾病综合征治疗方法，使患者的临床病症得到改善，加快患者预后健康恢复，提高患者治疗效果。而经过临床多次研究发现，甲泼尼龙联合雷公藤多甙这两种不同药物治疗老年肾病综合征效果显著；其中甲泼尼龙是临床上比较常见治疗肾病综合征的一种激素药物，但是患者长期服用此类药物，会使患者产生比较强的依赖性；而雷公藤多甙药物是免疫抑制剂，在治疗肾病综合征中可以起到抗炎效果，有效抑制患者肾小球内免疫复合物沉积，加快患者肾小球滤过膜正常电荷屏障功能恢复，有效改善患者的肾小球滤过作用。通过两种不同药物联合治疗老年肾病综合征，有效减轻患者的疼痛感，使患者的临床症状得到改善，缩短患者的住院时间，具有较高的安全性^[5]。

综上所述，临床上雷公藤多甙药物治疗老年肾病综合征具有显著效果，有效提升患者的治疗效果，同时减少患者的并发症发生几率，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]周仕群,王聪,陈岳尧.环磷酰胺联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床观察[J].老年医学与保健,2020,26(1):114-117.

[2]梁品传.多靶点治疗老年肾病综合征的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(10):26-27,30.

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[4]朱俊利.雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(6):1067,1153.

[5]欧恺怡.肾炎康复片联合标准激素治疗老年气阴两虚证肾病综合征的疗效分析[J].中医临床研究,2020,12(24):144-146.