中医康复护理对脑梗死患者功能康复影响分析

中医康复护理对脑梗死患者功能康复影响分析

姜兴凤

东台人民医院 江苏省 盐城市 224222

【摘要】目的：研究脑梗死应用中医康复护理对患者功能康复的影响作用。方法：于2018年12月-2019年12月择取脑梗死病例，共90例，分成2组，n=45，护理模式分别为中医康复护理（对照组）、常规护理（观察组），对比两组功能康复效果。结果：观察组FMA、SWAL-QOL、Barthel指数等评分高于对照组，NIHSS评分小于对照组，（p<0.05）。结论：针对脑梗死临床常见的肢体、吞咽、神经等方面的功能损伤，中医康复护理的显著提升其康复效果，使患者生活中的独立性更高。

【关键词】中医康复护理；脑梗死；功能康复

现阶段脑血管事件频发，脑梗死疾病的风险性极高，其发作后所遗留的功能性损伤对家庭对社会均有不利影响，因此医患双方均高度重视对其功能康复情况^[1]。本研究患者在中医康复护理下取得了更完善的功能康复效果。报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

于2018年12月-2019年12月择取脑梗死病例，共90例，分成2组，n=45，护理模式分别为中医康复护理（对照组）、常规护理（观察组）。两组资料差异，（p＞0.05）。详见表1。

表1 对比两组儿童资料

1.2方法

对照组针对脑梗死的特点和功能康复等在饮食、心理等方面进行常规干预。观察组中医康复护理从3个方面入手，⑴以毫针刺穴（委中、曲池、梁邱等），得气留针，时间30min，连续治疗10d，1次/d，同时给予适当的穴位按摩（阳陵泉、三里穴等），按摩时间2min，连续按摩10d，1次/d。⑵中医“喜胜忧”理论指出病情会在不良情绪的影响下更严重，因此要重视情志干预，与患者耐心交流了解其不良情绪产生的原因，并适当采用措施进行调理，务必确保患者在康复过程中具备较稳定的情绪，同时以适当的健康教育来帮助患者与其家属更深入地了解疾病，掌握康复中的护理要点，理解所有康复锻炼措施的意义。通过情志干预确保患者能够积极的接受和配合康复锻炼计划⑶康复锻炼：①肢体：在护士的辅助下从被动向主动的肢体活动锻炼过渡。②吞咽：在压舌板的辅助下对口唇与舌部进行刺激，然后在恢复较佳的情况下慢慢进行吸吮、摄食等动作的锻炼。③语言：根据不同患者语言障碍程度，施以针对性的锻炼，a练习舌部动作、张口闭口动作；b从单字、单词、短句、长句逐一进行发音练习，慢慢诱导患者增加说话时间，由容易到简单成功性更高可激发其继续练习发音的欲望。④生活能力：在患者各功能康复情况趋于稳定之后，鼓励其自主的进行穿衣、饮食、沐浴等生活琐事，以充分锻炼生活独立能力，期间需要小心陪护防止意外损伤。

1.3观察指标

⑴以FMA量表进行上肢与下肢功能的康复状况评价，分数分别为66分、34分，功能康复越佳的分数越高。⑵以SWAL-QOL量表进行吞咽功能康复状况评价，分数区间44-220分，康复情况越好则分数越高。⑶以NIHSS量表进行神经功能缺损状况评价，分数在0-42分内，其神经功能缺损越严重则分数越高。⑷以Barthel指数进行独立性评价，100分内越独立分数越高。

1.4统计学方法

使用 SPSS19.0统计软件处理本文数据。计量资料用（ ±s ）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

对比两组功能康复情况，观察组FMA、SWAL-QOL、Barthel指数等评分高于对照组，NIHSS评分小于对照组，（p<0.05）。见表2。

表2 对比两组功能康复情况（ ±s ，分）

3、讨论

脑梗死即中医中风，精血亏损与忧思烦恼所引起的相关静脉堵塞问题为疾病主要成因。目前在该疾病发作后遗留的肢体、吞咽等方面的功能损伤是临床致力于解决的问题之一。周晨^[2]认为中医情志护理可用于康复期患者的情绪和心理调节，中医药膳与汤剂则可作用于患者营养补充和身体调理，中医特色针灸、按摩、推拿等技术配合穴位可帮助机体血气的运行、筋脉的畅通，使患肢血循环得到恢复，对肌肉萎缩或紧张等情况有着预防和纠正的作用，该护理模式对中风者的功能康复有着针对性作用。这一点与徐东霞^[3]等所得结论相符，均提出中医康复护理对功能康复的促进作用显著。

本文对部分病例的分析结果中，观察组FMA、SWAL-QOL、Barthel指数等评分高于对照组，NIHSS评分小于对照组。而根据余小梅^[4]和高英^[5]等的研究可知中医康复护理可就中风患者的情绪、生活质量、功能等多方面产生良好影响。

总之，针对脑梗死临床常见的肢体、吞咽、神经等方面的功能损伤，中医康复护理的显著提升其康复效果，使患者生活中的独立性更高，应用价值高。

【参考文献】

[1]陈楚娜,彭鹏,黄缇, 等.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(1):173-174.

[2]周晨,郭利.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响[J].医学理论与实践,2020,33(3):486-487.

[3]徐东霞,徐夏霞,奚琼霄.中医康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].新中医,2020,52(8):179-181.

[4]余小梅.中医康复护理对脑梗死患者生活质量和焦虑抑郁情绪的影响[J].系统医学,2018,3(3):190-192.

[5]高英,高晶.中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响[J].中国实用护理杂志,2019,35(2):81-85.