复发性口腔溃疡患者心理学相关因素分析

复发性口腔溃疡患者心理学相关因素分析

付晶

大庆市林甸县医院 166300

【摘要】目的: 探讨心理因素在复发性口腔溃疡(RAU)发生发展中产生的作用。方法: 选择某医院口腔科门诊复发性口腔溃疡患者105例进入病例实验组，101名健康者为实验对照组，采用症状自评量表SCL-90、医院焦虑抑郁量表抑郁分表(HADS–D)、医院焦虑抑郁量表焦虑分表(HADS-A)对复发性口腔溃疡患者的心理相应因素进行分析。结果: 通过SCL-90症状自评量表结果显示，RAU患者皆存在有心因性躯体化症，其特征为睡眠障碍，其中存在中度～重度焦虑(75.5％)和抑郁(85.5％)等症状。强迫症状、焦虑因子、人际关系、敌对因子均高于对照组，差异统计意义(p＜0.01～0.05)。结论: 心理因素对RAU产生一定的作用。

【关键词】:复发性口腔溃疡；心理学；相关因素

复发性口腔溃疡也称为复发性阿弗他溃疡，RAU(recurrent aphthous ulcer )，是生活中较为常见的口腔粘膜疾病，其临床特点为通常发病于口腔部位，例如唇、舌、颊及软腭等粘膜处，其发作有周期性，疼痛具有口腔局限性。该病症通常情况不存在全身发病，病程有相应自限性但是反复发作。目前该病的致病因素尚不明确，多数学者将其认定为多因素综合作用的结果。而该病症是否与患者心理因素有关联也没有统一定论。为探析复发性口腔溃疡患者的心理因素对疾病的影响作用，本文将对此进行实验研究。

1.对象与方法

1.1对象

选择2016年5月到2017年5月之间于某医院就诊的105例RAU患者为病例组，另外选择101例未患RAU并且无精神障碍性疾病、器质性疾病患者为对照组，两组研究对象同时进行心理因素分析。选择病例标准为①病例确诊为RAU ②无精神障碍性疾病或其他器质性疾病③本人知情并同意④无重大手术史

1.2方法

实验方法采用问卷调查法，需要心理医生进行具体的解释与指导，帮助实验对象消除疑虑，安心认真填写，最后由实验对象独立完成调查问卷，问卷具体内容如下，一般资料:姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、既往病史、治疗过程等。心理量表:SCL-90症状自评量表、HADS-A、HADS-D 。

1.3统计学分析

对调查问卷进行平行录取，进行t检验成组资料。

2.结果

2.1 一般资料

105例RAU患者中男性为62例，女性为43例，年龄程度为16～65岁，平均年龄(40.85±8.32)岁；文化程度: 大学本科及以上学历25例，高中学历47例，初中及以下学历33例。病程范围8个月～6年，平均病程(3.05±0.81)年。101例对照组中男性为66例，女性为35例，年龄范围18～63岁，其平均年龄为(42.36±11.62)岁，文化程度: 大学本科及以上学历43例，高中学历33例，初中及以下学历25例。经统计学检验结果表明，病例组与对照组在一般情况上具有统计学意义(p＞0.03)，所以两组资料具有可比性。

2.2症状自评量表结果

症状自评量表SCL-90涵括90个评定因素，每个因素有5个评分级，自评量表共9个因子。病例组与对照组9个因子得分数据为表一，t检验成组资料结果表明，病例组的9种因素分值皆高于对照组，差异性统计学意义(p＜0.02)。

表1 RAU组和对照组SCL_90量表数据情况表(p<0.01)

2.3医院焦虑抑郁量表焦虑分表(HADS-A)数据结果

HADS-A量表存在问题为7个，评分等级可分为无症状者(0～5分)，疑似焦虑存在者(6～12分)、确定焦虑存在者(13～23分)，其中RAU组无症状者59例，疑似焦虑存在者23例，确定焦虑存在者23例。对照组无症状存在者65例，疑似焦虑存在者23例，确定焦虑存在者13例。RAU组中确定焦虑存在者占比为(75.5％)高出对照组(18％)，差异有统计学意义（x²＝79.77，p<0.01)。

2.4医院焦虑抑郁量表抑郁分表(HADS-D)数据结果

HADS-D同样存在问题为7个，数据评分可分为无症状者(0～5分)，疑似抑郁存在者(6～12分)，确定抑郁存在者(13～23分)，RAU组中无症状存在者为15例，疑似抑郁存在者23例，确定抑郁存在者67例。对照组中无症状者60例，疑似抑郁存在者25例，确定抑郁存在者26例。RAU组中确定抑郁者占比为(85.5％)高出对照组(23％)，差异有统计学意义(x²＝46.98，p＜0.01)。

3、讨论

SCL-90症状自评量表是目前为止作用于研究神经疾病和大型医院住院患者心理咨询使用最多的一种自评量表，其中涵括许多种精神障碍性疾病症状的内容理论，从生活习惯中的情感、思维、意识、感觉、行为直到生活习性、人际交往、日常饮食均有涉猎，能够精准评估被测者的自觉病症并且相对良好的映射出被测者的问题及其严重程度与病情转变。本次研究表明，躯体化因子、强迫病症、人际交往敏感、忧伤抑郁、焦躁不安与敌对心理对复发性口腔溃疡的病发、加剧有着相应程度的影响，并与国际大部分医学文献报道结果多数一致。

本次研究运用医院焦虑抑郁量表进行评估分析复发性口腔溃疡患者的焦虑与抑郁状况。HADS表具有呈现程度简洁、操作性良好、结果可靠性高的特点。在临床中特别是门诊中被大量运用。本文运用的焦虑量表与抑郁量表经实际运用表明均具有操作时间短、结果可可靠性高、操作方式简单等特点，充分满足门诊医生对此类心理研究的需要。在本次测验中，结果呈现出病例组中确诊具有焦虑或抑郁患者占比明显高于对照组，并且两组差异具备统计学意义(p＜0.05)，由此证明：复发性口腔溃疡患者的焦虑心理与抑郁心理比未患病者显现更多，由于病痛长期反复折磨，导致患者心情更加焦虑或抑郁。

经由本次研究，可以观察到心理因素对复发性口腔溃疡的发展具有促进作用。以此提醒医务人员，在对RAU患者开展综合性治疗工作时，运用药物治疗的同时还需进行心理治疗、心理干预的辅助性治疗。对患有焦虑抑郁症的复发性口腔溃疡患者，在治疗口腔溃疡疾病的同时，应当加以抗焦虑心理疾病、抗抑郁心理疾病的治疗。

参考文献：

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