分析封闭式负压引流术在手外科患者皮肤损伤应用中的护理价值

分析封闭式负压引流术在手外科患者皮肤损伤应用中的护理价值

胡王莉

新沂市人民医院 江苏 新沂 221400

摘要：目的：分析对手外科患者皮肤损伤开展封闭式负压引流术的效果。方法：2019年1月-2020年10月，选择60例手外科皮肤损伤患者，随机抽取分组，30例研究组，用开展封闭式负压引流术，对照组30例，用自然引流，对创面情况进行对比。结果：与对照组进行比较，研究组创面情况更优（P＜0.05）。结论：对手外科患者皮肤损伤开展封闭式负压引流术，有助于创面的愈合，效果显著，具有临床应用价值。

关键词：手外科；皮肤损伤；封闭式负压引流术；护理价值

皮肤损伤是由于多种原因引起的，较大的创面会出现渗出液，需要进行引流，引流是一种常用的治疗方法^[1]。自然引流采用橡胶管，伤口不封闭，易滋生细菌等，导致伤口感染和发炎，不利于伤口愈合^[2]。负压封闭引流技术是近年来临床上广泛应用于急慢性软组织损伤治疗的新技术和新方法。本研究分析对胃癌化疗患者开展个性化护理的效果。

1、一般资料

1.1基本资料

2019年1月-2020年10月，选择60例手外科皮肤损伤患者，随机抽取分组，30例研究组，20-77岁，平均（53.26±8.13）岁，男16例，女14例。对照组30例，20-77岁，平均（53.74±7.97）岁，男17例，女13例。两组性别、年龄可比（P>0.05），签知情同意书，伦理批准，纳入：符合手外科皮肤损伤的诊断。排除：精神疾病，恶性肿瘤，药物严重过敏史，不配合研究。

1.2研究方法

对照组用自然引流：在创面放置橡皮引流管，进行引流，注意渗出液的情况，并且保持引流管的通畅。

研究组用封闭式负压引流术：切除创面坏死组织及异物，分离内部纤维，打开死腔。根据伤口的大小和形状，修剪了多侧孔引流管医用泡沫敷料。用泡沫敷料填充伤口或放入引流腔，以确保泡沫敷料与伤口完全接触。擦干伤口周围的皮肤，用薄膜封住整个伤口。选用无菌密闭性好的海绵泡沫，将其切到伤口处，再切到伤口处，然后贴合伤口处，再封合伤口，再将引流管与负压瓶连接，进行负压引流。压力调整到125-450毫米汞柱。注意渗出物，保持引流管畅通。

1.3观察指标

对创面情况（对创面情况进行评分）进行对比。

1.4统计学处理

用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用 t检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

与对照组进行比较，研究组创面情况更优（P＜0.05），见表1。

表 1两组治疗前后创面情况比较（n=30，x±s）

3.讨论

封闭式负压引流术是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭^[3]，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来防止外界细菌入侵,改善创面血运，从而促进创面愈合的一种全新的治疗方法^[4]。

本次研究中，与对照组进行比较，研究组创面情况更优（P＜0.05）。封闭式负压引流术机制是：减轻创面和创周组织水肿，减少创面渗液的积聚，抑制创面细菌生长，促进细胞增生和肉芽组织生长，保持创面及创周组织的湿润环境。调节胶原酶及明胶酶活性，减轻创伤后免疫抑制，促进细胞增生、抑制凋亡，保护细胞和机体、阻止继发性损害，减轻全身反应。因此对于创面的治疗效果显著。

综上所述，对手外科患者皮肤损伤开展封闭式负压引流术，有助于创面的愈合，效果显著，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 李秀华. 封闭式负压引流技术及其在骨外科护理中的应用分析[J]. 中国继续医学教育, 2018, 010(012):169-171.

[2] 信伟楠. 优质护理在封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践, 2020, 33(10):151-152.

[3] 王丹, 李永武, 庄鸿志,等. 负压封闭引流(VSD)技术在NPUAP3,4期压力性损伤患者中的应用及护理[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2020, 015(003):331-334.

[4] 胡思科. 封闭负压引流术联合银离子冲洗治疗感染创面的实验室指标及临床分析[J]. 临床输血与检验, 2019, v.21(02):104-107.