肾囊肿,到底是个啥？

肾囊肿 ,到底是个啥？

齐正华

合江县人民医院， 四川省泸州市 646200

前段时间，王大爷在偶然的一次机会下进行了身体检查，可是没想到竟然检查出了肾囊肿，这可把王大爷吓坏了，还以为自己得了肿瘤。其实，大多数人对肾囊肿都没有清晰的认知，误以为肾囊肿可以和肿瘤划等号。但事实并不是这样的，肾囊肿到底是什么，听我来给大家讲一讲。

一、肾囊肿的定义及分类

肾囊肿其实就是发生在肾脏外部且不与外界相通的囊性病变的总称，而所谓囊性病变就是一个含有液性成分的包块，只不过包块有大有小、有多有少而已。临床将肾囊肿分为三种类型，第一种名为单纯性肾囊肿，即良性囊肿，是肾囊肿中最常见的一个类型，可以呈单一发作，也可以多发，一般来讲，患者在患病后并不会出现明显的症状。但是并不代表这种类型的肾囊肿不值得留意，如果囊肿生长速度比较快且合并感染的话，患者会出现腰痛等症状，需要注意。但也有一些患者体内的囊肿生长速度比较慢，不会给肾功能带来影响；第二种名为多囊肾，它与单纯性肾囊肿最大的区别在于，多囊肿是发生在双侧肾脏的多发性囊肿，而且大多数患者具有家族史，也可以说多囊肿属于先天性遗传性疾病。该病多发于三十五岁至四十岁之间，患者在患病后会出现明显的临床症状，比如出血、夜尿频繁、腰痛、心力衰竭、高血压、蛋白尿等，病情严重时还可并发尿路感染、梗阻、结石等，更有甚者会有恶变的可能；第三种为获得性肾囊肿，这种类型主要继发于透析治疗或者尿毒症，与年龄无关，但是与透析时间具有密切的关系。据相关数据调查报告显示，透析时间在三年以上的患者，绝大多数会出现肾囊肿，而且呈多发，直径约为三厘米。此外，获得性肾囊肿极易发生感染而引发明显的临床症状，所以恶变几率与多囊肿相比更高。

临床研究发现，大多数肾囊肿患者并不会出现明显的症状，所以几乎都是在体检过程中无意发现，可以发生在单侧肾脏，也可发生为双侧肾脏，可能是一个，也可能是多个，但是一般来讲，单纯性肾囊肿的直径都在两厘米左右，但也有部分患者的囊肿直径可达到十厘米。单纯性肾囊肿是肾囊肿中最多发的一个类型，属于良性病变，而且该类型的发生率会随着年龄的增长而不断增加，相关研究数据表示，在八十岁以上的老年人群体中，约有一半患有肾囊肿，可见单纯性肾囊肿的高发生率。鉴于单纯性肾囊肿的常见性和多发性，下面本文将对其进行详细的介绍。

二、单纯性肾囊肿

很多人认为单纯性肾囊肿是一种因退行性病变所引发的疾病，但其实该病在临床上并没有找到明确的病因，有些医生认为该病的发生与遗传因素有关，还有一些医生认为与损伤和感染等因素具有一定的关系，但却仍然无法明确，因为大多数人并无明显症状，也没有明显的诱发因素，更不具有既往肾脏病史。单纯性肾囊肿在发病初期没有临床症状，但是随着病情的发展，当肾囊肿越长越大时，患者可能会因为囊肿压迫周围组织而引发症状，也可能会因为囊肿内存有积液而引发腰痛、腹痛等不适感，此外，当合并囊内感染时，患者还可表现为畏寒发热、腰部胀痛等。

虽然单纯性肾囊肿对肾脏的损伤比较小，但是不能说完全没有伤害。它会损伤肾单位，以致于发生肾囊肿部位的肾单位逐渐减少，而人体内部的肾单位是维持正常肾功能的必需品。但是肾脏的储备功能比较强大，丢失部分肾功能仍旧可以维持正常功能，所以单纯性肾囊肿引发的肾单位丢失数量不会引发肾功能不全，而且单纯性肾囊肿不具有癌变倾向，患者并不需要担心它会变成肾脏癌症。

因此临床方面认为，直径小于五厘米的单纯性肾囊肿按常规分析不需要治疗，但是需要随访观察，患者需要定期前往医院接受检查，以便于随时查看肾囊肿的大小和增长速度。如果囊肿直径在五厘米以上、已经给周围组织带来压迫感或是积水量比较多，此时则需要考虑抽取囊肿内的液体，特别是合并肾积水和高血压的患者更需要积极治疗，抽取液体以后可以向肾脏囊肿内注射硬化剂。如果患者体内的囊肿直径在十厘米以上，则建议患者采取手术治疗的方式，比如囊肿去顶减压微创治疗等。

2. 多囊肾

多囊肾被很多临床医生公认为是家族遗传性疾病，主要是由于患者体内的遗传物质中带有多囊肾的致病基因所致。多囊肾会随着患者年龄的加大，逐渐加重囊肿性退化症状，大多数患者会在四十岁至五十岁之间出现明显的临床症状，比如肾脏肿大、血尿、肾积水、肾功能不全、肾区疼痛等，还有一些患者会因此而并发多囊肝，但由于患者年龄较高的原因，症状会进一步加重，虽然与单纯腺性囊肿的治疗方法十分相似，但是治疗效果却大不相同，当患者达到晚期时甚至需要透析或是肾脏移植治疗。

最后我想提醒大家一句，截至目前为止，临床医生并没有提出预防肾囊肿发生的指导性建议，也就是说尚没有一种良好的手段能够预防肾囊肿的发生。既然无法预防，那么就要从治疗入手，若不幸患上肾囊肿，且囊肿比较大的话，小编在此建议患者及时前往医院治疗，同时要避免肾区受到外伤引发破裂，此外还要保护好肾脏功能，在医生的指导下服药治疗，切记不可擅自用药，以免因错误药物而加重肾功能损伤。以上就是本文对肾囊肿的介绍，总而言之对于肾囊肿大家大可不必过多担心，但也不能完全置之不理，只要在患病后及时前往正规的医院接受诊治即可，希望本文能够对大家有所帮助。