风险管理视角下现代呼吸科护理风险分析与对策研究

风险管理视角下现代呼吸科护理风险分析与对策研究

景雪梅

甘肃省陇西县第一人民医院 甘肃省陇西 748100

摘要：随着社会的不断进步与发展，环境问题日益加剧，空气质量急剧下降，使得呼吸道疾病的患病率不断上升，加之呼吸科患者在治疗的过程中往往离不开临床护理的辅助，因此本文从风险管理的视角出发，分析在呼吸科临床护理的过程中存在哪些护理风险，并据此提出切实可行的防范措施，意在为相关领域的护理工作提供一定理论支持。

关键词：呼吸科；护理风险；风险管理

1. 引言

近年来，随着国家医疗水平的不断提升，某些疾病的治疗已不再是人们首要关注的问题，反之，患者在治疗过程中或治疗后的康复护理阶段越发的被人们所重视，临床护理的重要性愈发的凸显出来。在呼吸科室，由于护理内容涉及到药物的使用、仪器的操作等专业性较强的工作，因此在护理过程中面临的情况也是复杂多样的，这大大提高了护理难度，增加了临床护理的风险隐患，如何对呼吸科护理风险进行有效的防范成为了医院不可避免的难题。本文梳理并总结我院近年在呼吸科护理方面的经验教训，总结护理风险发生的原因及相应的防控措施，为呼吸科护理工作的有效开展提供坚实的理论基础。^[1]

2. 呼吸科护理风险及成因

1. 药物风险

在对呼吸科患者进行临床护理时，最为普遍的治疗方式是药物治疗，即主治医师针对患者的病情开具特定的药物对其进行治疗的一种方式，意在为减轻患者症状，主要分为口服和注射两种用药方式，但在药物治疗的过程中存在一定的风险，例如护理人员取药或配药的过程中由于自身的疏忽大意导致用药错误，或者在药物的剂量的配置上马虎大意，进而威胁患者的生命健康。因此在临床护理的过程中，护理人员要时刻谨记自身职责，保持注意力高度集中，避免在药物使用时发生上述风险，提高临床护理的质量。^[2]

2. 护理人员护理能力风险

护理人员的护理能力是导致产生护理风险的重要因素，在当前的医疗情况下，护理人员中普遍存在的问题如下：首先，有些医院对护理工作重视程度不够，在护理人员的招聘和培训上草草了事，导致护理人员的专业能力水平不一，综合素质参差不齐，无法满足日常护理工作的基本要求，难以提供良好的护理服务。其次，一些医院对护理人员的风险意识培训不到位，或者其自身的风险意识匮乏，导致对工作中潜在的护理风险难以及时辨别，例如操作相关仪器时没有做好消毒工作，加重患者感染的程度；或者在对患者进行排痰工作时没能控制好引流压力，损害患者呼吸道等。再者，某些护理人员素质较低，对患者缺乏耐心和责任心，例如对患者的基本情况了解不够充分，对其病情的观察和监测流于形式，不能站在患者的角度提供临床护理；将情绪带到护理工作中，无法秉承以患者为中心的服务理念，对患者的呼叫心生厌倦，无视患者的诉求，甚至对重症患者或特殊患者冷淡处理，严重影响患者病情，甚至威胁患者生命健康；最后，某些医院为节约用人成本，护理人员严重不足，进而导致护理工作出现失误。上述问题均会导致护理风险的发生，影响患者病情的康复，甚至威胁患者的生命健康。

3. 疾病风险

在临床护理中，护理人员所面临的最首要、最常见的便是疾病自身所蕴含的风险，呼吸科患者病情较为复杂，蕴含较高的护理风险。例如患者自身体制较弱，身体机能严重退化，并且自理能力由于疾病而严重削弱，导致跌倒事件极易发生；某些患者病情较重，长时间与疾病的抗争导致其心理状态极差，表现出焦虑、抑郁等情绪，在接受临床护理时较为抗拒，引发护理风险；患者呼吸系统受疾病损害，呼吸道分泌物增多，如若不能及时引流清理，会存在一定窒息风险。^[3]

4. 医疗设备风险

随着科技的进步，医疗水平的不断提升，呼吸科护理设备也得到了全面的升级，在呼吸科护理的过程中，患者呼吸困难是较为常见的情况，因此在护理救助时最重要的手段就是使用呼吸类医疗设备，但该类设备在使用的过程中也存在着一定的风险。例如，呼吸设备的使用方法应针对不同病患作出相应调整，若错误使用会严重威胁患者的生命健康；在呼吸设备的使用过程中，若发生仪器故障等突发情况，需要护理人员及时作出反应，关闭仪器并为患者更换其他仪器；对与某些无意识患者应在仪器使用时为其注射镇定类药物，以防患者自身的行为动作对仪器的运行产生影响；在设备使用后应及时进行消毒清理，防止下次使用时对其他患者造成交叉感染。

5. 医院管理风险

部分医院管理人员自身风险管理意识匮乏，对护理人员的培训不到位，造成其缺乏良好的风险防范和管理意识，同时没有完善护理风险管理制度和相应的应急预案，导致护理风险发生时没有详细的风险治理措施，造成难以控制的后果。

3. 呼吸科护理风险防控对策

1. 加强风险管理意识，成立风险管理小组

由于风险的防控与相关人员的风险防范意识密不可分，因此在进行护理风险管理时，应加强对护理人员的相关培训，提升其风险的识别和防范意识，与此同时设立风险防控团队，逐级开展临床护理的风险管理工作，定期对潜在风险事件进行预先演练，并对已发生的风险事件应对措施进行总结和改进，降低风险发生的可能，降低风险发生带来的损失，提升临床护理质量。

^[4]

2. 加强护理人员培训，健全风险管理制度

为了提升临床护理质量，医院应定期组织对护理人员的培训，丰富护理人员的专业知识，并通过安排模拟护理等方式提高护理人员的实践能力，提升护理人员的综合素质，进一步强化护理人员的风险防范意识以及风险管理能力。此外应建立健全风险管理制度，例如抢救设备的定期维护与维修，监护设备的定期校准以及药物用量对特异性个体的相关说明等，从源头降低风险发生的可能性。同时做好突发事件应急准备，预测性的制定护理风险管理预案，并组织相关人员对风险预案定期进行演练，确保在风险发生时能够将损失降到最低。此外，由于呼吸科患者在日常生活中的自理能力较差，跌倒、坠床和烫伤等意外情况时有发生，这种意外情况会给护理工作带来很大难度，因此在针对病患意外情况发生的风险时应从风险源头进行控制，例如提前告知病患相应情况、提高监护强度等。

参考文献

1^] 康金. 呼吸科重症监护室的护理风险及预防措施[J]. 心理月刊, 2019, 14(06):57-57.

2^] 鲜于云艳, 孙璇. 护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J]. 护理管理杂志, 2012(11):823-824.

3^] 张雪. 护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J]. 健康必读, 2019, 000(005):116-117.

4^] 李倩. 临床护理保护管理在呼吸内科护理中的应用[J]. 中国城乡企业卫生, 2020(9).

作者简介：景雪梅，性别：女 民族：汉 籍贯：甘肃

出生年月：1971 1 18 学历：大专

单位：甘肃省陇西县第一人民医院

科室：内五科

职称：主管护师

研究方向：内科护理