营养与心理护理对维持性血液透析患者生活质量改善的效果

营养与心理护理对维持性血液透析患者生活质量改善的效果

邱如玉

江西省赣州市寻乌县人民医院 江西省 赣州市 342200

【摘要】目的：探讨营养与心理护理对维持性血液透析患者生活质量改善的效果。方法：将我院2020年1月-2020年9月的40例维持性血液透析患者，随机分组每组例数20。对照组（常规护理）以及干预组（营养与心理护理）。比较护理前后心理状态、生活质量；透析并发症发生率。结果：干预组心理状态、生活质量均显著优于对照组，P＜0.05。干预组透析并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：维持性血液透析患者实施营养护理和心理护理对策可获得较好的效果，可改善患者营养情况，改善患者的心理状态，减少透析并发症发生，促使患者生存质量得到提高。

【关键词】营养；心理护理；维持性血液透析患者；生活质量；效果

血液透析主要用于治疗肾功能不全的患者，用人工方法代替肾功能来净化血液，帮助患者度过疾病的危重期，延长生命周期。然而，在临床治疗中发现，一些患者在血液透析治疗后会出现许多并发症，这将对治疗效果产生不利影响，建议加强护理干预和营养补充，预防和减少并发症的发生，提高血液透析效果^[1-2]。本研究将40例维持性血液透析患者，随机分组每组例数20。对照组以及干预组。比较护理前后心理状态、生活质量；透析并发症发生率，探讨了营养与心理护理对维持性血液透析患者生活质量改善的效果，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2020年1月到2020年9月的40例维持性血液透析患者，随机分组每组例数20。当中干预组男14例，女6例，28-83岁（56.21±2.67）岁。维持性血液透析时间1月-10年，平均(4.89±0.79)年。对照组男13例，女7例，31-85岁（56.14±2.79）岁。维持性血液透析时间0.5-13年，平均(4.79±0.67)年。

两组资料P＞0.05。

1.2方法

对照组维持性血液透析患者予以常规流程护理。 干预组增加心理和营养护理干预。①心理护理。大多数患者在透析过程中会有焦虑、抑郁等情绪。不良的心理和情绪不仅会影响正常的血液透析，而且会阻碍预后。心理护理是保证血液透析效果的基础和前提。心理护理可分为三个部分。首先，医院护士可以与他们沟通，建立良好的信任关系。鼓励患者积极参加社会活动和文娱活动，让患者正常融入社会，体验社会归属感，驱散和缓解不良心理和情绪。其次，患者家属还需要给予患者更多的关爱，定期带患者参加联谊会、出行等，扩大患者的生活交流圈，开阔眼界，减轻心理压力。三是患者自身要放心，及时表达内心感受，得到外界帮助，尽快释放心理压力和不良情绪，提高战胜病魔的勇气和信心。②营养干预。饮食指导：患者家属在准备饮食时不能盲目。血液透析患者往往缺乏氨基酸和肽，因此家庭成员在准备饮食时应侧重于蛋白质类食物。如鸡蛋、瘦肉、鱼等。同时，患者也容易缺乏维生素和微量元素，家属应多准备新鲜果蔬，但在进食过程中，要严格控制饮水量。血液透析患者年龄较大，口腔功能和消化功能均有不同程度的下降。家庭成员在做饭时应该考虑到这一点。它们大多是柔软易消化的食物，有利于营养物质的消化吸收。其次，限制钾磷摄入的量和合理控制水盐摄入量，大部分接受血液透析的患者不能有效排出多余的水和代谢物，如果过多的水盐摄入会在一定程度上加重病情，同时增加血液透析的难度。因此，患者应根据自身身体需要合理控制体重，严格限制水盐摄入量，使身体处于可控状态。正常情况下，每天的用水量应在尿液500毫升以上，每日食盐摄入量应控制在3-5g范围内。

1.3观察指标

比较护理前后心理状态、生活质量；透析并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件处理数据；P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1心理状态、生活质量

护理前两组心理状态SAS和SDS、生活质量比较，P＞0.05；干预组分别是66.45±4.67分、61.67±3.28分、76.24±1.21分，对照组分别是66.14±4.51分、61.57±3.12分、76.48±1.99分。护理后干预组心理状态SAS和SDS、生活质量34.56±2.89分、32.24±2.14分、94.51±3.27分优于对照组46.45±3.95分、45.21±3.51分、85.01±3.13分，P＜0.05。

2.2透析并发症发生率

干预组透析并发症发生1例，低于对照组的7例，P＜0.05。

3讨论

血液透析主要适用于终末期尿毒症、高容量血症、严重代谢性酸中毒等肾功能障碍疾病。需要长期的血液透析治疗，对患者的生理和心理都会产生很大的影响。因此，对患者进行护理干预和营养补充非常重要。有效的护理干预可以帮助患者树立与疾病作斗争的勇气和信心^[3]。同时，相关并发症在日常生活中可以尽早防控，营养补充是保证患者身体正常代谢的前提。只有患者体内营养充足，才能在一定程度上保证身体的防御和抵抗力，使身体处于良好的状态，从而提高血液透析效果，改善患者的生活质量。由于长期血液透析患者病程较长，需要长期治疗，建立有效的家庭支持体系尤为重要

^[4-5]。通过建立系统规范的心理支持体系，对患者进行健康教育，帮助患者适应疾病，其他家庭成员作为患者的支持网络，在生活方式、卫生习惯、营养、锻炼等方面保持健康行为，改善患者心理状态、社会功能和日常生活能力对提高患者生存率和生活质量具有积极意义。本研究结果显示，干预组心理状态、生活质量均显著优于对照组，P＜0.05。干预组透析并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，维持性血液透析患者实施营养护理和心理护理对策可获得较好的效果，可改善患者营养情况，改善患者的心理状态，减少透析并发症发生，促使患者生存质量得到提高。

参考文献：

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