单颗上前牙唇侧骨壁部分缺损即刻种植效果的前瞻性研究

(整期优先)网络出版时间:2020-11-15
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摘要目的对比评价单颗上前牙唇侧骨壁局限性骨缺损位点与唇侧骨壁完整位点的即刻种植效果。方法选取2018年8至12月于武汉大学口腔医学院种植科就诊、拟行单颗上前牙即刻种植修复的患者,进行前瞻性队列研究。将存在唇侧骨壁冠方缺损且缺损不超过唇侧骨壁高度1/2(即从牙槽骨顶到种植体根尖对应的唇侧骨壁长度的1/2)的患者纳入试验组,进行翻瓣即刻种植;以唇侧骨壁完整的患者为对照组,进行不翻瓣即刻种植。种植体植入6个月后评价两组唇侧骨壁高度和厚度变化量,种植体植入12个月后评价种植体存留率、术后并发症以及粉白美学指数。使用配对t检验和两样本t检验分别比较同组不同时间点间差异和相同时间点组间差异。结果共纳入单颗上前牙即刻种植患者38例,年龄(39.2±5.8)岁(19~45岁),植入38枚种植体;试验组19例,男性12例,女性7例,年龄(37.6±5.3)岁;对照组19例,男性9例,女性10例,年龄(40.8±6.7)岁。种植体植入后12个月内种植体存留率为97%(37/38),对照组种植体存留率为18/19,试验组为19/19。仅1枚对照组种植体脱落,其余种植体均无并发症。与术后即刻相比,两组患者唇侧骨壁术后6个月内均发生吸收,骨壁厚度和高度均显著减小(P<0.05),试验组唇侧骨壁冠方、中部和根尖的厚度分别减小(1.32±0.74)、(0.53±0.89)和(0.36±0.70) mm,高度减小(0.24±0.15) mm;对照组唇侧骨壁冠方、中部和根尖的厚度分别减小(1.24±0.57)、(0.83±0.46)和(0.38±0.72) mm,高度减小(0.25±0.23) mm,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。完成永久修复时,两组均有良好的粉色美学指数评分[试验组(10.92±1.13)分、对照组(10.92±1.26)分]和白色美学指数评分[试验组(7.61±0.78)分,对照组(7.40±0.71)分],两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在唇侧骨壁缺损不超过唇侧骨壁高度1/2的位点进行即刻种植可获得与唇侧骨壁完整位点即刻种植相似的短期效果。