自贡市第四人民医院 四川自贡 643000
健康饮食管理不仅是糖尿病治疗的基础,同样也是糖尿病患者健康的保障,所以对于糖尿病患者而言,科学饮食是极为重要的。然而,现阶段,越来越多的糖尿病患者将饮食控制和控制理解为只对主食的控制,每天主食仅食用二两至三两,晚饭甚至是食用主食。将一些含糖量较高的食物理解为不含糖的食物,比如说干果零食、无糖点心以及鱼肉等,摄入量过大。而运用这种方式的患者通常血糖呈现升高的趋势,不仅如此,还产生了很多严重的并发症,比如说心脑血管病、动脉硬化以及脂肪肝等,治疗难度大大增加,患者所遭受的痛苦,正是因为他们自行理解的饮食控制所致。
糖尿病健康饮食说的就是糖尿病患者所需总热量由其活动量、劳动强度以及体重计算出来,以此将每日饮食合理安排。对于普通的轻型体力工作人员,每天每公斤体重卡路里需求在二十五千卡至三十千卡左右,而从业体力中等以及重型的人员因为消耗较多,因此要分别增加五千卡至十千卡左右,换而言之,也就是体重正常的糖尿病患者每顿食用量在七、八分饱,较胖的糖尿病患者每顿食用量低一些,在四分饱至六分饱之间。具体需要热量的多少,要咨询专业医生,其会根据你自身劳动强度、体重以及活动量定制属于你专门的饮食管理。
健康的饮食管理中摄入的总热量包括碳水化合物、蛋白质以及脂肪。其中碳水化合物也就是主食,通常情况下是薯类食物以及米面,在总热量中占有百分之五十至百分之六十的比例。在日常生活中,建议粗粮细粮搭配食用,每天每人所食用的食物生的时候重量在四两至八两之间,若是喜欢食用红薯以及土豆等薯类,每食用四两薯类就要将摄入的主食减少一两。而蛋白质摄入量在总热量中的百分之十至百分之十五,豆制品、奶、蛋以及鱼肉类等食物都富含蛋白,若没有合并痛风以及肾病等疾病,鱼类是首要选择,因为其不仅蛋白质丰富且没有过多的脂肪,然而要将其摄入量尽量控制在每天二两至三两,除了鱼类之外,鸡鸭肉等白肉以及猪羊牛肉等红肉也可食用,摄入量也控制在每天二两至三两。另外可每日摄入低脂奶并控制在二百五十毫升,食用一个鸡蛋,还可食用适当的豆制品,蛋制品也同样富含蛋白质,但是需要注意的是脆皮豆腐以及油豆包等油量过大的豆制品尽量少使用或者不食用,将脂肪量有效的降低,除此之外,火腿以及腊肠等加工肉类以及动物内脏并不建议食用。另外,大多数糖尿病患者都有脂肪代谢紊乱的症状,饮食中过多的脂肪会致使出现心脑血管等疾病,所以饮食方面要摄入低脂类食物,植物油的供给控制在每日二十克至四十克,饱和脂肪酸以及动物脂肪都不能摄取,特别是要将摄取胆固醇的量降低。对于油条以及花生等油脂含量较多的食物要尽可能少量食用,因为平时食用的肉类以及谷物中的脂肪已经足够。而且烹调用油尽量选用植物油,动物油要尽量减少食用,并且每天都要控制在二十五克左右。对于大荤大油的菜,在吃之前可以用开水涮洗一下,将多余的烹调用油去除。
蔬菜中脂肪含量较低并且维生素和膳食纤维含量极为丰富,因此每日摄入量在一斤以上。通常食用卷心菜、蓬蒿菜、白菜、菠菜、以及青菜等绿叶蔬菜每天食用一百五十克,也就是三两;食用其他任意蔬菜一百克,也就是二两,然而芋头、山药、茨菰、土豆以及地瓜等并未涵盖在内;另外还要食用黑木耳、金针菇、蘑菇、自采、香菇以及海带等菌藻类食物五十克,也就是1两,以上也可统称为“蔬菜321原则”。除此之外,保证每天中餐和晚餐所食用的蔬菜应为三种,并保证摄入量在三百克,全天应摄入毛重大约在六百克的蔬菜六种。
糖尿病的饮食要将主食和副食科学合理的安排,饮食方案并不是一成不变的,要随着患者的病情发展进行调整。在控制血糖方面,少食多餐虽然有一定的效果,但是并不是所有糖尿病患者都适用,有些糖尿斌患者将三曹调整到四餐或者五餐时,也能够将血糖有效的改善。每日所食用的主食,最好控制在二两(一百克)每餐,若是计划方案中每天主食摄入量超过三百克,就要将三餐调整为四餐至六餐的方式。每天主食食用计划在三百克时,中午和晚上各食用一百五十克的控制血糖效果远远不如每餐一百克,因此主食分配合理性十分重要,保证每餐都在一百克以下,一天三餐以上。除此之外,副食补充也很重要,糖尿病患者可适当的利用豆制品、鸡蛋以及水果等加餐,加餐时间通常在主食之前或者是两餐之间,具体可在上午十点左右、午餐前、午睡后以及晚餐前。
对于糖类的摄入,并不是一定禁止,过少的糖量,会过度分解脂肪,以至于出现酮症酸中毒的现象,适当的糖类饮食可以将糖耐量改善,并且可以将胰岛素敏感性提升,然而却不能过多的摄入糖类,会将胰岛素负担大大加大,有很多患者出去吃饭时,为了防止诱发糖尿病就少吃或者不吃米饭,然而实际上这种行为不仅没有良好的控制血糖,反而会因此更多的摄入一些蛋白质以及油脂。通常情况下,坚持每餐2两(一百克)米饭对合理饮食搭配有一定的帮助,若是增加一些燕麦、玉米、筱麦以及荞麦等粗粮效果会更加显著。有一些食物会将血糖加快升高,比如说果酱、冰淇淋、巧克力、蛋糕、蜜饯以及饮料等,对于这些食物用减少摄入,另外烹调加糖的方式尽量避免。苹果以及猕猴桃等水果可在两餐之间适当的进食。
在日常生活中,糖尿病患者应适当补充维生素,特别是维生素A、维生素C、维生素B1以及维生素B12等,其中维生素B1影响着糖代谢能力,若是维生素B1供给不足时,糖尿病患者极大可能并发神经系统疾病。为了补充维生素,可多食用一些瓜茄类、油菜以及菠菜等叶菜类食物,而对于具有较高淀粉含量的山药以及马铃薯等根茎类蔬菜,如想食用的话就要相应的将主食量减少。另外,肾功能不全、冠心病、高血压等并发症有效的减轻或者预防,摄入钠盐量就要严格控制,可多摄入一些锌、镁、铬以及钾等元素,这些元素一般多存在于大豆制品、蔬菜、鱼虾以及各种谷物中,铬的摄入不仅能将胰岛素激活,而且对蛋白质合成有促进作用,最重要的是可以将糖耐量改善;锌的摄入除了对胰岛素结构有稳定作用外,还能够在细胞膜内辅助葡萄糖运转。糖尿病患者要限制饮酒,由于酒中富含大量酒精,酒精能形成大量能量,进而增加血中甘油三脂。而且患者若是服用了磺脲类药物之后喝酒的话,会造成一系列副作用,比如说气短以及心慌等,患者使用胰岛素之后空腹饮酒,就会出现低血糖现象。总而言之,遵守饮食原则,才能避免血糖升高,维持生命健康。