树脂吸附联合血液透析治疗血透病人的肾性骨病有效性分析

树脂吸附联合血液透析治疗血透病人的肾性骨病有效性分析

熊丽萍 冯娟

宜春市第二人民医院 江西宜春 336000

摘要：目的 探究在血透病人肾性骨病治疗中使用树脂吸附联合血液透析的作用。方法 选取2018年1月~2019年12月我院收治的100例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，采取随机分组方法根据患者入院日期单双号分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组仅使用血液透析治疗，观察组于对照组基础上配合使用树脂吸附治疗，对比两组患者治疗效果以及治疗前后血液指标（iPTH、P³⁺、SCr、Hb）水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，观察组治疗后iPTH、P³⁺、SCr水平均低于对照组（p<0.05），观察组治疗后Hb水平高于对照组，但差异无统计学意义（p>0.05）。结论 在血透病人肾性骨病治疗中，使用树脂吸附联合血液透析治疗效果良好，可有效改善患者血液指标水平，促进患者的身体恢复。

关键词：树脂吸附；血液透析；血透病人；肾性骨病；有效性

前言：到目前为止，医学上治疗肾性骨病主要为对原发疾病的治疗，以维持患者血钙、磷含量正常、改善甲状旁腺功能等为疗效，故在血透病人慢性肾病治疗中仍旧以血液透析治疗为主，但随着医学的发展，有学者提出树脂吸附应用于血透病人肾性骨病治疗中效果良好，引发了社会广泛的关注^[1]。本文中，笔者选取100例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，探究树脂吸附联合血液透析在血透病人肾性骨病治疗中的效果，具体探究过程如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年12月我院收治的100例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，采取随机分组方法根据患者入院日期单双号分为对照组和观察组，本次研究获得本院伦理委员会批准进行。

纳入标准：患者均出现肾性骨病症状，符合医学上对于肾性骨病疾病诊断相关标准^[2]；患者均对此次研究表示知情，并签署同意研究书明。

排除标准：排除存在心肝等其余脏器功能严重不全患者。

对照组50例，其中男患者30例、女患者20例，年龄34~78岁，平均年龄（56.4±5.9）岁；糖尿病肾病15例、肾炎20例、高血压肾病15例。观察组50例，其中男患者29例、女患者21例，年龄33~77岁，平均年龄（56.2±6.0）岁；糖尿病肾病16例、肾炎19例、高血压肾病15例。两组一般资料对比（p>0.05），可比性良好。

1.2方法

对照组仅使用血液透析治疗，具体治疗过程为^[3]：使用血液透析机对患者进行血液透析治疗，数据保持在1.5mmol/L Ca²⁺低钙透析液、200~250ml/min血流量、500ml/min透析液流量，每周治疗2~3次。

观察组于对照组基础上配合使用树脂吸附治疗^[4]，具体治疗过程为^[5]：给予患者对照组相同血液透析治疗，同时血透三小时后给予患者血液灌流器治疗，采用大孔树脂吸附，血透与树脂吸附治疗4h/次，每周治疗1次。

1.3评判标准

对比两组患者治疗效果以及治疗前后血液指标（iPTH、P³⁺、SCr、Hb）水平。治疗效果纳入：显著、有效、一般三种状况，显著：患者病情症状消失；有效：患者病情症状好转明显；一般：患者病情症状无明显变化；总治疗有效率=显著+有效。

1.4统计学处理

本文数据均采用SPSS26.0系统进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果对比

观察组治疗总有效率高于对照组（p<0.05），详情见表1。

表1两组治疗效果对比[n（%）]

2.2两组治疗前后血液指标（iPTH、P³⁺、SCr、Hb）对比

观察组治疗后iPTH、P

³⁺、SCr水平均低于对照组（p<0.05），观察组治疗后Hb水平高于对照组，但差异无统计学意义（p>0.05），详情见表2。

表2两组治疗前后血液指标（iPTH、P³⁺、SCr、Hb）对比（x±s）

续表：

3.讨论

肾性骨病又名肾性营养不良，是各种慢性肾病作用下人体钙磷代谢障碍、酸碱平衡失调、维生素D代谢障碍以及继发性甲状旁腺功能亢进引发的骨骼损害病症，为慢性肾功能衰竭患者常见并发症之一^[5]。

肾性骨病出现后，患者通常会出现骨痛、近端肌无力，若不及时治疗任凭肾性骨病发展到晚期后，患者极易出现骨折、肢体功能障碍等，对日后生活造成严重的影响。

在本文中，观察组治疗总有效率高于对照组，观察组治疗后iPTH、P³⁺、SCr水平均低于对照组（p<0.05），观察组治疗后Hb水平高于对照组，但差异无统计学意义（p>0.05）。

由此表明，对血透病人肾性骨病采取树脂吸附联合血液透析治疗效果显著，可有效的改善患者血液治疗，促进患者的身体康复，值得被大力的推广和应用。

参考文献

[1]李丽洁,张毅,唐世红等.肾性骨病中西医治疗研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(3):280-282.

[2]马菊秀. 不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素的影响[J]. 航空航天医学杂志, 2018, 29(5):573-575.

[3]邱维强. 肾性骨病诊断与治疗研究进展[J]. 临床荟萃, 2001, 16(1):33-34.

[4]孟庆娥. 血液灌流联合血液透析的预冲方法[J]. 内蒙古中医药, 2014, 33(20):147.

[5]刘洁, 张萱. 血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究[J]. 中国实用医药, 2018, 13(13):21-23.