侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理

侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理

郭虹

平昌县中医医院 四川 巴中 636400

一、前言

葡萄胎作为一种异常妊娠，主要是在正妊娠以后的绒毛水肿变性并形成水泡状样组织，同时向水泡连接起来向葡萄一样，也就是一种水泡样胎块。葡萄胎作为一种异常妊娠，多数为良性但还有部分为恶性。如果葡萄胎发生恶变将会造成侵蚀性葡萄胎，并逐渐侵及患者的宫颈、引导等部位，并侵入到子宫肌层。对于葡萄胎出现后一般需要进行化疗。那么如何做好侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理工作呢？

二、对于侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人如何做好护理工作？

侵蚀性葡萄胎主要是受滋养细胞恶性病变产生的影响，尽管恶性程度相比绒毛癌较低，但如果不及时治疗也会造成严重影响。清宫术、化疗作为当前应用的主要方式，主要以清除患者的子宫腔内容物为主，在此过程中还应进行及时护理。对于侵蚀性葡萄胎清宫术后化疗患者，应加强护理以改善患者预后为主。通过对病人相关交流平台障碍情况和程度进行动态监测，进行针对性护理，每次干预时常因为30分钟，随后直至出院。

第一，认知干预。通过帮助患者认知睡眠障碍以及焦虑产生的原因，使其能够引起个体感受，同时部分患者出现血压上升失眠疲乏和无力的情况。对于目前来说，由于病人神经质较高，容易出现紧张焦虑等情绪，从而使患者大脑皮质意志出现失衡状态。通过对侵蚀性葡萄胎知识进行讲解并通过治疗预后和转归，采用相关宣教方式提升对于疾病的认知水平，使其摒弃不良情绪，积极配合。

第二，心理干预。侵蚀性葡萄胎患者一般心理压力较大，同时处于焦虑、抑郁状态，不能正确认知自身的情况。因此对于护理人员来说应采用多种方式减轻侵蚀性葡萄胎患者的焦虑情绪，提供正确指导，使其能够保证乐观的情绪来应对负面情绪，加强自身的信心。

第三，社会及家庭支持通过向病人家属讲解相关社会制度条件，调动一切社会及家庭干预力量，帮助病人减轻心理压力，同时鼓励病人与家人朋友进行沟通，从而发挥社会及家庭支持的作用。

第四，化疗护理。在化疗中通过选用霉素等抗肿瘤药物，但此种患者刺激性较强同时容易出现恶心、呕吐等不良情况，因此为避免患者出现的不良情况应加强巡视，并立即停止用药采用相应的措施减少刺激。在化疗期间，要避免反复穿刺静脉血管并增加血管的脆性，从而提高穿刺难度。

第五，进行营养指导。进行饮食合理搭配，并叮嘱患者食用易消化、清淡的食物，除根据喜好制定饮食计划外，还要注意严重缺乏营养的患者还要采用静脉营养补充的方式，在这个过程中避免食用不易消化食物，同时保护好自身。除此之外还应加强饮食护理。对于蛋白质、维生素对营养头发是非常有必要的。蛋白质主要还在于肉、蛋、奶、瘦肉、鱼中富含维生素，同时也是主要的矿物质。铁和铜在每天的食物中容易获取，因此化疗期间应多食用蛋白质以及维生素等，调节人体的免疫功能，从而减少不良效果并缓解脱发。

第六，其他护理。化疗期间，应保证无菌操作并对患者皮肤进行消毒，在保证病房空气流通的同时限制探视人数。并指导患者进行漱口，早晚进行刷牙。相关护理人员还需告知患者日常应保持好良好的个人卫生习惯，在保证无菌操作的同时减少感染出现的机会。同时应做好相关药物敏感性的标本采集工作。由护理小组的组长定期对小组人员进行护理工作的培训，并进行现场操作示范，对患者的情况进行检查，根据患者一段时间内恢复的情况进行护理计划的调整，制定合理有效的护理计划。

第七，头发护理。于心理抑郁和脱发紧密相关、根据相关研究发现，给予充足的心理治疗能够减轻化疗带来的压力，并减少脱发和失眠现象。通过让病人放松心情不必紧张、不必太在意，用平和的方式面对并学会自我护理以此来增加抵抗能力，同时促进生发。通过相关研究表明，如果焦虑和疲乏过度将会加重脱发，因此保持良好的睡眠能够有效减少不良情况，同时减少脱发情况。

第八，患者在出院后应和护理人员进行联系，通过告知其化疗后出现的相关症状，并按照医嘱进行药物的定期服用。在医嘱中也要对患者的作息时间进行合理安排，确保患者能够还有充足睡眠、加强整体营养，从而维持患者自身营养以及相关电解质平衡，增强抵抗能力，避免出现不良刺激，从而影响患者的病情，如果需要外出应，但有家人陪伴。

四、结束语

葡萄胎一般在出现半年之后变成侵蚀性葡萄胎，如果出现此种情况一般需要进行化疗，侵蚀性葡萄胎是临床中一种不可忽视的恶性肿瘤。在手术化疗之外，还应进行护理，从而能够加快患者的康复。在对侵蚀性葡萄胎清宫术患者加强护理，还应加强健康教育并增加对疾病知识的了解。在此过程中，调节静脉滴速并观察静脉状况。在患者出院的时候，开展全面、细致的指导，并让患者知晓疾病的治疗方式。除此之外，通过做好肝、肾功能的定期检查，如果出现异常情况立即进行就医。循证护理作为具有科学依据的临床实践，主要依据服务对象需求、患者健康问题进行分析，并依据此进行安全有效护理措施的制定。通过进行侵蚀性葡萄胎知识的宣教，对于部分出现不良情绪的患者其健康状况以及心理也能得到一定减缓，并减少住院时间。