口腔冲洗护理在整形修复颌面外科中的应用

口腔冲洗护理在整形修复颌面外科中的应用

侯元清

青海省人民医院 810000

摘要：目的 探究在整形修复颌面外科中应用口腔冲洗护理的临床价值。方法 研究样本为我院2019年1月-2019年12月收录的72例整形修复颌面外科手术患者，依据护理方案将患者均等分为36例对照组（传统口腔护理）、36例实验组（传统口腔护理+口腔冲洗护理），对比两组患者口腔清洁效果、护理满意度等指标。结果 最终调查结果显示，口腔清洁效果、护理满意度明显优于对照组，且组间差异显著（P＜0.05）。结论 整形修复颌面外科手术患者在传统口腔护理的基础上，加用口腔冲洗护理方案，可以有效清洁患者的口腔，减少患者口腔内的致病菌，使患者更加满意医院带来的护理服务。

关键词：口腔冲洗护理；整形修复颌面；外科手术；应用价值

整形修复颌面手术主要目的是改变患者的脸型，常见的手术类型有高颧骨降低手术、下颌角肥大手术等，这些手术不仅操作精细，同时还要确保手术美观性，为了不影响患者的外在形象，通常是在患者的口腔内进行手术，但是由于口腔血管丰富，如果清洁不彻底会出现感染、疼痛等不良事件，影响患者的预后质量，所以临床上需要对整形修复颌面外科手术患者进行针对性的护理，使口腔内的伤口在短时间内愈合^[1]。本文主要以我院收录的72例整形修复颌面外科手术患者作为研究样本，探究口腔冲洗护理的临床应用价值，现将报道资料整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本文入选的72例研究样本均行整形外科手术，手术类型主要集中在皮瓣修复术、口腔手术、颌面创伤手术等方面，在收录患者资料数据时，排除手术禁忌症、凝血功能异常、精神病史、理解障碍、资料数据不完整、中途退出、不签署知情同意书的病例样本。将72例患者依据护理方案平均分为对照组、实验组，每组患者各为36例，两组患者一般资料经统计学处理无明显差异（P＞0.05），符合医学实验的对比研究，详细数据见表1。此次研究实验的开展获得了伦理委员会的批准。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组采用常规口腔护理方案，主要是指护理人员手持夹有医用纱条的物钳对患者的牙齿、口底、上颚、舌头、脸颊部位进行擦洗。实验组以其为基础加用口腔清洗护理，本文重点探究实验组的护理内容。首先应该将患者调整至半坐卧位，用适宜压力的负压吸引装置将患者口腔内的痰液、分泌物等吸除干净，并且需要借助注射器抽取20ml左右冲洗液进行口腔冲洗，现阶段我国临床上常用的冲洗液为呋喃西林溶液，在整个冲洗的过程中，需要避免针头与冲洗部位发生碰撞，如果患者舌体活动正常，护理人员可以叮嘱患者在牙齿、舌侧面用舌尖进行顺序的按摩，将存在的杂质进行清洁，在口腔冲洗时，要确保每次冲洗液的含量在250ml以下，每天冲洗2次左右口腔冲洗^[2]。除此之外，在冲洗的过程中需要注意以下特殊情况，针对颌间牵引结扎的患者，在口腔冲洗时，需要在牙位间隙、颌后磨牙间隙中放置吸痰管，一边用冲洗液清洗，一边用吸痰管吸引，将食物残渣清除干净，并且要观察患者口腔内部的牙弓夹板、结扎丝是否出现移位的情况；针对皮瓣修复的患者，需要在冲洗前检查患者切口、皮瓣情况，在皮瓣处直接用冲洗液清洗，在冲洗的同时叮嘱患者搅动舌体；针对吞咽功能障碍患者，由于患者经常会出现流涎的情况，且患者通常伴发不同程度的舌体活动障碍，在舌体深出口腔外，难以有效的回缩，这就在一定程度增加口腔清洗难度，在这种情况，需要先将患者舌头送回到口腔内，在舌头灵活度增强后，再开展口腔冲洗以及痰液吸除工作。

1.3观察指标

①口腔清洁效果：将口腔无异味、无软垢以及附着物、粘膜清洁视为优；口腔存在异味，但是无软垢以及附着物，且粘膜清洁视为良，未达到上述指标视为差。②护理满意度：采用调查问卷法，问卷内容包括护理态度、口腔护理技能等方面，总分为100分，分值越高患者越满意口腔护理服务。

1.4统计学方法

借助SPSS.23处理本文资料数据，口腔清洁效果、护理满意度在临床上以计数资料、计量资料表示，组间数据是否存在差异以P值进行判定，P＜0.05证明组间差异显著。

2. 结果

2.1两组患者口腔清洁效果对比

表2两组患者口腔清洁效果对比

2.2两组患者护理满意度对比

表3两组患者护理满意度对比

3. 讨论

整形修复颌面外科手术后患者的口腔清洁能力下降，极易滋生微生物引发口腔感染，延长切口愈合时间，以往常规的口腔护理方案，不仅护理时间长，并且难以取得预期的口腔清洁效果，因此当前需要秉承着“以人为本”的原则，联合应用口腔冲洗护理方法，将患者口腔中存在的食物残渣、痰液等彻底清除干净，确保患者的口腔清新度，从而提高整体护理效果。

本文开展传统口腔护理与传统口腔护理+口腔冲洗护理的对比实验，最终研究结果显示，采用传统口腔护理+口腔冲洗护理的实验组，口腔清洁效果以及护理满意度的数值远在对照组之上，表明口腔冲洗护理在整形修复颌面外科中的应用价值显著，可以有效改善患者的口腔环境，因此该护理方案值得临床进一步应用与推广。

参考文献：

[1]李洪利. 口腔清洁护理对整形修复颌面外科手术患者感觉舒适度及清洁的改善作用[J]. 基层医学论坛,2016,20(S1):87-88.

[2]尹佳代. 口腔冲洗对预防口腔颌面外科手术后并发症的效果[J]. 当代护士(上旬刊),2016(04):118-120.

[3]贾丹丹,王小芳.输液式口腔冲洗护理在颌面外科手术患者术后护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):367.