应用不同手术方式治疗子宫肌瘤对其盆底功能的影响研究

应用不同手术方式治疗子宫肌瘤对其盆底功能的影响研究

唐龙

德阳市旌阳区妇幼保健院 四川德阳 618000

摘要：目的 讨论子宫肌瘤患者临床应用不同手术方式进行治疗对其盆底功能的影响，以此为参考依据。方法 从2019年1月至2020年1月在妇幼保健院诊治的子宫肌瘤患者中筛选出40例作为研究对象，通过随机法进行分组，即分为研究组与对照组。对照组与研究组实施的方法分别为，对照组选用常规开腹子宫肌瘤剔除手术实施治疗，研究组则选用阴式子宫肌瘤剔除手术实施治疗，将试验数据进行比对与统计分析。结果 与对照组比对发现，研究组患者的术后并发症发生率明显较低，患者的盆底功能测评度数明显较高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论 关于子宫肌瘤患者的手术方式，经研究发现选用阴式子宫肌瘤剔除手术治疗效果更好，患者在手术之后发生并发症的情况相对较少，同时对患者的盆底功能影响较小，在临床治疗上更适宜被推广与应用。

关键词：不同手术方式；治疗；子宫肌瘤；盆底功能；影响

随着近年来社会的不断发展，人们的生活水平也随之不断提高，饮食结构、生活规律也在不断改变，我国女性患有子宫肌瘤的病率也随之不断增加^[1]，这对于患者而言，在一定程度上影响了其生活质量。目前通过临床手术即可治愈，但是不同的手术方式对患者的影响也不同，本研究讨论子宫肌瘤患者临床应用不同手术方式进行治疗对其盆底功能的影响，作出以下的报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2019年1月至2020年1月在妇幼保健院诊治的子宫肌瘤患者中筛选出40例作为研究对象，通过随机法进行分组，即分为研究组与对照组。其中对照组患者为20例，年龄最小值与最大值分别为34岁与48，平均年龄为（39.51±2.49）岁。

研究组的患者为20例，年龄最小值与最大值分别为35岁与49岁，平均年龄为（39.14±2.50）岁。

详细比对两组患者以上的组间数据，可得出差异不存在统计学意义（p＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组选用常规开腹子宫肌瘤剔除手术实施治疗，在对患者实施麻醉之后，进行开腹子宫肌瘤剔除手术，根据患者的实际情况进行剔除^[2]，情况严重者（直径约为5cm）需要切除子宫。术后将子宫进行缝合，注意在实施止血之后，确定无任何异常之后，才能将切口进行缝合。

研究组选用阴式子宫肌瘤剔除手术实施治疗，医疗人员应注意在手术进行之前，应对患者实施麻醉之后，帮助患者选择截石位，对患者的外阴实施消毒^[3]，在对两侧阴唇实施固定之后，应进行阴道拉钩，将宫颈进行充分的暴露，注射生理盐水100ml加0.2mg的肾上激素，选择在阴道后壁进行切口，随后外翻宫体，将宫浆肌层切开实施肌瘤剔除，术后确定无任何异常之后，进行切口缝合，注意做好消毒工作。

1.3观察指标

针对两组实验组的组间患者发生并发症的情况、盆底功能度数对比其差异性。

盆底功能度数：0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。

并发症：腹痛、切口感染等。

1.4数据处理

应用SPSS21.0软件对相关数据进行相应的统计学处理，以率（%）表示计数资料，进行科学的检验比较。p＜0.05说明数据对比差异存在统计学意义。

2.结果

2.1盆底功能度数

经过数据分析后，对照组患者盆底功能评分0度为3例、Ⅰ度为4例、Ⅱ度为6例、Ⅲ度为6例、Ⅳ度为1例，研究组患者盆底功能评分0度为10例、Ⅰ度为7例、Ⅱ度为2例、Ⅲ度为1例、Ⅳ度为0例，与对照组对比，研究组患者的盆底功能0度、Ⅰ度的患者更多，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

2.2并发症发生率

经过数据分析后，对照组患者并发症发生率为30%，研究组患者并发症发生率为5%，研究组患者发生并发症的几率，明显较低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3.讨论

我国女性子宫肌瘤的发病率目前呈逐年递增的趋势^[4]，临床上主要的治疗方法以手术剔除为主，与传统的开腹手术相比，阴式手术的对患者的伤害更小，常规的开腹手术给患者的阴道带来过多的腹腔压力，这将会致使患者的阴道顶端膨出情况发生一定的改变，从而会进一步影响到患者的盆底功能，这将会对患者术后的生活造成一定的影响。而阴式手术能够有效将这种影响降到最低，创伤也相对较小，患者普遍恢复的情况较好，患者的盆底功能度数相对较高，并发症发生的情况也相对较少，在临床治疗上更适宜被推广与应用。

参考文献：

1. 张瑜,李萍,刘灵霞, 等.不同手术方式治疗子宫肌瘤后卵巢功能及性生活质量研究[J].检验医学与临床,2019,16(20):2928-2932. 

2. 张利华,申庆文.不同手术方式的全子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效对比[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(1):120-121,123. 

3. 程桂琼,胡婷.用不同的手术方式治疗子宫肌瘤的效果及安全性[J].当代医药论丛,2019,17(18):45-46.

4. 张梅珍.不同手术方式治疗子宫肌瘤的临床效果对比分析研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(25):122.