支气管哮喘患者临床护理干预对疗效影响

支气管哮喘患者临床护理干预对疗效影响

张继慧

黑龙江省大庆市第四医院 黑龙江省大庆市 163712

【摘要】目的：观察分析支气管哮喘患者给予临床护理干预及效果。方法：分析整理我院2019年2月~10月期间收治的支气管哮喘患者86例，随机分为人数均等的常规组43例采取常规护理，观察组43例给予临床护理干预工作，对比组间患者治疗效果及复发情况。结果：观察组患者住院时间、发作次数均明显少于常规组，复发率观察组6.98%明显低于常规组的23.26%；护理后FEV1和PEF观察组明显高于常规组，观察组护理满意度93.02%明显高于常规组的72.09%（p<0.05）。结论：有效的临床护理干预可使患者肺功能得到明显改善，预防哮喘复发，提高护理满意度，促进患者康复。

【关键词】护理干预；支气管哮喘；疗效；影响

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性有关。它通常具有广泛的可逆气流限制。临床表现为反复喘息、气短、胸闷或咳嗽[1]。它经常在夜间和（或）早晨发作和加剧。大多数患者可以自行缓解或在治疗后缓解。在治疗中配合有效的护理干预工作，有利于患者恢复，提高治疗效果，现对具体方法分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 分析整理我院2019年2月~10月期间收治的支气管哮喘患者86例，随机分为人数均等的常规组和观察组各43例，常规组中，男性24例，女性19例，年龄22～63岁，平均年龄（42.5±5.0）岁，发病原因感染17例，过敏 22例，其他4例；观察组中，男性23例，女性20例，年龄24～65岁，平均年龄（44.2±3.5）岁，发病原因感染16例，过敏 23例，其他4例；两组患者的一般资料对比，p<0.05，有可比性。

1.2 护理方法

常规组采取常规护理，给予患者对症护理工作，对用药、饮食和生活进行指导；

观察组给予临床护理干预工作，具体护理方法如下：

1.2.1一般护理干预 为患者提供安静、舒适、适宜的温湿度环境，保持室内清洁、空气流通，避免摆放花草和使用毛皮、羽绒等物品。协助患者采取舒适的体位姿势，或在床上放一张小桌子，以便患者靠在桌子上，减少体力消耗。保持大便通畅。在日常生活中保持清洁，协助重症患者保持整洁。为达到身心安静的目的，避免说话、限制访客和阅读书报，避免过度的身体负担和精神刺激。合理使用氧气，鼓励多喝水，保证每天有一定量的饮用水。给予翻身拍背，雾化吸入，方便排痰，必要时吸痰[2]。

1.2.2心理护理 哮喘发作时，患者会产生紧张、易怒、恐惧心理，精神紧张和情绪激动往往会诱发或加重哮喘发作，从而形成恶性循环。发作时医务人员要冷静下来，守在床边，关心、安慰病人，给病人一种安全感。背部按摩可使患者感到舒适，并通过暗示、诱导等方式给予适当的安慰和解释，使患者身心放松，情绪逐渐稳定，有利于症状的缓解。多关注患者，耐心讲解病情和治疗措施，给予心理疏导和安慰，消除过度紧张。

1.2.3病情观察密

观察患者的呼吸状况，对重度哮喘患者应给予特殊照顾，并观察患者的精神状态。在嗜睡或意识障碍的情况下，常有呼吸衰竭的可能性发生。观察液体和电解质紊乱。所有哮喘发作患者应注意补液[3]，适量补液可纠正脱水。稀释痰是促进排痰、改善通气功能最有效的方法。

1.2.5健康指导

引导患者了解疾病知识，提高治疗依从性。指导有效控制诱发哮喘发作的各种因素，如避免食物引起过敏；避免强烈的精神刺激和剧烈运动；避免过度通风，不养宠物；避免接触刺激性气体，防止呼吸道感染[4]；缓解期加强体育锻炼、耐寒锻炼和耐力训练，增强体质。指导及时识别哮喘发作和症状加重的症状，学会简易的应急自救方法。指导和掌握正确使用气管解痉气雾剂，预防并发症。

1.3统计学处理 应用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数和计量资料分别采用 χ２和ｔ 检验，采用 和n(%)表示，p<0.05为具有统计学意义差异。

2 结果

2.1 对两组患者治疗效果进行对比

观察组患者，住院平均时长（13.5±4.5）天，平均发作次数（2.5±0.2）次；复发3例，复发率为6.98%；常规组患者，住院平均时长（25.0±5.5）天，平均发作次数（4.5±0.5）次；复发10例，复发率为23.26%；观察组患者住院时间、发作次数均明显优于常规组，复发率观察组6.98%明显低于常规组的23.26%，两组有统计学差异（p<0.05）

2.2 对两组患者护理前后肺功能指标进行对比

观察组，护理前FEV1（69.76±4.98）%,PEF(67.86±4.02)L/min; 护理后（93.62±4.59）%，PEF(93.72±5.42) L/min；常规组，护理前FEV1（70.03±7.56）%,PEF(67.97±4.13) L/min; 护理后（83.44±5.13）%，PEF(83.76±4.98) L/min；两组护理前FEV1和PEF值差异不明显，护理后观察组明显高于常规组，有统计差异（p<0.05）

2.3 对两组护理满意度进行对比

观察组患者43例，非常满意26例（60.47%），满意 14例（9.30%），不满意3例（6.98%），护理满意度为93.02%；常规组患者43例，非常满意18例（41.86%），满意13例（30.23%），不满意12例（27.91%），护理满意度为72.09%；

观察组护理满意度93.02%明显高于常规组的72.09%，两组有统计学差异（p<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘患者的治疗应尽量控制症状，包括夜间症状；提高活动性和生活质量；使肺功能接近最佳状态；防止发作和加重；提高自我意识和应对急性加重的能力，减少急诊或住院，防止因为哮喘死亡。通过有效的护理干预，改善患者病情，提高治疗效果，提高护理满意度。

本研究中，观察组的住院时间更短，发作次数更少，复发率6.98%明显低于常规组的23.26%，护理后FEV1和PEF值观察组明显更高，且观察组护理满意度93.02%明显高于常规组的72.09%。

总之，有效的临床护理干预可使患者肺功能得到明显改善，预防哮喘复发，提高护理满意度，促进患者康复。

参考文献

[1]李永春, 邱碧秀, 夏明营,等. 护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015(07):1047-1048.

[2]邓文霞. 心理护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2008, 014(004):P.35.

[3]赵志红. 护理干预对支气管哮喘缓解期患者临床治疗效果的影响[J]. 包头医学院学报, 2017, 33(002):76-77.

[4]陈卫珍. 护理干预对慢性支气管哮喘缓解期的疗效影响[J]. 中国农村卫生事业管理, 2013, 33(10):1176-1177.