防治肺结核的建议

防治肺结核的建议

竹晓君

崇州市疾病预防控制中心，四川 崇州， 611230

肺结核俗称“肺痨”，是结核病中最常见的类型，可因初次感染和再次感染结核杆菌时机体反应性的不同，而致肺部病变的发生发展各有不同的特点，可分为原发性和继发性肺结核病两大类。排菌者为其重要的传染源，人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。本文就对如何防治肺结核做如下科普,希望对大家有所帮助。

1. 肺结核的症状

1、发热

肺结核发病时的症状很多，比较常见的一种症状是发热。患者通常为午后低热，体温一般在37℃-38℃之间。并且还会出现夜间盗汗、消瘦、全身乏力，女性月经不调或停经等症状。

2、痰中带血

痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

3、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是最常见肺结核的早期症状，此症状很容易误导患者和医生，通常会按照感冒或气管炎进行治疗，造成病情延误。

二、预防和控制

1、有规律的生活

避免长期过度劳累及精神紧张，要均衡饮食及适当运动，以增强抵抗力。多吃新鲜蔬菜、水果，多吃富含蛋白质且易消化的食物。忌辛辣刺激性食物以及酥脆、油炸等一切难以消化的食物^[1]。适当补充维生素C，维生素C不但可以提高人体的免疫力,而且对呼吸道的改善有很大的促进作用，还可以消除疲劳、修复由于吸烟造成的肺功能的损害，提高呼吸系统免疫力。还要戒烟禁酒，避免接触油烟和其他刺激性气体。吸烟不仅降低人体免疫力,还会损害人体的呼吸系统,对结核病的预防和控制是极其不利的。为了有效的预防结核病感染,应该尽量少抽烟或不抽烟，而且也不要吸二手烟，二手烟依然伤害身体健康。

2. 良好的居住环境

结核病往往容易在通风不良的狭窄空间传播，如冬季住宅、拥挤的宿舍或棚屋。因此要养成定期开窗通风的习惯，保持室内空气流通，尽量让日光进入室内，尽量选择在早晨或者晚上把窗户打开两个小时左右,等到人们开始大规模活动时记得关窗户,因为此时空气中有很多的灰尘和汽车废气,会对呼吸系统有一定的影响。床单被罩、沙发垫、地毯等要经常清洗，避免聚集灰尘^[2]。夏季居住环境应保持凉爽，防止中暑。保持生活环境清洁，不仅可以预防肺结核，还可以预防其他疾病。

2. 做好个人卫生工作

要经常换衣服,特别是对于经常外出,参加宴会或经常参加集体活动的人群,更要注意换衣服。换洗的衣服在阳光的照射下，上面残留的结核菌能够被有效的清除。现在许多家庭有全自动洗衣机,具有烘干功能，但也最好在阳光下进行照射。相对于经常换洗衣服来说，清洗鞋子往往被人们所忽略。如果是皮鞋大多是每天擦拭一下就算清理了,鞋子也不会太脏^[3]。但对于预防结核病,经常洗鞋也是一个方法,因为当人们出去,脚接触地面,地面可能出现口腔中有结核病病毒的液体或痰液，所以，鞋子的清洁也是非常重要的。

2. 锻炼身体

坚持体育锻炼，可以提高身体机能，多做有氧运动，可以改善肺部功能。刚进行锻炼时，运动量不可过大。可以选择做体操、打太极、散步、慢跑、游泳等运动。运动量要逐渐增大，不可一次过量运动，以免拉伤肌肉或者引发其他的身体不适情况。冬季户外运动时，应注意天气的变化，在雾霾或空气质量较差时，应避免户外运动。运动以只有极轻微的疲劳感、微微出汗、经过短时间的休息即可消除为宜。若出现心跳加快、心慌、头痛、咳嗽、大量出汗、体温升高、食欲下降等，说明运动量过大，应进行调整或休息几天。一切体育锻炼都要循序渐进，不可操之过急，坚持一段时间后，身体状态会有明显的改善。

5、预防发生可以引发结核病的相关疾病

有一些疾病可以引发结核病的发生，因此做好其他疾病的预防是很重要。例如糖尿病，它可以使结核病的发病几率增加四倍；艾滋病，它使结核病的发病率增加了30倍^[4]。还有胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等，都可能会引发结核病，我们应该积极预防。

6、接种卡介苗

提高机体抗结核能力，给婴幼儿接种卡介苗，使人体产生对结核病的免疫力，对预防儿童结核病非常有效。

7. 结核病的传染性很强，如果家里有肺结核患者，日常生活中一定要注意防范，避免被传染。家人可以从以下三方面预防：（1）患者要提高保护家人的意识，养成良好的卫生习惯，当咳嗽或打喷嚏时，用手帕或纸巾捂住嘴。毛巾、碗筷等物品单独使用，不可混用。（2）患者在家庭中，除了积极治疗和频繁换气通风外，最好自己居住一个房间，无条件的情况下也应分床睡觉。（3）家中的老人和儿童是易感人群，应主动与患者保持一定的距离，减少与病人的接触，同时注意规律生活，加强营养，提高自身免疫力。

对于预防肺结核，提高全民的防范意识，实施健康教育是关键。让人们了解结核病的危害和传播途径。

日常生活中，肺结核病比较常见，很多人身边的亲属或者朋友就是肺结核患者，但是此病依然并未引起人们的足够的重视，其实肺结核病绝对不是个小病。如果患上了肺结核，应该尽快到医院医治，既是对自己健康负责人，也是对家人负责人。只有身体健康，才能正常的投入到学习和工作中，为家人和自己创造美好的未来。

参考文献

[1]王红岩,张昕.重症肺结核合并呼吸衰竭的临床特征分析[J].中国医药指南,2020,18(16):130-131.

[2]孟萍.克拉霉素辅佐莫西沙星治疗耐多药肺结核的痰菌转阴情况及临床疗效[J].中国药物经济学,2019,14(12):57-59+62.

[3]薛金华.肺结核患者接受社区护理干预对其治疗依从性及疗效的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):319-320.

[4]彭伟明,杨勇,于强,席启辉.恩替卡韦联合双环醇片防治肺结核合并慢乙肝肝损害的临床疗效观察[J].首都食品与医药,2017,24(08):87-88.