舒适护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用研究

舒适护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用研究

张印敏

河北省唐山市丰润区人民医院 河北 唐山 064000

【摘要】目的：探讨舒适护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果。方法：将2017年3月至2019年1月于我院接受手术治疗的58例甲状腺手术患者作为研究对象，随机把甲状腺手术患者分为两组，舒适护理组与常规护理组各有甲状腺手术患者29例，常规护理组接受常规护理，舒适护理组则实施了舒适护理，对比两组术后并发症发生率与护理满意度。结果：舒适护理组并发症发生率是3.45%，护理总满意度是100%；常规护理组并发症发生率是17.24%，护理总满意度是82.76%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：在甲状腺手术术后对甲状腺手术患者开展并发症预防性护理能够获得显著护理效果，可明显降低并发症发生率，提高甲状腺手术患者护理满意度，值得推广。

关键词：舒适护理；甲状腺手术患者；围术期护理；应用效果

甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见手术方式，但手术可带来一定的创伤和并发症，对甲状腺手术患者的日常生活造成严重影响。因此，在实施手术治疗的同时需要对患者进行有效的护理，以减少并发症的发生，加速患者的康复进程^[1-2]。本次研究的主要目的是探讨舒适护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果，特选择我院58例甲状腺手术患者展开研究，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年3月至2019年1月于我院接受手术治疗的58例甲状腺手术患者作为研究对象，随机把甲状腺手术患者分为两组，舒适护理组与常规护理组各有甲状腺手术患者29例。舒适护理组29例甲状腺手术患者中，女19例，男10例；年龄21~75岁，平均（46.32±3.18）岁；常规护理组29例甲状腺手术患者中，女20例，男9例；年龄21~74岁，平均（46.78±3.55）岁。比较两组甲状腺手术患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 一般方法

常规护理组甲状腺手术患者接受常规护理，如健康宣教、饮食指导、日常生活护理、心理疏导以及功能训练指导等。舒适护理组在常规护理组基础上加强并发症预防性护理，主要措施有：

1.2.1 术前的舒适护理 术前一天巡视护士对患者进行访视，了解患者的情况，并耐心倾听患者诉说，指导患者放松心情。介绍手术的体位，并在术前指导患者选择平卧位，给予肩下垫软枕，头低位，促使颈前甲状腺术口充分暴露，使其高于心脏部位，以改善血液回流，减少静脉血流和渗血。

1.2.2 术中舒适护理。术中给予舒适护理，关心和询问患者情况，嘱咐患者放松心理，维持手术室环境清洁，维持室内温湿度适宜，麻醉前用红霉素眼膏进行眼睛的保护，避免患者烦躁。术中操作快准稳，并尽量调低仪器声音。麻醉后开始摆放体位，避免颈部肌肉长时间牵拉而出现不适感。

1.2.3术后舒适护理。术后用温生理盐水协助患者进行皮肤清洁，给予穿好衣物保暖。术后维持低枕平卧体位，平卧同时给予毛巾垫在颈部下，维持脊柱正常生理弯曲，以阙波患者舒适。嘱咐患者术后避免剧烈活动颈部和避免用力咳嗽，少说话，通过音乐疗法减轻患者疼痛和紧张，必要时给予氟比洛芬酯50mg和250ml生理盐水混合静脉滴注，每天两次。

1.3评价指标

观察并比较两组甲状腺手术患者术后并发症发生率以及护理满意度。运用我院自制满意度调查问卷评估甲状腺手术患者对护理服务的满意度，非常满意为90分以上，基本满意为70~90分，不满意为70分以下，总满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4 统计学方法

用软件SPSS23.0统计数据，用（%）表现计数资料，x²检验；P＜0.05说明有统计学差异。

2 结果

2.1 两组甲状腺手术患者并发症发生率对比

舒适护理组29例甲状腺手术患者中，仅1例甲状腺手术患者发生并发症，发生率是3.45%；常规护理组29例甲状腺手术患者中，5例甲状腺手术患者发生并发症，发生率是17.24%。两组甲状腺手术患者并发症发生率对比，舒适护理组要明显比常规护理组低，有统计学差异（x²=4.332，P=0.031）。

2.2 两组甲状腺手术患者护理满意度对比

舒适护理组29例甲状腺手术患者护理总满意度是100%，常规护理组29例甲状腺手术患者护理总满意度是82.76%，两组甲状腺手术患者护理满意度对比，舒适护理组要明显比常规护理组高，有统计学差异（x²=5.472，P=0.019）。见表1。

表1 两组甲状腺手术患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

甲状腺手术是常见的手术类型，但是可带来一定的创伤，可导致患者血压升高和心率加速，出现焦虑和抑郁等不良情绪，而不良应激可对患者循环、内分泌以及神经产生一定的影响，可对患者麻醉和手术的顺利开展产生不良影响^[3-4]。

舒适护理是一种新型的护理模式，其实施可减轻患者的身心应激，使其以轻松的状态接受护理，降低手术应激反应，减轻患者的抑郁和焦虑情绪，促使患者更好配合临床治疗^[5-6]。

此次研究通过对舒适护理组甲状腺手术患者加强并发症预防性护理，取得了较为满意的护理效果。结果显示，舒适护理组并发症发生率是3.45%，护理总满意度是100%；常规护理组并发症发生率是17.24%，护理总满意度是82.76%，两组对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在甲状腺手术术后对甲状腺手术患者开展并发症预防性护理能够获得显著护理效果，可明显降低并发症发生率，提高甲状腺手术患者护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]程小鸿.舒适护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(33):4780-4781.

[2]娄玖玲.甲状腺手术患者围手术期舒适护理模式的临床效果[J].中国医药指南,2017,15(10):255-256.

[3]邓金燕,夏霞芬,陈妹宜,李艳萍,唐文婷.舒适护理在甲状腺手术患者的应用[J].临床医学工程,2016,23(11):1535-1536.

[4]董艳丽.分析舒适护理在甲状腺手术患者的应用效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):217-219.

[5]葛永霞.舒适护理在甲状腺手术患者围手术期中的应用[J].河南外科学杂志,2015,21(06):123-124.

[6]张蕾.甲状腺手术患者围手术期舒适护理模式的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(21):234-235.

作者简介： 张印敏（1977.9.2） 汉 河北唐山人 本科 主管护师 护士长 电话：15033936677