系统性护理干预对胃癌围手术期患者焦虑和生活质量的改善效果

系统性护理干预对胃癌围手术期患者焦虑和生活质量的改善效果

杨春佳 张莹 通讯作者

上海市第七人民医院 上海 201209

【摘要】 目的 研究在胃癌围术期实施系统性护理干预对改善生活质量及焦虑情绪的应用效果。方法 选取2019年3月~2020年6月期间收治的50例胃癌手术患者作为本次研究对象。采用单双数分组法，均分成25例对照组和实验组。对照组给予常规护理干预，实验组给予系统性护理干预，比较两组护理干预后焦虑及生活质量改善情况。结果 实验组HAMA评分低于对照组，生活质量量表评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在胃癌围术期实施系统性护理干预能有效改善焦虑及生活质量，临床应用价值较高。

【关键词】系统性护理；胃癌；围术期；生活质量；焦虑

研究发现，胃癌围术期实施系统性护理干预能有效缓解焦虑情绪，有助于术后生活质量的提升^[1]。为此，本文选取50例胃癌手术患者进行研究，对系统性护理干预临床效果作进一步探讨，内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年3月~2020年6月期间收治的50例胃癌手术患者作为本次研究对象。采用单双数分组法，均分成25例对照组和实验组。对照组男13例，女12例，年龄最大82岁，最小42岁，平均（64.21±5.31）岁；实验组男14例，女11例，年龄最大83岁，最小43岁，平均（64.81±5.04）岁。两组临床基线资料相比，差异不显著（P>0.05）。

1. 2. 方法

对照组给予常规护理干预，包括：术前常规检查；手术流程介绍；术中生命体征监测；术后切口护理等。

实验组给予系统性护理干预，包括：

（1）术前护理。①病情评估。术前，再次检查生命体征各项指标，根据实际情况制定护理流程；②心理干预。术前患者会产生强烈焦虑情绪，护理人员应指导患者正确深呼吸，平复心情。同时适度引导，让患者说出内心担忧，缓解心理压力。③手术室基础设施介绍。向家属及患者讲解手术治疗使用设备、药品等，对手术室有初步的了解，避免进入陌生环境产生害怕、紧张等情绪。

（2）术后护理。①更换体位。清醒后，略微抬高床头，保持半卧位，保障呼吸畅通。同时尽量避免强烈咳嗽，避免切口撕裂，引起疼痛和渗血。②术后运动。术后第1天，正确指导患者在床上进行被动训练；术后第2天可在床边训练；术后第3天下床，进行慢走训练。③病情监测。每天监测血压、血糖及体温等变化情况，观察切口恢复情况，是否出现感染、化脓等，发现异常及时采取有效措施，予以解决。④疼痛护理。术后对疼痛进行评估，选择转移注意力方式消除疼痛。若疼痛较为严重，遵医嘱给予镇痛药物。⑤并发症预防。术后密切观察胃管、大便是否出现血液，发现出血应立即进行止血措施，避免流血量过多。观察有无出现呕吐、反酸及烧心等症状，表现严重者说明为吻合口梗阻较为严重，应进行球囊扩张，必要情况需再次进行手术。

1.3 观察指标

比较两组护理干预后，焦虑、生活质量改善情况。焦虑使用汉密尔顿焦虑变量表（HAMA），满分为56分，小于7分为正常，≥7分为焦虑。生活质量使用生活质量量表（SF-36），满分为100分，得分与生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料（焦虑、生活质量）用（ ）表示，t检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。

2 结果

实验组HAMA（30.34±2.31）分，对照组（42.31±3.53）分,t=14.187,P=0.001；实验组生活质量量表（83.61±5.34）分，对照组（73.84±4.03）分，t=7.302,P=0.001。实验组HAMA评分低于对照组，生活质量量表评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃癌以手术治疗为主，但是术前患者会产生焦虑情绪，导致术中产生强烈应激反应，使得治疗效果低下。再加上手术具有创伤性，术后易出现切口感染、疼痛等，给心理和生理造成损伤，使得生活质量严重下降。为此，实施护理干预，缓解焦虑情绪，提升治疗效果显得尤为重要。

常规护理侧重点在疾病治疗，忽略对患者心理关怀，导致负面情绪无法得到缓解。随着护理技术的发展，临床发现围术期实施更加系统、全面的系统性护理干预，能给患者提供生活护理、心理护理等服务，让患者保持最佳心理状态接受治疗，对预防术中应激反应效果显著。且术后加强饮食、运动等护理，有助于身体素质提升，对生活质量的提高具有促进作用^[2]。研究结果显示：实验组HAMA评分低于对照组，生活质量量表评分高于对照组（P<0.05），说明胃癌围术期实施系统性护理干预对改善负面情绪和提升生活质量更具有优势。

综上所述，在胃癌围术期实施系统性护理干预能有效改善焦虑及生活质量，临床应用价值较高。

参考文献

[1]吕燕利.护理干预对胃癌术后患者围化疗期生活质量的效果观察[J].包头医学,2019,43(01):62-65.

[2]周永红. 围手术期护理干预对胃癌患者生活质量及术后恢复效果观察[J]. 中国保健营养, 2018, 028(006):296-297.