麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗风温痰热壅肺证临床疗效分析

麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗风温痰热壅肺证临床疗效分析

陈健

福建省邵武市中医院 福建邵武 354000

【摘要】目的：分析麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗风温痰热壅肺证临床疗效。方法：入组本院2018年11月-2020年1月收治的风温痰热壅肺证患者共70例，随机分组，对照组的患者采取西药治疗，观察组则在对照组的基础上增加麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。比较两组咳痰、咳嗽等临床症状消失时间、治疗前后患者气道炎症指标、风温痰热壅肺证治疗总效率。结果：观察组咳痰、咳嗽等临床症状消失时间、治疗后患者气道炎症指标、风温痰热壅肺证治疗总效率均优于对照组，P＜0.05。结论：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减对于风温痰热壅肺证的效果确切，可加速症状消失，控制机体炎症和提高疗效。

【关键词】麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减；风温痰热壅肺证；临床疗效

风温痰热壅肺证是在中医内科病症中常见的一种疾病，西医疗效欠佳，本研究入组本院2018年11月-2020年1月收治的风温痰热壅肺证患者共70例，随机分组，对照组的患者采取西药治疗，观察组则在对照组的基础上增加麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减，探索了麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗风温痰热壅肺证临床疗效，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组本院收治的风温痰热壅肺证患者共70例，入组时间2018年11月-2020年1月，随机分组，其中，对照组男/女:24/11，年龄34-78（47.21±2.01）岁。观察组男/女:22/13，年龄32-80（47.16±2.12）岁。两组一般资料无显著差异。

1.2方法

对照组的患者采取西药治疗，每次给予100mg氨溴索服用，每天1次，治疗2周，根据患者感染情况给予敏感抗生素使用。

观察组则在对照组的基础上增加麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。药物组成：前胡10g、桔梗10g、杏仁10g、瓜蒌30g、生石膏30g、桑白皮15g、炙甘草6g、炙麻黄6g，苇茎15g、桃仁15g、连翘15g、黄芩15g、地骨皮15g、冬瓜仁15g、薏仁15g。其中，便秘加生大黄和元明粉；咽痛加牛蒡子和蝉衣；热重加知母和栀子；痰盛加川贝和紫苑。每天1剂，分早晚两次服用，治疗2周。

1.3观察指标

比较两组咳痰、咳嗽等临床症状消失时间、治疗前后患者气道炎症指标、风温痰热壅肺证治疗总效率。

1.4疗效标准

显效：咳痰、咳嗽等症状体征消失；有效：咳痰、咳嗽等症状体征等改善；无效：病情无好转。100%-无效率=总有效率^[1]。

1.5统计学方法

SPSS26.0软件处理数据，率实施x²统计，计量数据则给予t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组咳痰、咳嗽等临床症状消失时间比较

观察组咳痰、咳嗽消失时间6.12±1.11d、7.45±2.51d短于对照组8.51±2.35d、9.21±3.18d，P＜0.05。

2.2治疗前后气道炎症指标比较

治疗前二组病患气道炎症指标Hs-CRP比较，P＞0.05，而治疗后观察组气道炎症指标Hs-CRP是7.11±1.01 mg/L低于对照组9.81±0.21 mg/L，P＜0.05。

2.3风温痰热壅肺证疗效比较

观察组风温痰热壅肺证疗效100.00%高于对照组26（74.29），P＜0.05。

3讨论

风温痰热壅肺证是常见的呼吸系统疾病证候。西药采取敏感抗生素和氨溴索治疗，能及时溶解分泌物，迅速将粘液排出体外，有抗感染，祛痰、改善呼吸困难的作用，但效果欠佳^[2]。中医理论认为，麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减辅助治疗风温痰热壅肺证能有效改善症状，加快病情恢复。麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减方剂中的前胡、桔梗、杏仁、瓜蒌、生石膏、桑白皮、炙甘草、炙麻黄，苇茎、桃仁、连翘等，除能清肺热外，还具有止咳化痰、止咳平喘、补肺健脾的作用^[3]，可清汗散寒、平肺平喘、化气化水、燥湿化痰，全药具有镇咳平喘、疏肺化痰、祛邪的作用。从现代药学角度看，麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减能有效抑制疾病中炎症介质和炎症细胞的水平，调节机体的通气能力，促进肺部感染改善和控制，减少疾病对患者身体和心理造成的损害，增强康复舒适度，有助于更快地改善病情，减少疾病对患者生活和工作的影响^[4-5]。

本研究的成果中，观察组咳痰、咳嗽等临床症状消失时间、治疗后患者气道炎症指标、风温痰热壅肺证治疗总效率均优于对照组，P＜0.05。

综上，西药与麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减对于风温痰热壅肺证的效果确切，可加速症状消失，改善肺功能，降低炎症因子。

参考文献：

[1]刘燕,徐红日,王成祥,马洁,刘娟,王蓓蓓,吴庆华.麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减联合西药治疗COPD急性加重期痰热壅肺证临床研究[J].现代生物医学进展,2020,20(13):2471-2474.

[2]孙燕,潘林平,王小艳.麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(16):40-41.

[3]李峰.麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗风温痰热壅肺证31例[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(23):164.

[4]何鸿烈. 千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗痰热壅肺型CAP的疗效观察[D].广州中医药大学,2017.

[5]程玉峰,何蕊,魏姗姗,杨从鑫.麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证35例[J].河南中医,2017,37(01):102-104.