临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的价值研究

临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的价值研究

张静

山东省济南市平阴县人民医院检验科，山东 济南 250400

摘要：目的：探究在病毒性肝病患者诊断中临床检验生化指标的应用价值。方法：2017年12月-2019年12月，50例本院收治的病毒性肝病患者及同时段在本院进行体检的健康者50例作为研究对象，前者定为试验组，后者定为对照组，两组研究对象，均开展常规生化指标检验、新生化指标检查，对比两组生化指标水平，并对生化指标在病毒性肝病患者中的诊断价值。结果：试验组胆碱酯酶低于对照组，总胆红素、谷丙转氨酸、天冬氨酸氨基转移酶高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；试验组腺苷脱氨酶、总胆汁酸高于对照组，而前白蛋白低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；试验组腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白阳性检出率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在病毒性肝病患者诊断中，临床生化指标检验的应用，既能了解患者生化水平，又能为临床医生提供有效的参考依据，值得推荐。

关键词：病毒性肝病；诊断；临床检验生化指标；应用价值

病毒性肝病属于临床常见病，其是由肝炎病毒感染，引起的一种传染性疾病，分为甲、乙、丙、丁、戊型病毒^[1]。临床又将病毒性肝病根据病程、病情、临床症状，分为重型肝炎、肝硬化、急慢性肝炎等，当患者出现病毒性肝病后，会表现出肝脏损伤、肝功能异常、乏力、食欲减退等表现，对患者生活质量与身体健康造成了严重影响，因此，尽早确诊，对提升治疗效果与改善预后效果具有积极作用^[2]。本文取50例病毒性肝病患者与50例健康者作为研究对象，探究在病毒性肝病患者诊断中临床检验生化指标的应用价值，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2017年12月-2019年12月，50例本院收治的病毒性肝病患者及同时段在本院进行体检的健康者50例作为研究对象，前者定为试验组，后者定为对照组。试验组：男性、女性分别28例、22例，年龄21-62岁，平均（42.05±5.35）岁，其中急性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝炎后肝硬化分别15例、17例、6例、12例。对照组：男性、女性分别30例、20例，年龄20-63岁，平均（42.58±5.60）岁。上述资料组间差异对结果影响较小，P>0.05。

本次研究，所有参与者均知情，并签署知情同意书。

试验组参与研究的患者，均符合肝脏疾病诊治指南中关于病毒性肝病诊断依据^[3]。同时将合并高血压、无自理及认知功能者、精神障碍者、妊娠女性者排除。

1.2方法

所有研究对象，均开展常规生化指标检验与新生化指标检测，即收集患者清晨空腹静脉血5ml，转速3000r/min离心5分钟，待10分钟后打开离心机取出样本吸出血清备用，所有标本均无溶血及脂血。采用BECKMAN全自动生化分析仪AU5821分析检测。仪器状态完好，待每天室内质控均在控后对所有标本进行检测分析。

1.3观察指标

对比两组常规生化指标水平、新生化指标水平，并对生化指标在病毒性肝病患者中的诊断价值。

常规生化指标：胆碱酯酶、总胆红素、谷丙转氨酸、天冬氨酸氨基转移酶。新生化指标：腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白。

根据生化指标水平，计算阳性率，并评估腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白水及与其阳性检出率。

1.4 统计学处理

本文所收集的计量资料，应用（ ）表示，组间对比行t检验；本文所收集的计数资料，应用[n/（%）]表示，组间对比行 检验，所有数据处理应用SPSS23.0软件，统计学意义指标：P＜0.05。

2结果

2.1生化指标水平比较

试验组胆碱酯酶低于对照组，总胆汁酸、总胆红素、谷丙转氨酸、天冬氨酸氨基转移酶高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1生化指标水平比较（ ）；n=50

2.2腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白比较

试验组腺苷脱氨酶、总胆汁酸高于对照组，而前白蛋白低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白比较；n=50

2.3腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白阳性检出率分析

试验组腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白阳性检出率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3 胆碱酯酶、总胆汁酸、总胆红素、谷丙转氨酸、天冬氨酸氨基转移酶阳性检出率分析[n(%)]

3讨论

病毒性肝病是常见的肝脏疾病，其的出现由病毒、细菌所诱导，疾病具有一定的传染性，并呈缓慢性进展，如长时间演变，还会加重病情，对患者身心健康与生活质量均产生严重地影响。据世界卫生组织数据统计，我国是病毒性肝病高发国家之一，受累者较多，发病年龄局限性不高，已成为我国临床急需解决的问题之一。

由于我国的居民对病毒性肝病认识存在一定的误区，再加上社会因素的影响，增加了部分病毒性肝病患者不良心理，如就诊不及时，会延误病情，增加不良事件发生几率，从而危害患者机体健康。目前，随着我国对肝病筛查的普及，临床在病毒性肝病检查中，采用了生化指标检验，其在病毒性肝病诊断中，发挥了重要作用，故检验生化指标成为了病毒性肝病诊断的首选方案。在生化指标检验病毒性肝病时，主要依据有以下几点，即肝脏出现继发性损伤后，肝细胞内的活性物质会出现于血清中，增加血清中此物质浓度水平，如血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、腺苷脱氨酶等；肝脏病变后，会降低肝脏的合成能力，如前白蛋白的合成；肝脏代谢物质会因肝功能受损，影响代谢机制，增加血清中滞留物比重，提高血清浓度，如总胆红素水平及总胆汁酸，且随着总胆汁酸的含量的上升，说明肝脏受损程度越高。由此说明，以上症状的出现，均与肝脏损伤有着直接的关系，且肝脏的损伤程度，还会对血清中物质浓度产生影响，故可将其作为病毒性肝病临床检验的标准。本文研究显示：试验组胆碱酯酶低于对照组，总胆红素、谷丙转氨酸、天冬氨酸氨基转移酶高于对照组；试验组腺苷脱氨酶、总胆汁酸高于对照组，而前白蛋白低于对照组；试验组腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白阳性检出率高于对照组，P＜0.05。

综上所述，在病毒性肝病患者诊断中，临床检验生化指标应用价值较高，其在诊断病情的同时为疾病诊治方案的制定提供重要依据，值得推广。

参考文献：

[1]郭瑾.临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的价值研究[J].临床研究,2020,28(09):153-155.

[2]王艳.临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用分析[J].中国社区医师,2020,36(20):119+121.

[3]尹红,尹开燕,许昌涛,等.临床生化检验指标在病毒性肝病患者诊断中的应用[J].临床检验杂志(电子版),2020,9(01):146-147.