孕期保健勿忘痔

孕期保健勿忘痔

何雅

四川省营山县西城社区卫生服务中心 四川营山 637700

痔疮是临床常见疾病，主要是指肛管皮肤及直肠粘膜组织下静脉丛屈曲或扩张产生的静脉团，发病原因与盆腔肿瘤、便秘、排尿困难等有关，不健康的饮食及生活习惯，过度劳累等也可导致痔疮发生。孕期女性是痔疮的高发人群，为此在孕期保健中需采取有效的方法预防痔疮。

1. 孕期痔疮的病因与临床特点

处于孕期的女性胎儿体积持续增大，下腔静脉压力增加，骨盆周边血液回流受阻，肛门血液淤堵，进而导致痔疮发生。同时，女性在孕期运动量降低，胃肠道蠕动能力下降，极易产生便秘，静脉在粪便压迫作用下产生狭窄，骨盆血液无法有效回流，进而导致痔疮发生。另外，孕期女性体内雌激素分泌异常，骨盆血管在刺激作用下产生扩张也是诱发孕期痔疮的重要原因^[1]。

孕期痔疮包括外痔与内痔，二者症状存在差异，外痔可导致孕妇肛门区域发热及肿胀，触痛感强烈，在未触碰状态下存在明显的灼烧感及疼痛感，肛缘皮肤结缔组织增生，皮肤纤维化。内痔可导致孕妇便血，部分孕妇伴有痔核脱落，如未能有效治疗可引发肛门坠胀，并伴有坏死、肿痛、炎症。长期便血可导致孕妇贫血，并引发排便恐惧心理，进而导致痔疮加重。

2. 孕期痔疮的预防措施

1科学合理饮食

孕期痔疮的发病与饮食结构不合理密切相关，为有效预防孕期痔疮，孕妇需合理饮食。日常饮食中，孕妇需避免食用生姜、胡椒、大蒜、葱等辛辣刺激性食物，减少油炸食品摄入量，避免食物对肛门血管刺激引发的扩张与充血。日常饮食中需增加水果、蔬菜等膳食纤维含量丰富食物摄入量，可食用菠菜、木耳、马齿苋、梨、苹果、桃、瓜等食物，利用其中含有的纤维素促进粪便吸水，软化大便，增加其体积与重量，促进胃肠蠕动，增加孕妇便意，也可降低腹部对直肠末端血管的压迫刺激作用，加速粪便在体内的运转，进而预防便秘。为预防痔疮，孕妇可适量补充润滑肠道类食物，如蜂蜜、香蕉等，也可在清晨空腹状态下饮用麻油，并增加每日饮水量。在出现便秘后，可通过核桃、芝麻等植物油脂类食物进行食疗。

预防孕期痔疮的食物种类较多，羊、猪等动物的大肠具有消肿、止血之功效，可有效预防痔疮。肉苁蓉可润肠通便，改善出血、痔疮脱出等症状，适合孕妇预防及治疗痔疮食用。黑芝麻对痔疮及便秘均具有显著防治效果，可改善痔疮引发的出血等症状，达到润肠通便的效果。槐花、赤小豆等也可预防孕期痔疮^[2]。

2养成良好的生活习惯

为预防孕期痔疮，孕妇需养成定时排便的习惯，每日晨起或睡前，无论是否存在便意都需要及时到厕所排便，通过长期检查可有效预防便秘等问题。如孕妇便秘情况较为严重，可采用甘油栓或开塞露治疗，不得随意服用泻药，避免胃肠过度异常蠕动引发宫缩导致早产成或流产。在日常排便过程中，孕妇需避免过度用力，排便结束后可用高锰酸钾熏蒸肛门，也可对肛门进行按摩。每日利用温水清洗肛门，促进静脉血液回流，并保持肛门清洁卫生，预防感染发生。同时，孕妇在日常生活中需避免久坐或久站，很多孕妇在怀孕期间存在明显的疲惫感，睡眠时间过长，这种习惯极易导致痔疮发生，为此需适当调整体位，预防痔疮。

3合理运动

运动是预防痔疮的有效方法，医学专家指出，孕妇如无妊娠合并症，整体健康状态良好，每日至少需运动30分钟，通过合理运动可改善骨骼、心脏等组织器官的健康水平，也可预防痔疮的发生。适宜早孕期的运动主要包括晒太阳、散步等，不得进行跳绳他、剪子、屈腿上抬、仰卧起坐等过于剧烈的运动，适合孕中期的运动包括健身操、散步、游泳等，做饭及洗衣服等家务劳动也是有效的运动方式。适合孕晚期的运动主要包括健身操、散步等，运动过程需适量，避免孕妇过度疲劳。如预产期邻近，需将运动时间控制在30min内，体温不超37℃，心率不超140次/min^[3]。每日进行1次提肛运动，双腿并拢，吸气及呼吸时分别收缩与放松肛门，以此来增加盆底肌力量，预防痔疮与便秘。每次便后利用热毛巾顺时针与逆时针按揉肛门区域，以此来改善肛周血液循环。取仰卧位，对下腹部进行顺时针与逆时针按摩，以此来预防痔疮。

3. 孕期痔疮的有效治疗方法

孕期痔疮发病初期可通过增加饮水量、调节饮食、运动等方式治疗，为提高治疗效果，孕妇需保持良好心态，增加每日睡眠时间，以此来改善痔疮的症状。如痔疮症状严重，可服用石蜡油等润肠通便类药物，不得自行服用番泻叶等药物，避免流产，并及时到正规医院接受治疗，遵医嘱用药调理。大部分孕妇发生痔疮时存在便血症状，长期便血可导致乏力、贫血等，治疗可采用维生素K、肛泰栓等止血类药物。如痔疮发生脱出，可及时清洗肛门，平卧于床上，垫高臀部，将痔疮轻推入肛门深处。另外，可利用中药熏洗治疗孕期痔疮，药物组方包括花椒、无花果、黄岑、大黄、艾叶、槐角等，每日熏洗2次即可。

综上所述，孕期痔疮发生与孕妇生理特点、生活习惯等有关，为有效预防孕期痔疮，需改善不健康的生活习惯，规律作息时间，调整饮食结构，避免摄入刺激性食物，适当增加运动量，保持良好心态。在出现痔疮时需及时到正规医院治疗，遵医嘱用药，以此来有效防治痔疮，提高孕期健康水平。

参考文献：

[1]胡丽琴.孕期痔疮的干预性护理方式及施行效果观察[J].中国肛肠病杂志,2018,38(04):80.

[2]黄晓东,温牡丹.孕妇痔疮应用中药祛毒汤联合复方角菜酸酯栓治疗疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,11(04):25-27.

[3]王晓婷,赵东旭.对孕妇进行饮食护理对其痔疮发生情况的影响[J].当代医药论丛,2017,15(07):181-182.