分析螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的效果

分析螺旋 CT定性诊断肺磨玻璃结节的效果

谢颖，李燕

昆明市第一人民医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：研究分析螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的效果。方法：研究人员选择在本院2017年1月到2019年12月收治的749例肺磨玻璃结节患者作为研究对象，对其进行回顾性分析。将螺旋CT定性诊断结果与患者的手术病理结果直接对比分析，得到螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床价值。结果：螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节患者结果为：良性：256例；恶性：444例，共700例。手术病理诊断肺磨玻璃结节患者结果为：良性：260例；恶性：489例，共749例。其中，螺旋CT定性诊断结果为手术病理诊断符合率为93.46%，其中，良性符合率为98.46%；恶性符合率为90.80%。结论：螺旋CT定性诊断对肺磨玻璃结节患者有较高的疾病诊断率，尤其是良性肿瘤的诊断率十分理想，值得在临床上推广使用。

【关键词】肺磨玻璃结节；螺旋CT；定性诊断；手术病理结果

肺磨玻璃结节有着较高的发病率，是临床上十分常见的占位性疾病^[1]。螺旋CT定性诊断伴随着当前的多层螺旋CT技术的成熟，逐渐被应用到肺磨玻璃结节患者的疾病诊断中。肺磨玻璃结节患者的疾病诊断最为准确的方法是进行手术病理结果分析，但是手术病理结果分析往往会给患者的身体带来伤害，有较高的诊断成本。现列举749例肺磨玻璃结节患者进行回顾性分析。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

研究人员选择在本院2017年1月到2019年12月收治的749例肺磨玻璃结节患者作为研究对象，对其进行回顾性分析。将螺旋CT定性诊断结果与患者的手术病理结果直接对比分析，得到螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床价值。患者：男性425例，女性324例；年龄为32.55-78.46岁，平均年龄（55.93±3.61）岁。

纳入标准：（1）均符合肺磨玻璃结节的诊断标准要求；（2）经过医生的研究分析解释，肺磨玻璃结节患者或者患者家属自愿加入本次研究，并愿意配合医护人员工作；（3）肺磨玻璃结节患者没有死亡风险。

排除标准：（1）存在精神障碍的肺磨玻璃结节患者：（2）有着严重的肝肾功能障碍的肺磨玻璃结节患者；（3）知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的肺磨玻璃结节患者；（4）年龄在80岁以上的肺磨玻璃结节患者。

1.2方法

研究人员使用荷兰飞利浦64螺旋CI扫描机对749例肺磨玻璃结节患者进行身体检查。具体的扫描参数为层厚5 n m、电流180mA、电压120 kV，速度5 ml /s。扫描范围为肺尖至双侧肋膈角。检查人员需要给予患者静脉注射碘普罗胺（生产企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司；批准文号：国药准字H10970165；药品名称：优维显(碘普罗胺注射液)；药品规格：碘普罗胺注射液300mgI/ml），增强CT扫描效果。将数据进行三维重建技术骨算法计算，得到多平面重建及最大密度投影结果，最终的诊断结果需要有两位医生共同阅片。

1.3 指标判定

观察两种不同疾病诊断方法的符合率，将手术病理结果作为肺磨玻璃结节患者诊断的金标准，得到螺旋CT定性诊断的诊断合格率。

1.4统计学方法

研究人员将本次研究收集到的一系列肺磨玻璃结节患者的相关数据，进行统计学软件的分析（采用SSPS 26.0软件分析），肺磨玻璃结节患者的计数资料以%表示，例n表示，采用x²检验。将得到的数据进行统计学分析，最终结果为P<0.05，那么证明，此次的组间差异有统计学意义。

2.结果

对比两种不同肺磨玻璃结节患者诊断结果。

螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节患者结果为：良性：256例；恶性：444例，共700例。手术病理诊断肺磨玻璃结节患者结果为：良性：260例；恶性：489例，共749例。其中，螺旋CT定性诊断结果为手术病理诊断符合率为93.46%，其中，良性符合率为98.46%；恶性符合率为90.80%。详见下表1：

表1：两组肺磨玻璃结节患者的不良反应发生率情况比较[n，%]

3.讨论

肺磨玻璃结节在临床疾病诊断常常与早期肺癌有一定的相关纤细，其中疾病的主要临床病理表现：良性磨玻璃结节以及肺部恶性磨玻璃结节^[2]。不同的临床病理表现选择的治疗方式不同，良性磨玻璃结节患者可以根据病情发展，进行适当的保守治疗，逐渐改善疾病的症状，恢复患者的身体健康；肺部恶性磨玻璃结节患者则需要进行早期手术治疗，延长患者的寿命。所以疾病的诊断对患者的身体有至关重要的联系^[3]。

最标准的疾病诊断方法为手术病理诊断，但是其在诊断过程中，对患者的身体有一定的伤害，需要花费更多的疾病诊断时间，患者在疾病诊断中也需要更多的诊断花销，不利于肺磨玻璃结节疾病诊断的普及推广。随着螺旋CT定性诊断技术的成熟，该技术在疾病诊断中有着更重要的诊断价值。螺旋CT三维重建技术可以多平面、多角度展现磨玻璃结节在人体内部的具体结构，增强扫描可以更好的实现患者的肺结节局部微血管改变情况的呈现。医生可以根据螺旋CT定性诊断结果得到较为精准的疾病诊断率，在临床使用中，可以首先用螺旋CT三维重建技术初步诊断患者的疾病情况，对一些存有疑惑或者有争议的患者，再次进行手术病理诊断，进一步证实螺旋CT定性诊断的结果^[4]。

螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节患者结果相对比手术病理诊断肺磨玻璃结节患者结果，有较高的疾病确诊率，同时，螺旋CT定性诊断结果的良性符合率更高于恶性符合率。综上所述，肺磨玻璃结节患者的螺旋CT定性诊断在一定程度上可以为患者的疾病确诊提供有效信息，针对肺磨玻璃结节患者的疾病诊断有重要的临床价值。

【参考文献】

[1]梁靖,阎朝阳.螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床意义分析[J].心理月刊,2020,15(13):195.

[2]盛鹏飞.螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的应用效果[J].中国卫生工程学,2020,19(02):277-278.

[3]周袁兵.螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床效果分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(24):220-221.

[4]郭永华.螺旋CT对肺磨玻璃结节定性诊断的临床价值[J].世界复合医学,2019,5(12):192-195.