有效健康管理对糖尿病患者的影响

有效健康管理对糖尿病患者的影响

袁小双

四川省南部县妇幼保健院，四川 南充 637300

糖尿病，是一种在人群中较为常见的慢性病，其主要特征之一是患者的血糖指标会出现异常升高。如果患者在发病后没有及时对血糖指标加以控制，就会引发一些慢性并发症让患者的生活质量下降、死亡风险增大。改善这种情况就需要对糖尿病患者展开提前干预，例如通过有效健康管理对并发症进行提前预防，从而让患者的预后能够得到一定程度的改善。

1管理措施

首先便是饮食方面的管理，有效的饮食管理可以合理的控制血糖，并且还可以有效促进胰岛减负的效果，使患者体内的血糖维持在正常水平，降低后期引发心脑血管疾病的几率，而科学的饮食并不是要求患者在平常饿着肚子接受治疗，亦或者放弃自己喜欢的食物。饮食管理只需要将患者每日摄入的食物种类与数量进行合理的安排，在此基础上就能实现美味饮食的享用了。

关于饮食管理的原则就是将食物总热量加以控制，控制患者的体重在正常范围内，在均衡饮食，食物多样化的基础上，实现有规律的进食。期间，值得推荐的饮食规律是，将蛋白质、脂肪、碳水化合物以2:3:5的比例实施摄入，可以实施少量多餐，每日餐数控制在3-6餐最为合适，在热量摄入不变的情况下，少食多餐的习惯可以减少人体内的血糖波动。平时要多注意饮水，6-8杯水最佳，切忌饮酒，一旦饮酒，需要将其总热量计入每天的能接受热量列表中，保障每天的摄入量不超过标准的一半，其劳动的强度与饮食之间要确保均衡。

一日三餐的饮食搭配时，一定要确保早餐营养丰富，午餐种类丰富，晚餐要保证清淡。在于家人一同进食时，需要注意的是，使用量定的碗来盛米饭，确保摄入量不会超过标准值，平均每一天的肉类食物的摄入，面积不能超过扑克牌大小，可以少量的吃零食，但是要相应的从饮食中减少些许量。

除此之外便是对于患者运动方面的管理，人常言，生命不止，运动不止。适当的运动可以促进人们积极心态的保持，达到控制血糖的目的，并且还能实现体重的控制，增强患者本身的体力，使人在日常的生活中中更加富有朝气。糖尿病患者的日常生活中，所从事的锻炼项目还是很多的，比如逛商场、跑步、爬楼梯、打球、干家务、骑自行车等。在进行运动的过程中，首先便要确保患者的身体状况能后良好，并没有明显的不是症状，期间需要穿着合适的衣服与鞋子，检查自己的足部是否有伤。在有防护措施的运动场所中运动，前期还要进行热身运动，随之咋运动结束后，持续做5分钟以上的恢复整理运动，让身体逐渐适应周边环境。期间要注意水分的补充，最后好能有温开水。人们在运动过程中，自身要有安全保护意识，在条件允许的情况下，最后身边有人陪伴，运动过程中一旦感觉身体不舒服，或者呼吸不顺畅，就要立即停止运动。去运动，可以随身携带一些小糖果，几篇饼干或者葡萄糖含片，一旦有低血糖症状时，就要随时服下。糖尿病患者应该随身携带一张卡片，标准自己的病情以及经济救治措施，将自己的详细信息填在卡片上。

一旦在运动中出现的低血糖的症状，需要注意一下几个方面：

1、避免单独进行运动；

2、推荐在饭后1小时开始运动；

3、长时间进行较重的体力活动，步入登山以及长跑等，需要采取相应的辅助措施，在运动前期适当的摄入能量，过程中中随之监测血糖。

4、有条件的病友可以在运动后监测血糖；

5、进行较大运动后，进食量适当增加。

实现自我检测也是救助过程中主要的一个方面。从广义上来分析，监测即为病情的检测，其主要包括一般检测与控制代谢指标检测、慢性并发症检测，其中，一般检测工作主要包括对患者的腰围、臀围、血压、体征、症状、体种等的测量。而代谢指标的监测主要包括对血脂、血糖、糖化血红蛋白、血糖等的监测。由于在医院进行监测的时间有限，大多数时间需要病友在家进行，而在家进行的监测中以血糖监测为基础，血糖的变化能反映病情控制的好坏，直接为病友的日常自我管理提供指导意义。

在控制血糖的过程中，实现自我检测是最有利的手段，能够及时有效的反映出血糖的变化情况，然后进一步评估生活习性，如用餐、锻炼、情绪应激以及运动等对于血糖变化的影响，在有效的血糖评估措施下，可以及时对血糖变化做好监测，然后针对症状实施有效的药物干预或者是其他措施治疗，进一步提升治疗的有效性与安全性。除此之外，血糖自我控制是疾病自我管理的一部分，可以更加直观的反映出自身的血糖变化情况，促进人们更加科学的去管理血糖，实现有效的自我管理。并且我们可以准确一个病情记录本，在对相应的时间内对血糖监测后将结果记录在本子上，随之还可以记录在相应的时间段内自身的活动轨迹。期间如果患者家属能够帮助患者进行记录与实施，会更加提升对病情的监控力度。

关于用药管理方面的界定，治疗高血糖的过程中，降糖药是主要的措施，基于用药基础上，需要注意以下几点问题：

1、药物用量的变化，需要跟随β细胞功能的变化而不断的变换。

2、在使用药物治疗中，需要将药物的药性考虑进去，明确药物的额副作用。

3、使用胰岛素治疗的病友应注意胰岛素用药与饮食、运动的合理配合；

4、谨遵医嘱，规范化用药流程。

用药原则中关于随β细胞功能减退需调整药物治疗：随着病情的发展，患者体内的β细胞功能会出现逐渐衰退的现象，在病友β细胞功能尚可的情况下，我们可以通过饮食、运动等生活方式干预治疗来控制病情，使血糖达标。

当仅生活方式干预不能使血糖达标时，就需要加用1种口服降糖药物进行治疗，如果一种口服降糖药物治疗难以使血糖达标，则可以加用另一种口服降糖药，如果在加大剂量的情况下，长时间使用口服降压量并未实现对血糖的控制时，就需要使用胰岛素进行治疗。主要的治疗形式就是在药物治疗的基础上增加胰岛素治疗。

当加用基础胰岛素治疗血糖控制不理想时，可以进行基础-餐时胰岛素强化治疗，如果每日两次的治疗形式没有取得效果，就需要在基础上增加次数，有条件者可加用胰岛素泵治疗。

2影响力度

如果要实现对糖尿病并发症的控制，首要的任务就是要做好患者血糖指数的控制，主要是从患者的自我管理能力的提升以及医院对患者的管理连续性两方面着手。如果糖尿病患者自身的基础医学常识不足、缺乏这方面的认知，就有可能引起患者的慢性并发症的风险。