个性化护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

个性化护理在行无创呼吸机治疗 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

姜茹、彭曼、朱凤、邱丽

江苏省宿迁市钟吾医院 （江苏 宿迁） 223800

摘要：目的：探究分析个性化护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：研究以2019年11月-2020年10月间于我院收治的无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者70例为观察对象，采用双色球随机分组原则将70名患者平均分为两组，一组施以常规护理（对照组），一组施以个性化护理（观察组），对不同护理方案的临床效果进行比较。结果：临床疗效对比，观察患者总治疗有效率（97.14%）明显高于对照组患者（82.86%），组间差异比较存在统计学意义（p＜0.05）。结论：对于无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者而言，个性化护理能够帮助患者提升治疗效果，临床应用价值显著。

关键词：个性化护理；无创呼吸机；COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭；应用效果

呼吸衰竭是一种因肺通气或换气功能损伤产生的呼吸道疾病，受到患者动脉血氧分压及血氧饱和度异常的影响，患者存在一定的病死率。临床治疗呼吸衰竭主要采用无创呼吸机辅助通气法，其具有刺激性小，操作方便的特点，能够纠正患者缺氧症状，改善患者肺部通气质量^[1]。除对症治疗外，科学的护理干预措施也是保证患者康复的重要途径之一。基于此，本次研究展开探讨，重点分析个性化护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果，详细过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究以70名患者为观察对象，从2019年11月-2020年10月间我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中纳入研究对象，借助双色球随机分组原则将70名患者平均分为两组，一组命名为对照组，给予常规护理，一组命名为观察组，给予个性化护理，研究开始即通过统计学软件分析两组患者的一般临床资料，结果显示无统计学差异，能够比较（p＞0.05），具体介绍如下。

年龄：大剂量组41-84岁，平均年龄（66.2±4.1）岁，常规组42-86岁，平均年龄（63.9±4.4）岁；

性别：观察组男性22例，女性13例，对照组男性24例，女性11例；

病程：观察组7-11年，平均（6.96±2.39）年，对照组6-12年，平均（7.01±2.40）年。

1.2方法

常规护理：对患者行解痉、祛痰、止咳及抗感染等护理内容^[2]；

个性化护理：①无创呼吸机的管理：对呼吸机湿化器中温湿度进行严格调控，维持其温湿度适宜。对治疗过程中患者的生命体征指标进行密切观察，一旦发生异常应及时处理； ②呼吸功能锻炼：每日根据患者病情针对性指导做呼吸操，训练缩唇呼吸、腹式呼吸、自控缓慢深大呼吸，锻练肺功能。根据个人活动耐力，早交班前十分钟时间带领患者进行太极拳，指导家人陪护进行定量行走；③注重心理护理：随时聆听患者主诉，减少不耐受因素，主动配合呼吸机使用，不随意取下呼吸机面罩，配合呼吸机辅助通气，提高呼吸机使用效果； ④综合护理：患者日常饮食应该合理搭配，要适量补充维生素，可以多吃绿叶蔬菜和水果，尽量减少米饭、面包、糕点等难以吞咽的食物。选择食物应该以细软质地的食材为主，如果患者吞咽有困难，进食时要采用半卧位，进食过程中患者不宜说话，要缓慢进食，以免出现呛咳等现象；⑤开展呼吸内科COPD专科患教会：通过教育改善患者用药技巧，提高自身处理疾病的能力，出院后的健康生活方式，提高生活质量。让患者了解COPD疾病的本质、疾病进展的危险因素、并获得合理的治疗方案。

1.3观察指标

对比两组临床治疗效果^[3]。以显效、有效及无效作为判断标准：其中患者经治疗后临床症状基本消失，且PaO₂、PaCO₂及SpO₂指标得到明显改善且改善程度≥80%，以上为显效；患者经治疗后临床症状有一定好转，且PaO₂、PaCO₂及SpO₂指标得到一定的改善，改善程度＞30%且＜80%，以上为有效；患者经治疗后临床症状无明显变化甚至存在加重趋势，PaO₂、PaCO₂及SpO₂指标改善不明显，改善程度≤30%，以上为无效；总有效率为显效与有效患者数之和。

1.4统计学分析

统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x²检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。

2结果

2.1临床疗效

临床疗效对比，观察患者总治疗有效率（97.14%）明显高于对照组患者（82.86%），组间差异比较存在统计学意义（p＜0.05）。见下表1：

表1 临床疗效对比

3讨论

对于无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者而言，其出现脑缺血、缺氧概率较高，并且受呼吸系统功能障碍影响，CO2大量于机体内潴留的情况也时常发生，并对患者的全身脏器、代谢以及中枢神经功能造成影响^[4]。除对症治疗外，科学的护理干预措施也是预防并发症，提升治疗效果的关键措施。本次研究对观察组患者实施了个性化护理，通过呼吸机护理，保证患者使用呼吸机的舒适度，预防因器械造成患者出现并发症的可能性，同时给予患者吸痰护理，降低患者因呼吸道堵塞产生治疗风险的几率；最后是综合护理，全面配合无创呼吸机完成治疗，达到治疗目的^[5]。

综上，个性化护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中具有改善患者血氧水平，预防并发症的效果，建议使用。

参考文献：

[1]冯金玲,何娈儿,林婷.个性化护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用[J].黑龙江医药,2020,33(5):1199-1201.

[2]陈娟.个性化护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(19):121-122.

[3]丁莉,范玉娥.个性化护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(13):170,172.

[4]丁玉艳.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理对策分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(46):74-75.

[5]党玉洁.优质护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(47):32.