以心理护理为主实施优质护理在肾内科护理工作中的临床应用效果研

以心理护理为主实施优质护理在肾内科护理工作中的临床应用效果研

李云

新乐市中医医院 河北省新乐市 050700

摘要：目的：对以心理护理干预为主的优质护理干预应用在肾内科护理中的干预效果进行调查。方法：以我院66例肾内科患者为调查样本，将其随机分为对照组、观察组，两组人数相等，分别给予常规护理管理、以心理护理干预为主的优质护理干预，对患者护理后情绪、生活质量等情况进行调查。结果：护理前两组患者焦虑情绪、生活质量、生活能力评估均无统计学差异（P＞0.05），详见下表；护理后观察组患者焦虑情绪、生活质量、生活能力改善程度高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。观察组无护理纠纷发生，对照组有4例护理纠纷，统计有差异（P＜0.05）。结论：以心理护理干预为主的优质护理管理能够纠正患者不良情绪，提升其生活质量。

关键词：心理护理；优质护理；肾内科；生活质量

肾内科患者通常起病较急，患者病情严重程度高，机体应激反应明显，且患者死亡率非常高，因此在治疗过程中容易出现焦虑、烦躁等不良情绪。长期不良情绪也会增加机体应激反应，导致病情恶性发展，因此要加强护理管理。优质护理管理是现代临床护理管理理念，其以心理、精神、人文为出发点，充分满足患者人文需求，且在护理过程中能够结合患者个体差异调整护理计划，达到缓解不良情绪、改善生活质量的目的^[1]。随着人们精神水平的提升，人文化需求也不断提升，优质护理在临床中的使用范围不断扩大。本次研究将针对以心理护理为主的优质护理干预效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院66例肾内科患者为调查样本，本次样本选择时间为2019年5月-2020年5月。患者无神经系统疾病；无精神异常者；未参与其他研究；患者知情且同意参与调查。

对照组：患者年龄平均（54.6±4.3）岁，男性18例，女性15例，肾小球肾炎11例，糖尿病8例、急性肾小球肾炎8例、高血压肾病3例，病程平均（6.9±1.3）个月。

观察组：患者年龄平均（55.2±4.6）岁，男性17例，女性16例，肾小球肾炎10例，糖尿病8例、急性肾小球肾炎8例、高血压肾病4例，病程平均（6.4±1.4）个月。

1.2一般方法

对照组根据疾病管理规定、病房管理规定开展护理管理，遵医嘱用药，监测患者生命体征变化。观察组患者开展以心理护理为重点的优质护理管理。对所有患者的病情、性格、情绪、文化程度、人文需求进行评估，根据患者个体差异制定针对性护理计划。

健康指导：健康指导可采取一对一讲解、视频讲解、PPT讲解、讲座讲解等不同方式开展，依据患者需求选择合适的方式。讲解内容包括疾病知识、用药治疗、治疗中可能出现的副作用、生活中自我保健措施等内容。所有内容均要印制成册发放给患者，提升患者自我保健意识，同时加强患者对疾病治疗、管理的重视程度。

饮食管理：饮食情况直接影响患者营养状况。对患者的饮食结构、饮食习惯进行评估，给予患者正确的饮食指导，调整不良饮食结构，提升机体免疫力。由于患者肾功能损伤严重，饮食结构上要注意调整，控制蛋白质、脂肪、糖类物质的摄入，结合患者体质量、营养状况制定每日饮食计划，同时为患者讲解基础营养学搭配，为患者配比有利于肾脏康复的膳食方案，改善患者饮食质量。

心理护理：情绪会影响病情发展，通常情绪较为稳定的过程中患者病情控制较为理想，情绪波动明显其病情会加重。护理人员要应用心理学知识对患者情绪、心理状态进行评估，在沟通的过程中也要注意保护患者隐私，对患者的倾诉认真聆听，采用温和的方式与患者沟通。此外，要叮嘱患者家属陪伴患者，减轻其孤独、焦虑的情绪。

1.3观察指标^[2]

观察指标包括焦虑情绪、生活质量、生活能力、护理满意度、护理纠纷发生率。焦虑情绪采用汉密尔顿焦虑量表评估，量表评分超过8分视为有焦虑，分数高者焦虑程度高。采用SF-36量表评估生活质量，总分100分，分数高者生活质量高；采用ADL量表评估患者生活能力，100分为完全独立，75-95分为轻度依赖，50-70分为中度依赖，50分以下为重度依赖。护理满意度为满意、一般、不满意三个等级。满意度=满意比例。

1.4数据统计

采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（ ±S）表示，资料t检验；计数资料采用百分比表示，资料卡方检验，P＜0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1情绪、生活情况

护理前两组患者焦虑情绪、生活质量、生活能力评估均无统计学差异（P＞0.05），详见下表；护理后观察组患者焦虑情绪、生活质量、生活能力改善程度高于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。

表1 情绪、生活情况

2.2护理满意度

观察组患者护理满意度高于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。

表2 护理满意度

2.3护理纠纷发生率

观察组无护理纠纷发生，对照组有4例护理纠纷，发生率为12.1%，统计有差异（P＜0.05）。

3.讨论

肾内科疾病死亡率较高，疾病对患者的生命、健康威胁严重。肾内科疾病的发生与多种因素相关，不合理用药、不合理饮食、大量饮酒等均是导致肾脏功能损伤的主要因素。熬夜、长期暴饮暴食等不良生活习惯也会导致肾脏疾病发生的主要因素^[3]。此外，高血压、糖尿病等基础疾病会导致微小血管功能障碍，肾脏血液也会受到影响，导致肾功能障碍。因此对患者治疗的过程中也要加强生活管理，纠正其不良的行为、饮食，控制病情发展。

常规护理管理主要针对疾病进行管理，在人文关怀上重视度较低，且常规护理管理模式刻板，已经不能满足现阶段临床需求，因此要选择更为合适的方式进行管理。优质护理管理是现代临床中依据人文管理理念制定的管理方针，优质护理管理更注重患者精神、心理、人文、社会等多方管理，能够保证患者生理、心理处于良好的状态。优质护理管理更细致、贴心，能够从患者需求出发，结合其个体差异制定护理计划，管理针对性更强，效果更好。而以心理护理为重点管理的优质护理更注重患者心理需求，护理人员能够主动与患者沟通，了解其情感、精神需求，为其提供相应的疏导和帮助，缓解患者不良情绪，改善其心理舒适状态。在本次研究结果中可见，护理后观察组患者焦虑情绪、生活质量、生活能力改善程度高于对照组。护理前患者均存在不同程度的负面情绪，其生活能力、生活质量均受到不同程度的影响，而观察组通过优质护理管理后情绪以及生活情况改善程度更理想，此种状况更有助于患者病情康复。此外，观察组无护理纠纷发生，患者护理满意度高达97.0%，明显高于对照组，证明以此种护理模式管理效果更理想，值得推广。

参考文献

[1]韩方.以心理护理为主实施优质护理在肾内科护理工作中的临床应用效果研究[J].心理月刊,2020,15(18):149-150.

[2]沈小霞.优质护理服务对肾内科住院患者抑郁及焦虑情绪的影响探究[J].中国医药指南,2019,17(32):221-222.

[3]刘东玲.优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(40):226-227.