快速康复外科护理对高龄前列腺增生患者行等离子前列腺电切术的应用疗效观察

快速康复外科护理对高龄前列腺增生患者行等离子前列腺电切术的应用疗效观察

崔洁冰

定西市第二人民医院 , 甘肃 定西 743000

【摘要】目的：探讨对高龄前列腺增生患者行等离子前列腺电切术治疗的基础上实施快速康复外科护理的价值。方法：研究时段为2019年1月至2020年1月，纳入80例高龄前列腺增生患者参与研究，根据护理措施不同分组，各40例。参照组应用基础护理，实验组应用康复护理。检验研究中各症状改善情况、并发症情况、生命质量评分、NRS评分、膀胱痉挛症状评分。结果：相比于实验组，参照组各症状改善情况较差，组间差异显著（p＜0.05）；与参照组并发症情况相比较，实验组并发症情况为5.00%（2/40）较低，差异明显（p＜0.05）。实验组患者的生命质量评分、NRS评分、膀胱痉挛症状评分相比于参照组较低，组间数据有显著差异（p＜0.05）。结论：对高龄前列腺增生患者实施快速康复外科护理，使疼痛感减轻，控制并发症发生，形成友好护患关系。

【关键词】高龄；前列腺增生；快速康复外科护理；等离子前列腺电切术

在泌尿外科疾病中前列腺增生十分常见，一般发生在中老年男性人群中，主要症状为排尿困难、尿急、尿频等，对患者的生命质量造成影响。等离子前列腺电切术是常用方法，因高龄患者机体条件较差，加之手术应激反应发生相关并发症，对患者预后造成影响。寻找最佳的护理措施具有重要意义。快速康复外科属于新型的护理措施，对围手术期护理知识予以优化、整合，将手术应激反应降低，有利于患者尽早康复，将住院时间缩短。

1. 一般数据与方法

   1. 一般数据

研究时段为2019年1月至2020年1月，纳入80例高龄前列腺增生患者参与研究，根据护理措施不同分组，各40例。实验组：年龄介于61~78岁，年龄均数为（69.12±2.15）岁；参照组：年龄介于62~79岁，年龄均数为（69.31±2.24）岁；对研究中相关资料进行分析比较，组间差异性不明显（p＞0.05）。

1. 2. 方法

参照组应用基础护理，实验组应用康复护理，主要措施为：（1）术前：对患者的机体情况进行评估，使基础病情得到控制，将禁食时间缩短，术前6小时禁食，2小时禁饮。对于患者出现焦虑、紧张情绪，需予以耐心疏导。将疾病的相关知识、手术方法、麻醉方法等告知患者，并明确留置尿管、膀胱冲洗的重要性。将注意事项予以告知。营造温馨整洁的住院环境。使用睡眠药物辅助治疗。（2）术中：做好术中保温工作，室温控制在23~25℃，湿度控制在45~60%之间，重视患者非手术区的保暖情况，必要时使用保温毯，使手术中液体、器械温度空斋在37℃左右。手术操作需轻柔，使用低压灌洗，灌洗高度需与心脏保持40~60cm，压力控制在3.9~5.9kPa。（3）术后：防止尿管，对膀胱进行持续冲洗，冲洗液温度控制在29~32℃，每次50~100mL，妥善防止尿管，对冲洗液颜色进行观察，详细记录冲洗量，依照病情恢复情况拔处尿管。使用镇痛泵止痛，必要时采取阿片类药物镇痛。术后6小时需保持半卧位进食，采取小范围运动，术后1天改变为正常饮食。鼓励患者尽早下床活动，逐渐增加。依照患者发生的术后并发症，予以相应的安抚和解释，并实施相应措施进行干预。（4）出院后：健康指导，让患者重视用药和饮食。

1. 3. 判定指标

检验研究中各症状改善情况、并发症情况、生命质量评分、NRS评分、膀胱痉挛症状评分。

1. 4. 统计学分析

将实验中波极的数据全部进行统计学分析，统计学软件选取为SPSS22.0，计数资料运用X²检验，展现形式为率（%）；计量资料运用t检验，展现形式为（均数±标准差）；检验结果显示p＜0.05，表明波极的数据对比有统计学意义。

2. 结果

   1. 检验研究中各症状改善情况

相比于实验组，参照组各症状改善情况较差，组间差异显著（p＜0.05）；见表1。

表1 检验研究中各症状改善情况

2.2 计算两组并发症情况

与参照组并发症情况相比较，实验组并发症情况为5.00%（2/40）较低，差异明显（p＜0.05）。见表2。

表2 计算两组并发症情况[例（%）]

2.3 计算生命质量评分、NRS评分、膀胱痉挛症状评分

实验组患者的生命质量评分、NRS评分、膀胱痉挛症状评分相比于参照组较低，组间数据有显著差异（p＜0.05）。见表3。

表3 计算生命质量评分、NRS评分、膀胱痉挛症状评分

3. 讨论

高龄前列腺增生患者多伴有肺部疾病、心脑血管疾病，其手术耐受性不佳，预后效果不佳。等离子前列腺电切术治疗具有无瘢痕、创伤小、恢复快等优点。但会发生较多并发症。因此加之快速康复外科护理，可综合相关临床护理措施，对其进行优化、完善，结合多个学科知识，将手术创伤应激反应降低，有利于患者恢复病情。有利于患者康复，将治疗时间缩短。快速康复外科护理可使减轻疼痛感，控制并发症发生，将生命质量予以改善。

综上所述，对高龄前列腺增生患者予以等离子前列腺电切术治疗基础上加之快速康复外科护理，将术后疼痛感减轻，使并发症发生率降低，促进良好医患关系。

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