CAD/CAM氧化锆全瓷冠在口腔修复领域中的应用对减少炎性反应的效果分析

CAD/CAM氧化锆全瓷冠在口腔修复领域中的应用对减少炎性反应的效果分析

林盛春

哈尔滨市迪塔口腔门诊有限公司 黑龙江 哈尔滨 150000

【摘要】目的 研究口腔修复中应用CAD/CAM(计算机辅助设计/计算机辅助制作)氧化锆全瓷冠的价值。方法：样本取自本院收治的80例全冠修复患者，“修复差异性”分常规组(镍铬合金烤瓷冠，n=40)、科研组(CAD/CAM氧化锆全瓷冠，n=40)，两组疗效比较。结果：修复前比较炎性反应无差异，P>0.05；修复后与常规组比较，科研组IL-6、TNF-α指标更低，不良情况占比更低，P<0.05。结论：CAD/CAM氧化锆全瓷冠用于口腔修复能增强修复效果、值得推崇。

【关键词】CAD/CAM；氧化锆全瓷冠；口腔修复；炎性反应

Analysis of the effect of CAD/CAM zirconia all-ceramic crowns on reducing inflammatory response in oral prosthodontics

【 Abstract 】 Objective To study the value of CAD/CAM(computer aided design/computer aided manufacture) zirconia all-porcelain crown in dental prosthodontics.Methods: The samples were taken from 80 patients admitted to our hospital, and the "difference in restoration" was pided into the conventional group (nickel-Chromium alloy porcelain crown, n=40) and the scientific research group (CAD/CAM zirconia porcelain crown, n=40), and the efficacy of the two groups was compared.Results: There was no difference in inflammatory response before repair, P>0.05;After repair, compared with the conventional group, il-6 and TNF- indexes in the research group were lower, and the proportion of adverse conditions was lower, P<0.05.Conclusion: CAD/CAM zirconia all-ceramic crown can enhance the effect of oral repair and is worthy of praise.

【 Key words 】CAD/CAM;Zirconia all-porcelain crown;Oral repair;Inflammatory reaction

近年来随着社会进展，口腔健康受到居民重视，其与人体健康有直接联系，若患者出现口腔疾病，易增加消化道病症、肺部感染等风险，影响患者身心健康。研究表明，目前对缺失牙等疾病治疗中，常借助冠修复进行，促进牙齿美观恢复、达到美容效果，对预防牙髓疾病、肠道疾病也有重要意义。有资料显示^[1]，全瓷冠、合金冠及合金烤瓷冠为常见的冠修复材料，其中合金烤瓷冠实际应用时，易有腐蚀现象，增加牙龈出血、变色风险，未满足患者对牙齿美观度的需求，鉴于此，本文分析全冠修复患者行对症修复的价值，汇总：

1 资料和方法

1. 1. 基线资料

回顾性研究，数据采集本院2018年8月-2019年8月收治的80例全冠修复患者资料，知情、伦理委员会审批，科研组(40例)：男28例、12例女，年龄18-53岁，均值(35.64±5.36)岁；患牙:侧切牙11例，中切牙13例，磨牙12例，尖牙15例；常规组(40例)：男25例、15例女，年龄19-55岁，均值(35.41±5.45)岁；患牙:侧切牙12例，中切牙14例，磨牙13例，尖牙11例。P>0.05、可比较。

【纳入标准】①修复前经X线显示根尖周正常、牙间隙正常，未有牙槽骨吸收；②基牙有良好条件；③可耐受修复；④临床资料完整。

【排除标准】①伴其他口腔疾病；②怀孕、哺乳期女性；③颌面畸形矫正；④伴重要脏器衰竭；⑤长期服用抗凝药；⑥伴全身感染、相邻牙体龋病；⑦严重精神异常；⑧未能进行随访。

1. 2. 方法

常规组(镍铬合金烤瓷冠修复)：牙体预备用常规烤瓷修复体，完成取模、利用比色板选色，制作修复体，制作基底冠，涉及熔模、包埋及铸造等，烧制堆瓷，获得镍铬合金烤瓷全冠，最后对基底冠粘结。

科研组(CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复)：基牙牙体预备利用CAD/CAM技术，避免对牙龈组织造成损害，可借助牙龈线排开牙龈边缘、乳头，达到保护牙周作用，利用近远中邻面平行的斜面凹型钝角肩台，取模操作利用硅橡胶进行，借助超硬石膏制作模型，选色方式同常规组，再次借助CAD/CAM技术，实行蜡冠激光扫描，完成制作CAD/CAM氧化锆全瓷冠，仔细检查接触点、边缘密合度及全冠形态后，若无误，基底冠用3M玻璃离子隔湿粘结。

1. 3. 观察指标

炎性反应：样本取自患者牙龈沟，利用双抗体夹心ELISA法检测IL-6(白介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)，试剂盒由美国贝克曼公司提供。

不良情况：随访疾病1年，统计牙齿松动、颜色不匹配及边缘不适合的例数。

1. 4. 统计学方法

数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（ ±s）表示，t检验。计数资料构成比[n(%)]表示，x²检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 炎性反应

修复前比较炎性反应无差异，P>0.05；修复后与常规组比较，科研组IL-6、TNF-α指标更低，P<0.05，见表1。

表1 炎性反应比较（ ±s，ng/L）

与常规组比较，科研组不良情况占比更低，P<0.05，见表2。

表2 不良情况比较[(n),%]

3 讨论

研究报道^[2]，CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复能增强修复效果，分析发现：实际修复时，借助CAD/CAM技术可间接扫描口外、直接扫描口内成像，获得理想光学印模，将高精度图像数据输入计算机，完成研磨制作程序、节约制作时间，且氧化锆为天然矿物质，具备生物相溶性强、抗压性及稳定性高等特点，其与口腔中的皮肤、黏膜直接接触，也不易有排异效应出现，对成骨细胞有良好的生物相容性、也与牙齿的致密程度相似，光透射能力较强，维持5年持续咬合不变形，保证牙周组织颜色与牙齿呈一致性，可达到患者牙齿美观度的需求，具实践价值。

本研究示：①修复前比较炎性反应无差异，P>0.05；修复后与常规组比较，科研组IL-6、TNF-α指标更低，P<0.05，表示对症修复可避免炎症出现、满足患者修复需求；②与常规组比较，科研组不良情况占比更低，P<0.05，说明本文与徐征^[3]文献相似，因此对症修复不易被染色、可修复牙齿功能，保证修复安全合理，效果较理想。

综上所述：全冠修复患者行CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复能降低炎症、增强口腔修复效果，可在临床推广应用。

参考文献：

[1]刘琳琳.CAD/CAM氧化锆全瓷冠在口腔修复领域中的应用研究[J].中国医疗器械信息,2019,25(4):42-43.

[2]张松涛,赵西珍.CAD/CAM氧化锆全瓷冠、钴铬合金烤瓷冠修复临床对比研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(12):2302-2303.

[3]徐征.CAD/CAM氧化锆全瓷冠在口腔修复领域中的应用研究[J].首都食品与医药,2018,25(11):21.