血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析

血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析

张琳

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

摘要：目的：将血清胆红素和尿酸检验应用于冠心病患者的临床诊断中，探究其应用价值。方法：选取2019年3月-2020年1月在我院接受治疗的40名冠心病患者进行研究，将其记为研究组，并选取同期在我院接受治疗的40名健康人员作为对比，记为对照组。对两组人员的血清胆红素和尿酸水平进行检测后，并对研究组患者进行冠脉造影检查，比较分析两组人员的血清胆红素和尿酸水平。结果：经过检测后，研究组血清胆红素水平远远低于对照组，而尿酸水平远远高于对照组，P<0.05。结论：检测血清胆红素和尿酸水平对诊断冠心病具有较高的临床价值，并能提高评价冠状动脉狭窄程度的准确度，值得在临床中推广应用。

关键词：血清胆红素；尿酸；冠心病；临床价值

冠心病是一种临床上常见的心血管疾病，其主要发病原因为冠状动脉粥样硬化。临床上主要通过检测患者的血清胆红素水平、直接胆红素水平、尿酸水平和高敏C反应蛋白含量来诊断病情^[1]。本次研究选取40名冠心病患者与40名同期健康人员进行对比分析，旨在研究检测血清胆红素和尿酸在临床诊断中的应用价值，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取40名2019年3月-2020年1月在我院接受治疗的冠心病患者作为研究组对象，并选取40名同期健康人员作为对照组。研究组患者经检查后均符合冠心病相关诊断标准。40名研究组患者中有男性患者23名，女性患者17名，年龄为34-75岁，平均年龄为50.74±9.36岁，病程为3个月-8年，平均病程为3.88±1.03年。对照组人员中有男性25名，女性15名，年龄为35-79岁，平均年龄为52.39±10.52岁。两组人员各项一般资料均不存在统计学差异，且均签署了知情同意书。

1.2研究方法

对对照组人员每日抽血5ml，抽取时间为清晨进食前，抽取血液为静脉血。将抽得血液置于抗凝管中，并在当天进行血清检测和尿酸水平计算。

对研究组患者每日抽取静脉血5ml，与对照组人员相同。并对其进行冠脉造影检查，以冠状动脉病变Gensini评分为依据，对患者冠状动脉的病变程度进行评估。

1.3判断标准

采用冠状动脉病变Gensini评分为标准评价患者冠状动脉的狭窄程度和病变程度。Gensini评分=狭窄程度评分×病变部位积分。

1.4统计学意义

调查数据用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以均数士标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用x²检验。P<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组人员血清胆红素水平和尿酸水平。研究组的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素明显比对照组低，而尿酸水平远远高于对照组，P<0.05。具体描述如表1。

表1.两组人员血清胆红素和尿酸水平的比较

2.2比较研究组患者不同Gensini评分的血清胆红素和尿酸水平。根据Gensini评分结果可将40名研究组患者划分成4组：0-1分，2-20分，21-40分和>40分。研究结果显示：评分越高，血清胆红素水平越低，而尿酸水平越高，P<0.05。具体描述如表2。

表2.不同Gensini评分的研究组患者血清胆红素和尿酸水平的比较

3.讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病，其病因主要为冠状动脉粥样硬化。血清胆红素水平是人体肝脏器官是否发生病变的反映指标之一，而有相关研究证实肝脏代谢紊乱是形成局部血栓，导致动脉出现粥样硬化的重要因素之一^[2]。冠心病患者体内血清胆红素水平降低，导致血浆抗氧化能力下降，低密度脂蛋白的形成速度加快，从而引起心脏冠状动脉出现粥样硬化^[3]。尿酸是导致冠心病产生的重要因素之一，具体原因为：尿酸促进血栓的形成；尿酸易转变成晶体，并沉积在血管壁上，导致冠状动脉缺氧缺血。

根据表1可知，研究组患者总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均明显低于对照组人员，而尿酸水平远远高于对照组人员^[4]。根据表2可知，Gensini评分低的患者的血清胆红素各项指标均远远高于评分高的患者，而尿酸水平比评分高的患者要高得多。研究结果显示：冠心病患者的血清胆红素水平低于健康人员，尿酸水平却高于健康人员。这表明，冠心病患者的各项血清胆红素水平和尿酸水平与健康人员差异较大，通过检测血清胆红素和尿酸水平能够有效诊断出冠心病。

综上所述，将血清胆红素和尿酸水平的检测应用于冠心病的临床诊断中，能够提高诊断的准确率，及时提供治疗，降低死亡率，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]李幸旻,陈嘉喜,阮周琪.冠心病诊断中血清胆红素,尿酸,肌钙蛋白,B型钠尿肽联合检测临床价值分析[J].临床检验杂志(电子版),2020,9(01):77-78.

[2]胡桂榕.血清胆红素与尿酸联合检验在冠心病诊断中的应用价值[J].内蒙古医学杂志,2019,v.51(12):65-66.

[3]马稚强,马顺高,桑卫洪,等.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果评价[J].健康大视野,2019,(23):48-49.

[4]刘光明,汤翠霞,李珍瑶,等.血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的应用及研究[J].中国实用医药,2019,014(035):33-35.