护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者情绪和治疗效果的影响

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者情绪和治疗效果的影响

陈秋兰

定南县第一人民医院 江西定南 341900

【摘要】目的：探究护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者情绪及治疗效果的影响。方法：本研究在2019年1月至2020年10月随机选60例COPD确诊者。对患者进行数字编号并分组。1-30为对照组，护理为常规模式，31-60为研究组，常规基础上施以护理干预。观察指标为护理前后CAT（COPD评估测试）水平及SAS（焦虑量表）及SDS（抑郁量表）评分。结果：护理前组间CAT、SAS、SDS评分无差异（P＞0.05），护理后再次比较，提示均有改善且研究组更佳（P＜0.05）。结论：对于COPD患者的护理来说，护理干预可获得理想效果，因此应用及推广价值高。

【关键词】：护理干预；COPD；负性情绪

COPD是肺部常见疾病，特征为不完全可逆气流受限，目前临床尚无特异性治疗手段，只可通过药物缓解患者病情，改善患者肺功能，以延长患者生存时间。正因如此，多数COPD患者病程较长，且病情呈进行性发展，严重影响患者生活质量及肺功能，同时导致患者出现多种负性情绪，影响患者对治疗的信心^[1-2]。因此，在治疗过程中需对患者施以有效护理，基于此，本文纳入60例患者进行研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究在2019年1月至2020年10月随机选60例COPD确诊者。对患者进行数字编号并分组。1-30为对照组，31-60为研究组。对照组资料：男女比例为13:12，女性10例，男性20例；年龄跨度为42岁至86岁，（54.39±4.19）

岁为均值。研究组资料：男女比例为1:1，女性与男性数量均为15例，年龄跨度为42岁至86岁，（55.16±5.01）岁为均值。两组患者一般资料以统计学系统进行比较分析，结果提示无差异性。研究的开展符合伦理要求。

1.2方法

对照组：常规护理，包括病情监测、呼吸道护理、化痰止咳等内容。

研究组：常规护理基础上施以护理干预。1）心理护理及健康教育。首先与患者多多交流，了解患者内心需求，分析患者文化程度、理解能力、对疾病及治疗知识的了解，分析患者出现不良情绪的原因，展开针对性的干预。首先通过宣传小册、口头讲述等形式展开健康教育，其次强调治疗的安全性、必要性，打消患者顾虑，提高患者依从性；同时与家属一起给予患者鼓励、安慰，引导患者以积极心态面对疾病和治疗，指导患者有氧运动，帮助患者放松心情；2）功能锻炼。指导患者有效咳痰方法，通过现场示范、视频教学等手段，指导患者锻炼呼吸肌肉功能，教会患者腹式呼吸、膈肌呼吸、缩唇呼吸方法；3）营养支持。与营养科医师合作，结合患者情况制定饮食方案，根据患者病情变化调整脂肪、蛋白质、碳水化合物摄入量。叮嘱患者禁食刺激性食物，多食用新鲜果蔬、鱼类。同时定期评估患者营养状态，适当调整营养方案。

1.3观察指标

护理前后CAT（COPD评估测试）水平及SAS（焦虑量表）及SDS（抑郁量表）评分。

CAT：共包括8个问题，每个问题分值为0-5分，总分值0-40分，分数越高，表示患者病情越严重。

SAS：评价条目20个，总分值为0-125分，评分越高，患者焦虑程度越严重。

SDS：评价条目20个，总分值为0-125分，评分越高，患者抑郁程度越严重。

1.4统计学处理

上述观察指标的统计学意义均以SPSS20.0系统进行验证，结合直接概率法校正检验卡方值（X²），比较两组计数资料（％）和计量资料（ ），分别以X²和T检测，均以P评价，P＜0.05时，提示检测项目有明显差异性。

2结果

2.1护理前后CAT评分比较

护理前组间无差异（P＞0.05），护理后均获改善，且研究组更佳（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后CAT评分比较

2.2护理前后SAS、SDS比较

护理前组间无差异（P＞0.05），护理后均获改善，且研究组更佳（P＜0.05）。详见表2。

表2 护理前后SAS、SDS比较

3讨论

随着空气质量的恶化，COPD的临床发生率明显升高，对我国居民的身心健康造成严重威胁。目前，对于COPD的治疗仅通过药物进行干预，提高患者肺功能，延长患者生存时间，但负性情绪的出现会影响患者的治疗效果^[3]。临床研究指出，COPD患者较健康人群更易出现抑郁、焦虑的情绪，其中，抑郁出现率为16％-88％，焦虑出现率为10％-96％^[4]。这与COPD患者病情反复、病程长、迁延难愈有密切联系。负性情绪的出现，不仅降低患者依从性，影响患者治疗效果，还会加速病情进展，对患者的生存质量造成负面影响^[5]。对此，需对患者展开有效护理。本文对患者施以护理干预，通过心理护理及健康教育，提高患者对疾病知识认知度，打消患者顾虑，提高患者依从性，通过功能锻炼及营养支持，提高患者抵抗力，促进患者康复，因此，研究组患者负性情绪及病情改善更佳。

综上所述，对于COPD患者的护理来说，护理干预可获得理想效果，因此应用及推广价值高。

参考文献：

[1]杨秋燕,马军秀.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪的影响[J].健康必读,2020,11(25):148-149.

[2]王家艳.心理护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].继续医学教育,2020,34(8):129-131.

[3]魏哲芬,李兰香.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(16):2953-2955.

[4]许震娟,周丽娟.综合护理干预对严重慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(13):2465-2468.

[5]朱海艳,王晓斐,陈海兰,等.护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响[J].中外医疗,2020,39(19):132-134.