初产妇分娩护理期间应用减痛分娩的临床效果观察

初产妇分娩护理期间应用减痛分娩的临床效果观察

陈明兰 李晶 周秀芳

山东省济南市平阴县中医医院 妇产科 , 山东 济南 250400

【摘要】目的：分析初产妇分娩护理期间应用减痛分娩的临床效果。方法：选择我院2019年1月-2020年1月初产妇共 100例，数字表随机分2组每组50例，对照组的初产妇给予常规护理，观察组在该基础上增加减痛分娩护理。比较两组产程总时间和失血总量、分娩疼痛评分和焦虑评分、满意度。结果：观察组产程总时间和失血总量、分娩疼痛评分和焦虑评分低于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。结论：减痛分娩护理对于产后出血的治疗效果确切，可减少产程总时间和失血总量，减轻分娩疼痛和产妇焦虑，提高满意度。

【关键词】初产妇；护理；减痛分娩护理

分娩是指胎儿及其附件在怀孕28周后被排出体外的过程。产妇极易发生分娩痛，是指分娩过程中复杂的生理和心理活动。临产妇女在面对阵痛时会感到紧张和害怕，许多妇女容易出现难产或会损伤。分娩疼痛是产妇分娩的常见情况，剧痛会使孕妇产生紧张、恐惧等心理，部分孕妇会因为害怕疼痛而选择剖宫产，这会影响产妇分娩的顺利进行^[1]。镇痛分娩法是指产妇通过刺激反应限制行为，学会使用神经肌肉控制动作和呼吸技巧，从而减轻分娩疼痛，减轻分娩疼痛在分娩护理中非常重要。本研究分析了减痛分娩护理在初产妇产后出血护理中的价值，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-2020年1月初产妇共 100例，数字表随机分2组每组50例，其中，对照组年龄23-32（26.56±2.56）岁。观察组年龄24-31（26.18±2.78）岁。两组资料P大于0.05。

1.2方法

对照组给予常规分娩护理，协助产妇做好产前准备。阵痛过后，多拉被安排一对一陪同分娩。宫缩后，进行常规心理护理，助产士指导产妇深呼吸。通过向下屏住呼吸来增加腹部压力。第一产程采用侧位与仰卧位互换，第二产程采用截石位。

观察组：给予产妇镇痛分娩方法，具体如下：(1)健康教育：采用集中讲解，每月组织1次，每次2小时，向产妇及其家属讲解孕产知识，纠正错误观念。督促他们对分娩有正确的认识。讲解镇痛分娩法原理，产妇家属要陪同培训，保持训练室干净整洁，营造热烈氛围，严格控制培训强度和时间，避免疲劳。(2)呼吸方法：引导产妇掌握胸腔呼吸方法，如有浅至慢加速呼吸，经口护理，控制咽喉高位呼吸，快速呼气；胸腔呼吸，根据宫缩频率，经鼻吸气，经口呼气；呼吸，呼气时，呼出全部气体；吹烛训练，快速做4-6次呼吸，大呼气，吹灭蜡烛。(3)各产程的呼吸方法：第一产程可采用胸式呼吸停止镇痛至正常呼吸，剖宫产后3~7 cm宜浅慢呼吸，剖宫产后8~10 cm宜浅呼吸。第二产程采用屏气用力的方法。当胎头娩出时，采用吹蜡烛和哈气呼吸的方法。在分娩过程中，护士需要不断鼓励产妇，树立分娩信心，缓解紧张情绪，促进顺利分娩。

1.3观察指标

比较两组产程总时间和失血总量、分娩疼痛评分和焦虑评分、满意度。

1.4统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数采取 x²统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组产程总时间和失血总量、分娩疼痛评分和焦虑评分比较

观察组产程总时间6.21±1.62h和失血总量248.31±12.25ml、分娩疼痛评分5.21±1.62分和焦虑评分45.21±1.23分低于对照组产程总时间9.57±2.56h、失血总量341.21±33.28ml、分娩疼痛评分7.26±1.25分和焦虑评分52.67±1.89分，P＜0.05。

2.2满意度比较

观察组满意度100.00%高于对照组80.00%（40/50），P＜0.05。

3讨论

基于初产妇没有生产经验，分娩过程中会出现焦虑、紧张等不良情绪，再加上分娩过程缓慢，分娩姿势更为重要。在分娩过程中，如果不能有效缓解产妇不良情绪，减轻产妇疼痛程度，极有可能出现难产或转向子宫破裂。因此，科学合理的干预措施对产妇分娩起着重要的作用^[2]。

分娩镇痛方法的主要目的是减轻产妇的疼痛。这种方法可以让产妇有针对性地进行呼吸训练，最大限度地减少产妇的不适和痛苦。分娩镇痛方法可以将产痛降低到产妇可以承受的程度，减少产妇对分娩的恐惧，让产妇有信心迎接分娩。分娩过程中，产妇运用呼吸技巧，积极控制宫缩引起的产痛，保持镇静和体力，合理应用分娩镇痛对分娩镇痛具有重要意义。随着无痛分娩的普及，越来越多的女性选择更舒适的分娩方式^[3]。本研究采取的镇痛分娩方式让产妇在分娩前做好身心准备，纠正错误认知，树立正确的分娩态度，怀孕7个月后开始接受各种肌肉放松和呼吸技巧训练，保持联系。因此，它可以熟练地应用于分娩。此外，通过与家人共同练习，可以增进彼此感情，克服恐惧，更顺畅地助产

^[4-5]。

本研究的结果显示，观察组产程总时间和失血总量、分娩疼痛评分和焦虑评分低于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。

综上所述，减痛分娩护理对于产后出血的治疗效果确切，可减少产程总时间和失血总量，减轻分娩疼痛和产妇焦虑，提高满意度。

参考文献：

[1]丘艳婷,刘荣军,黄金萍.探讨导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法对初产妇自我效能、分娩控制感、产程及分娩结局的影响[J].吉林医学,2020,41(05):1263-1264.

[2]曾丽容,邓惠玲,梁金凤,梁文青.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对初产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].黑龙江医药,2020,33(04):965-967.

[3]刘李洁,尹月娥,黎志容,郭丽娇.拉玛泽呼吸减痛法联合VR技术对经阴道分娩产妇分娩结局的影响观察[J].中国医学创新,2020,17(20):86-90.

[4]梁培兰,李利波.中医穴位按摩结合拉玛泽呼吸法对孕妇负性情绪及分娩结局的影响[J].中外医学研究,2020,18(16):158-160.

[5]侯幸岳. 知信行健康教育对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩自我效能感、焦虑抑郁的干预研究[D].遵义医科大学,2020.