藏医药治疗消化性溃疡的临床效果及改善临床症状分析

藏医药治疗消化性溃疡的临床效果及改善临床症状分析

更吉卓玛

青海省海南州职业技术学校北校区 青海省 海南州 813100

【摘要】目的：研究消化性溃疡应用藏医药的治疗效果。方法：于2018年12月-2019年12月择取消化性溃疡病例，共76例，分2组，n=38，分别应用藏医药（观察组）和常规西药（对照组），对比两组疗效。结果：观察组不良反应率及复发率小于对照组，总有效率高于对照组，（p＜0.05）。结论：消化性溃疡治疗中藏医药的服用除在症状改善上有比较确切的效果外，其用药副作用小、复发少的优势也比较突出。

【关键词】消化性溃疡；藏医药；疗效

消化性溃疡的病灶主要集中在胃部及十二指肠部，因发病率高、患者群体广泛的特点为临床所重视^[1-2]。藏族地区因受到特别的地域环境、生活饮食等影响，相较平原地区有着更高的患病几率。该疾病在藏医学中归为木布病，而木布病相关致病因中的培根与消化性溃疡相似，其主要病灶集中于胃肠部，发病时伴有消化不良、恶心、疼痛等症状表现，对生活对工作都会造成较多的不便。因此，藏医认为培根、赤巴等的失调所造成的消化系统损伤即消化性溃疡。近些年藏医对该疾病的治疗关注较多。本文从藏医药和西药联用两个方面对消化性溃疡疾病疗效分析。报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

于2018年12月-2019年12月择取消化性溃疡病例，共76例，分2组，n=38，分别应用藏医药（观察组）和常规西药（对照组）。两组资料差异，（p＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料对比(n,%)（ ±s ）

1.2方法

对照组：西药三联用药，①克拉霉素（国药准字H20056089，河北东风药业生产），0.5mg；②奥美拉唑（国药准字H20056108，四川科伦药业生产），0.02g；③阿莫西林（国药准字H31020363，上海信谊万象药业生产），1g，口服2次/d，服药1周后调整用药方案为0.02g奥美拉唑单独治疗，共用药3周。

观察组：按时服用藏医药，①清晨：在空腹状态下口服仁青常觉；②早餐之后：二十一味寒水石散；③午餐之后：大月晶丸；④午后15:00-16:00：六味木香散；⑤晚餐之后：夏萨德西。本组病例在上述藏医药使用过程中，可依据个体病症特征不同适当增加其他药物，例如以藏红花与熊胆可作用于出血症状；麝香可作用于炎症突出者。同时还要注意避免酸腐类、生冷类饮食。共用药15d。

1.3观察指标

对比两组不良反应率、复发率及疗效，疗效标准：①显效：胃镜复查溃疡创面完全消失同时疾病症状也完全好转；②有效：胃镜复查溃疡减少面积＞60%，同时疾病症状也得到明显的缓解；③无效：胃镜复查溃疡减少面积微小且疾病症状仍旧明显存在。

1.4统计学方法

使用 SPSS19.0统计软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差（ ±s ）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组不良反应率、复发率

观察组不良反应率及复发率小于对照组，（p＜0.05）。见表2。

表2 对比两组不良反应率、复发率[n(%)]

2.2对比两组疗效

观察组总有效率高于对照组，（p＜0.05）。见表3。

表3 对比两组疗效[n(%)]

3、讨论

西药因见效较快、服用方便等优势在疾病治疗中占据重要地位，且药学发展中联合用药对疗效的增加及对副作用的减轻等作用逐渐获得认可并得到广泛应用^[3-4]。在消化性溃疡的药物治疗中，阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素等的联用是西医常用的方案，其在缓解疼痛等疾病症状上的疗效已经过临床验证。但同时也有学者调查指出该疗法应用中不良反应率偏高且停药后的复发率偏高。藏医认为该疾病的主要病因为内隆失调、培根失衡，进而使患者胃消化发生异常并逐渐病变为溃疡，因而藏医理论指出对患者胃分泌进行有效的调节可实现溃疡的快速改善，是该疾病治疗的主要目的^[5]。

仁青常觉的主要功效在于抗毒、灭菌、消炎、帮助消化，其服用后可对机体胃薪膜起到保护作用，对胃酸分泌起到调节作用；二十一味寒水石散的主要功效在于消炎防腐，其服用后可对患者溃疡黏膜的改善起到促进作用；大月晶丸的主要功效则集中在清热和消食方面；六味木香散的主要功效包含化瘀、活血、止痛、行气等；夏萨德西的主要功效在于止血、清热、解毒、开胃等，服用后可针对木布病引起的出血症状起到预防和控制作用。上述药物为木布病的常用药，虽然在使用中需要遵循特定时间，相对西药而言见效慢、服用麻烦，但是相关研究表明症状改善效果佳且停药后不易复发。

本文中，观察组不良反应率及复发率小于对照组，总有效率高于对照组。

总之，消化性溃疡治疗中藏医药的服用除在症状改善上有比较确切的效果外，其用药副作用小、复发少的优势也比较突出。

【参考文献】

[1]刘飞.分析雷贝拉唑三联疗法治疗耐药性HP相关性消化性溃疡的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(19):113-114.

[2]辜丽莎.用三联疗法治疗消化性溃疡的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(7):1-2.

[3]傅艳群,叶惠惠,谢文栋.中医辨证治疗消化性溃疡的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(23):59-60.

[4]赵强.胃镜治疗与内科治疗消化性溃疡出血的临床效果比较分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(24):174-175.

[5]仁增什姐,马红莲.藏医治疗消化性溃疡的临床护理体会[J].中国民族医药杂志,2018,24(1):77-78.