肿瘤科癌性疼痛患者实施疼痛护理的价值

肿瘤科癌性疼痛患者实施疼痛护理的价值

杨萍萍

浙江省湖州市中医院 浙江 湖州 313000

摘要：目的：讨论疼痛护理质量指标管理在肿瘤科室患者中的应用效果。方法:选取2019年3月-2020年5月我院确诊的148例肿瘤患者作为调查样本，分为实验组和对照组，实验组采用疼痛护理质量指标管理；对照组采用常规护理，对比两组护理效果。结果:疼痛护理质量指标管理后护理人员的护理水平显著提升，且实验组疼痛护理效果从知识普及率、生活方式普及率、药物不良反应知识普及率、心理教育普及率、护理满意度等数据来看，显著优于对照组。结论:根据统计结果表明疼痛护理质量指标管理在肿瘤科室患者中的应用过程中，对于缓解患者癌痛，提高患者满意度，实现护理管理的规范化发展具有重要意义，因此，疼痛护理质量指标管理在肿瘤科室患者护理管理中适宜应用与推广。

关键词：肿瘤科；癌性疼痛；疼痛护理；临床价值

引言

肿瘤是威胁人类健康的主要“杀手”，患者在肿瘤发病与治疗过程中需要承受巨大的痛苦，对患者的身心造成严重的伤害。因此，在临床治疗中，如何缓解患者癌痛，做好疼痛管理，提升患者的生活质量则成为医学研究的重要课题。大量相关文献表明，目前做好疼痛护理质量指标管理在肿瘤科室患者护理工作中具有重要的实践意义。因此，笔者结合肿瘤科室的临床研究，针对疼痛护理质量指标管理的应用进行了统计分析，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料与方法

1.1临床资料

选取2019年3月-2019年5月我院确诊的148例肿瘤患者作为调查样本，实验组74例，其中男性47例，女性27例，年龄在25-70岁，平均年龄为（51.63±4.19）岁，BIM（22.3±4.9)kg/m2；采取疼痛护理质量指标管理前的74例肿瘤患者作为对照组；对照组74例，其中男性38例，女性36例，年龄在27-73岁，平均年龄为（51.93±3.45）岁，BIM（22.5±5.9)kg/m2。两组患者年龄、性别、BIM指标无明显差异，P>0.05，符合随机取样要求。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，内容为：依据医嘱指导患者用药，并对其进行口头健康宣教，告知患者住院期间的注意事项，并给予患者统一的心理健康指导和饮食指导，密切观察患者生命体征数据，及时发现治疗期间的异常等。护理组在对照组基础上依据疼痛护理质量指标对患者施以干预，内容为：①组建疼痛治疗管理组。邀请肿瘤专业临床医师和专家，对肿瘤患者护理方案提出建议和指导，优化护理干预流程，并针对疼痛护理专科人员、个案管理人员等小组成员进行专业性培训。②确定疼痛护理质量指标。根据患者实际情况，为其制定个性化护理方案，其疼痛护理质量指标的评估内容分为两部分，其一需要在患者入院8小时内和患者手术结束后以及麻醉失效后三个时间段对患者的疼痛程度进行评估，如患者疼痛分数小于三分则予以非药物镇痛干预，如分数在3～6分范围内在进行药物镇痛，如分数大于6分需要为患者制定针对性的镇痛干预方案。其二则需护理人员对患者进行动态性的疼痛监控，如患者进行气管麻醉或者硬膜外麻醉，则需每间隔1小时对患者疼痛进行动态评分，以便给予患者针对性的干预，确保护理人员给予患者更为全面的护理干预，优化护理服务内容。

1.3观察指标

对比护理人员实施疼痛护理质量指标管理后护理水平，即通过试卷和实践考核的方式对护理人员疼痛护理专业理论、实操能力、服务意识、责任心、解决问题能力等素质进行评判。医院自制问卷，对患者进行调查，其中包括对疼痛管理相关知识的了解，生活方式的选择，药物不良反应的认知，心理素质，对护理工作的满意程度等。

1.4统计学分析

采用SPSS21．0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验;计数资料采用［n(%)］表示，采用卡方检验。若P＜0．05，则表示组间数据对比差异有统计学意义。

2结果

2.1比较护理前、护理后2组的生命质量评分

2组患者护理前测评比较生命质量，发现2组的评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);经过相应的护理后，2组患者的生命质量较护理前均出现不同程度改善，并且观察组患者的生命质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1两组患者VAS评分与护理质量的比较（x±s，分）

2.2比较护理前与护理后2组的睡眠质量评分

护理前2组患者均伴有相似程度的睡眠障碍，睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后2组的PSQI评分与护理前比较有不同程度降低，而护理组的PSQI评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

恶性肿瘤是临床上的常见疾病类型，不仅危及患者的生命安全，同时也严重影响患者的心理健康，尤其是伴有疼痛的患者，生命质量大大降低，因此临床上要加强针对性的护理干预。本研究显示，比较于实施常规护理的患者，在临床护理工作中运用疼痛护理干预后患者的生命质量评分更高、睡眠质量评分更低，充分体现了疼痛护理干预的临床价值。疼痛护理干预是针对恶性肿瘤患者的实际情况制定的一种有针对性的护理模式，在护理过程中根据每位患者的实际情况对其实施一对一的健康宣教和心理干预，可以改善患者的不良情绪，让患者以积极乐观的心态面对疾病和治疗。同时，通过加强对患者的疼痛护理和睡眠指导，可以更好的辅助患者睡眠，提升患者的睡眠质量，从而改善其生命质量。热敷可以放松局部肌肉，改善疼痛症状，但在运用过程中需要采取相应的措施以预防烫伤的发生。

本文研究结果显示，护理组采取疼痛护理后，患者疼痛评分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），表明疼痛护理可显著减轻患者疼痛。护理组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明疼痛护理不仅能改善患者疼痛，还能促进生活质量的提高。

总之，对于肿瘤科室患者而言，加强疼痛护理质量指标管理对于改善护理水平，提升护理效果具有重要意义，从人性化角度讲也利于提升患者的生活质量，减轻患者痛苦，提升患者积极配合治疗情绪，因此，在肿瘤科室患者护理管理中，疼痛护理质量指标管理适宜应用与推广。

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