VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效分析

VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效分析

张磊

湖北省襄阳市襄州区中医医院 湖北省襄阳市 441000

摘要：目的 临床中骨科创伤及感染创面患者需承受巨大痛苦，患者的生活质量受到严重影响，甚至还会对患者的生命安全造成威胁，本文在此基础上分析通过VSD对此类患者进行治疗后具有的临床价值。方法 此次研究目标为我院2019年1月~2020年2月期间收治的骨科创伤及感染创面的患者，按照不同的治疗措施将60例患者分成对照组和观察组进行研究，两组中患者人数相同。对比两组患者治疗后的临床效果以及创伤面、感染面的恢复愈合时间。结果 两组患者通过不同的治疗措施干预后，对比患者的临床效果可以发现观察组显著优于对照组（P＜0.05），对比患者的创伤面及感染面恢复愈合时间可以发现明显观察组更短，两组产生的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床针对骨科创伤及感染创面的患者进行治疗时，对其应用VSD技术可以显著提高患者的治疗效果，缩短患者的愈合时间和恢复时间，对其预后进行改善，使患者的疼痛得以缓解，让患者的换药次数减少。

关键词：感染创面；骨科创伤；VSD技术

骨科创伤在临床急救中属于一种急性创伤，患者会因此受到极大痛苦，一般患者的身体负担较重，比如出现血压升高和心律不齐以及恶心头痛等情况。此类患者在受伤和就诊以及康复期治疗时，会出现很大的疼痛感。如果患者的感染创面和创伤伤口没有得到及时有效的处理，情况严重时会对患者的生命安全造成严重威胁。对于VSD来说，还可以将其称之为负压封闭引流术，在骨科创伤及感染创面的治疗中此技术得到了广泛应用，对患者的治疗效果较好，可以让患者常规治疗时承受的痛苦得以有效减轻，以此提高患者的治疗效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

参与研究的目标为骨科创伤及感染创面的患者，这些患者全部于2019年1月~2020年2月在我院接受治疗，为研究结果显著，选择其中的60例患者进行分组研究，对照组和观察组中各有30例患者，分别将不同的治疗措施实施于两组干预。其中男性患者的人数为31例，女性患者人数为29例，年龄最小的患者为22岁，年龄最大的患者为64岁，患者的平均年龄为（45.6±8.3）岁，患者的创面类型主要为骨科创伤新创面和感染陈旧创面，创面的位置主要为四肢和腰骶部。两组的基础资料对比后无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行治疗时，应用的方式为常规治疗，首先对患者的创面严重程度以及感染创面的感染情况进行评估，明确患者的伤口面积。应用止血和清创等措施对患者的伤口进行清理，按照患者的疾病情况选择合适的镇静药物，并对患者使用抗生素控制感染的情况。患者的伤口需每间隔30min换药一次，如果患者的伤口面积较大，需对其进行引流。在一周后按照患者的恢复情况，对其创面进行缝合，如果患者出现二次感染或创伤面皮肤组织坏死，此时需对其展开清创处理，并应用皮瓣转移术对伤口进行处理。

观察组患者进行治疗时，是在对照组的基础上对其应用VSD进行治疗，患者在完成常规清创后，需按照其具体创面情况裁剪出合适的VSD敷料，并将其盖在患者的创面上。患者的创面周围进行干燥和清理，使用半透明的生物薄膜对患者的创面粘贴封闭。最后，对患者进行持续负压吸引同时还需定期观察负压吸引的状态，让负压吸引时产生的漏气和阻塞等不良情况可以快速处理。针对感染创面还需应用庆大霉素液或敏感抗生素对创面进行冲洗。让患者的负压吸引持续5天~7天，将VSD敷料取出，对新长出肉芽良好以及创面范围小的患者进行缝合。针对新长出肉芽良好以及创面范围大的患者，可以对其展开植皮消灭创面。针对软组织缺损过多以及创面程度深的患者，需对其进行2次或多次的VSD敷料覆盖，直到患者长出了新的肉芽后在对其展开创面植皮，VSD敷料的具体覆盖时间需和第一次的覆盖时间一样。

1.3 统计学方法

研究中产生的相关数据资料使用SPSS 21.0软件处理分析，计量资料使用均数±标准差进行表示，计数资料使用%进行表示，应用t和X²对组间数据对比进行检验，P＜0.05说明研究有统计学意义。

2 结果

表一 对比两组患者治疗效果

表二 对比两组患者创伤面及感染面恢复愈合情况

3 结论

对骨科创伤患者的创伤面及感染创面进行治疗时，VSD技术具有很好的治疗效果，可让患者伤口局部发炎和感染以及分泌物不良等情况得到有效改善，通过换药和清创工作，并和引流技术相互结合，可以让伤面的炎症感染以及坏死组织细胞得到有效清除，达到消肿止痛的效果。对于CVD技术来说，可以通过高分子泡沫材料展开负压封闭引流，有效防止创面和引流管之间的直接接触，甚至还可以有效避免引流管出现堵塞等问题，让患者的创面分泌物和腔隙以及相关坏死组织彻底去除，使其伤口愈合加速，显著提升治疗效果。

总而言之，治疗骨科创伤及感染创面患者时，应用VSD技术可以有效提升患者的临床疗效，让患者创伤面和感染创面的愈合加速，对其预后进行改善，使其疼痛得以缓解，并减少了换药的频率，促进患者健康恢复。

参考文献：

1. 陈鸣. VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(034):146-147.

2. 宋长利, 金述涛, 夏楠. VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效观察[J]. 航空航天医学杂志, 2015, 26(12):1482-1484.

3. 员艳明.负压封闭引流治疗骨科创伤后创面感染的效果评析[J].当代医药论丛,2020,18(10):45-46.

4. 何一成.骨科创伤感染治疗的临床疗效研究[J].系统医学,2020,5(06):32-34.