甲硝唑缓释药膜与碘甘油治疗牙周炎的临床疗效

甲硝唑缓释药膜与碘甘油治疗牙周炎的临床疗效

张毅能

长沙市第四医院 湖南 长沙 410006

【摘要】目的：分析甲硝唑缓释药膜与碘甘油治疗牙周炎的临床疗效。方法：入组本院2019年1月-2020年1月收治的牙周炎患者共86例，随机分组，对照组的患者给予碘甘油治疗，试验组给予甲硝唑缓释药膜治疗。比较两组治疗前后患者牙周指标和疗效水平。结果：试验组治疗后患者牙周指标、疗效水平均优于对照组，P＜0.05。结论：甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎效果确切，可改善牙周健康水平，并提高治疗的效果，值得推广。

【关键词】甲硝唑缓释药膜；碘甘油治疗；牙周炎；临床疗效

牙周炎作为一种常见的口腔疾病，其致病因素主要是由于患者的牙周组织发炎所致，对于此类疾病患者一般会出现牙齿松动等情况，病情严重的患者会恶化进而变成淋巴结肿大，对患者全身造成不适。因此，牙周炎患者的及时治疗非常重要。牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周组织感染性疾病。它是口腔科的常见病、多发病。患者常因牙龈出血、肿胀疼痛、牙齿松动、口臭严重而出现咀嚼功能和心理障碍。如果不及时治疗，长期反复发作会导致牙列缺损，影响口腔功能，降低生活质量^[1]。碘甘油是治疗牙周炎最常用的方法，虽然使用碘甘油可以在很大程度上改善患者的炎症状态，但有研究认为这种方法不能从根本上解决，可能会出现复发等情况。本研究入组本院2019年1月-2020年1月收治的牙周炎患者共86例，随机分组，对照组的患者给予碘甘油治疗，试验组给予甲硝唑缓释药膜治疗。比较两组治疗前后患者牙周指标和疗效水平，探索了甲硝唑缓释药膜与碘甘油治疗牙周炎的临床疗效，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组本院2019年1月-2020年1月收治的牙周炎患者共86例。按随机数表法分为试验组和对照组。其中试验组:男性 29 例，女性 14例; 年龄 18 ～62 岁，平均( 43．21± 10． 21) 岁; 体重 40．21 ～ 75．54 kg，平均( 51．21± 8．45) kg。对照组: 男性 28 例，女性 15 例; 年龄20～63 岁，平均( 43．27± 10．05) 岁; 体重 41．45～ 76．78 kg，平均( 51．67± 8．21) kg。两组一般资料无显著差异( P ＞0．05) 。

1.2方法

对照组的患者给予碘甘油治疗，试验组给予甲硝唑缓释药膜治疗。两组均给予生理盐水反复冲洗牙周炎。观察组洗牙后用干净的棉球吸水，然后将甲硝唑缓释膜放入患牙的牙周袋内。每颗牙放置3片甲硝唑片，7d后复诊。对照组洗牙后用干净的棉球将水擦干，然后将碘甘油放入牙周袋内，20g/L，药物治疗7d后复查。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者牙周指标和临床疗效。

显效：治疗后，牙龈出血、肿胀、肿胀症状消失，牙齿硬度增加，牙周袋深度减少2 mm，牙龈指数下降50.0%以上；

有效：治疗后，牙龈出血、肿胀、肿胀症状明显改善，牙齿硬度增加，牙周袋深度减少1 mm，牙龈指数下降25.0%以上。

无效：牙龈出血、红肿症状不减，牙齿松动依然严重，牙周袋深度减少不到1毫米，牙龈指数下降不到25.0%^[2]。

显效率+有效率=总有效率。

1.4统计学方法

SPSS26.0软件处理数据，计量数据采取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后牙周指标比较

治疗前二组病患牙周指标比较，P＞0.05，而治疗后试验组牙周指标改善程度大于对照组改善程度，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后牙周指标比较（`x±s）

2.2两组治疗总有效率比较

试验组临床治疗总有效率大于对照组，P＜0.05。见表2.

表2两组总有效率比较[例数（%）]

3讨论

随着经济的不断发展和人民生活水平的不断提高，人们越来越重视口腔卫生，口腔卫生对口腔异味和牙龈出血非常敏感，尤其是牙周炎患者，治疗更是迫在眉睫。牙周炎作为一种口腔高发疾病，主要原因是患者不注意口腔卫生，刷牙时清洁不充分，导致牙龈和牙齿周围组织疼痛，影响口腔的咀嚼功能。有些人对此病不够重视，随着长期的发展，患者会出现牙周袋，随之而来的是咀嚼活动中牙龈出血、出血或隐痛，会给患者的日常生活带来困扰。因此，牙周炎的治疗对患者非常重要。

牙周炎的治疗主要是局部治疗，先把牙龈上面的结石去掉，再把牙周袋里的结石去掉，再把牙周袋里含有大量细菌毒素的病牙骨质刮掉，经过这些治疗，牙龈红肿才能消退，促使牙龈出血和牙周袋脓液消失。牙周袋形成后，通常会将各种药物放入牙周袋。在通常的治疗中，一般是在牙龈清洗后使用碘甘油的治疗方法。该方法虽然有效，但对牙周消毒有一定的不良反应和抑制作用，导致其治疗效果较差。因此，如何有效控制厌氧感染是防治牙周炎的关键^3-4]。

碘甘油是临床治疗中常用的，是一种外治法，碘甘油是棕红色液体，该药属于消毒防腐剂，使用范围较小，患者在临床治疗中未达到理想效果。

甲硝唑主要由肠霉素和阿奇霉素组成，对治疗细菌感染有一定疗效，可全身使用。该药虽能改善患者牙龈出血症状，但会对肝肾功能造成损害，会引起头晕、胃肠不适等不良反应。患者往往无法忍受，它可以通过血脑屏障从患者体内排泄出来。这也在一定程度上影响了治疗效果^[5-6]。甲硝唑缓释膜属于局部治疗方法，其基质为可溶性羟丙基纤维，具有一定的细胞毒性，能很好地作用于细菌细胞中的DNA等靶组织，起到一定的杀菌作用。该药相互接受度好，降解后可在人体内充分吸收，并可长期渗透。它可以减少复诊和局部冲洗带来的麻烦，特别适用于一些胃肠道疾病患者^[7-8]。本研究的成果中，试验组治疗后患者牙周指标、疗效水平均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎效果确切，可改善牙周健康水平，并提高治疗的效果，值得推广。

参考文献：

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