产房护理安全管理在产妇分娩中的应用

产房护理安全管理在产妇分娩中的应用

李斯琦

崇州市人民医院 四川省 崇州市 611230

【摘要】目的：于产妇分娩中实施产房护理安全管理的效果进行观察。方法：对2018年12月到2020年4月分娩的80例产妇做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均40例产妇。乙组常规护理，甲组产房护理安全管理，比较分娩情况、不良事件、分娩方式、住院时间。结果：不同护理干预实施后，甲组新生儿评分、第一产程、第二产程、第三产程、住院时间、不良事件发生率、阴道分娩率都优于乙组（P＜0.05）。结论：于产妇分娩中，实施产房护理安全管理的可减少不良事件发生、缩短产程和住院时间、提高阴道分娩率和新生儿评分。

【关键词】产妇；分娩；产房护理安全管理；效果

产科属于医院风险比较高的一个科室，医护人员应保障母婴安全以及健康。对于产妇分娩来说，比较复杂多变，对护理要求比较高^[1]。分娩中，易出现护理风险，而出现对产妇、胎儿等不利事件，甚至致使流产、危及母婴安全。而且随人们法律意识不断的提高，医疗纠纷率上升，基于此人们开始研究产房安全护理管理。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2018年12月到2020年4月分娩的80例产妇做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均40例产妇。孕周37-41周/（39.05±0.48）周。22-38岁/（29.42±1.25）岁。两组基线资料P＞0.05。

1.2 方法

乙组常规护理，一对一助产，心理疏导。甲组产房护理安全管理：（1）组间护理管理小组，护士长小组长，选3名经验丰富的护士入组，查找产房不安全因素，并制定相应的解决措施．监督产房护理人员是否严格按护理章程操作或风险行为存在与否。（2）完善管理制度，建立同产妇护理匹配的护理安全管理制度，在护理人员的日常考核、绩效管理中纳入产房护理工作明细，建立产妇和家属的告知程序、交接班制度，构建意外事故的应急措施。（3）培训，护理人员职业素养、服务意识定期培训，选择典型的不良护理事件进行学习，确保护理人员了解、掌握相关法律，专人管理产房仪器、药物和设备，定期检查。（4）环境管理，通风良好，空气、地面加强消毒，限制陪产人数。（5）构建和谐护患关系，同产妇和家属多沟通，耐心对待产妇和家属，给予产妇足够的尊重，评估心理状态，实施心理疏导。（6）风险告知，向产妇和家属讲述护理流程、相关注意事项、可能出现风险，告知突发事件处理方法。（7）健康宣教，分娩后，给予母乳喂养、新生儿护理、产褥期护理等知识的健康宣教，观察阴道流血、子宫收缩、会阴伤口疼痛。

1.3 观察指标

以新生儿阿氏评分评价新生儿状况，分数越高则状况越好^[2]；记录两组的第一产程、第二产程、第三产程、阴道分娩、住院时间、新生儿窒息以及产后出血等情况。

1.4 统计学分析

SPSS22.0软件，（%）体现计数资料，x²检验，( )体现计量资料，t检验，P＜0.05体现有统计学差异。

2 结果

2.1 分娩情况、住院时间比较

不同护理干预实施后，甲组新生儿评分高于乙组（t=6.9329，P=0.0000）；甲组第一产程短于乙组（t=8.6200，P=0.0000）；甲组第二产程短于乙组（t=，P=0.0000）；甲组第三产程短于乙组（t=16.0349，P=0.0000）；甲组住院时间短于乙组（t=，P=0.0000）。

表1 分娩情况、住院时间比较( )

2.2 不良事件、分娩方式比较

不同护理干预实施后，甲组不良事件发生率低于乙组（x²=5.0000，P=0.0253）；甲组阴道分娩率高于乙组（x²=10.3226，P=0.0013）。

表2 不良事件、分娩方式比较[n(%)]

3 讨论

在产房的抢救、护理操作以及准备器械等环节都可能存在护理风险，哪怕是看起来很小的一个错误，都可能造成严重的后果^[3]。主要的产房护理风险为：护理人员责任心、专业操作技能等不足，未严格按无菌流程规范操作，核查制度也未严格执行，量取阴道出血量出现偏差，而影响产妇情况的评估；管理制度不完善，不能很好的控制护理管理，而无法及时的发现护理风险，增加护理纠纷的风险；产妇和家属缺乏分娩知识，无法理解护理存在问题，不能评估处理护理风险^[4]。

在本课题的产房护理安全管理中：构建护理管理小组可及时解决不安全因素，并监督产房护理人员的护理工作，确保护理人员严格按规范进行操作；完善管理制度，确保管理有据可循；强化培训，可提高护理人员服务意识与综合素质，且具备一定法律知识，防止发生护患纠纷；环境护理可避免医院感染发生；良好护患关系可提高产妇配合度、依存性，并拉近护患护理，确保护理工作顺利的开展；风险告知、健康宣教可提高产妇风险意识、对分娩认知^[5]。

总之，于产妇分娩中，实施产房护理安全管理的可减少不良事件发生、缩短产程和住院时间、提高阴道分娩率和新生儿评分。

参考文献：

[1]李桂琼.产房护理安全管理在产妇分娩中的临床价值体会[J].中国保健营养,2020,30(22):194.

[2]徐淑琳,单锦霞.产房护理安全管理在产妇分娩中的应用效果[J].我和宝贝,2020,10(4):55-56.

[3]陈玲.产房护理安全管理在孕妇分娩中的应用[J].心理月刊,2020,15(2):133.

[4]梁秉伟.产房护理安全管理在产妇分娩中的应用效果及对护理满意度的影响研究[J].中国卫生产业,2020,17(6):55-57.

[5]喻露.产房护理安全管理在孕妇分娩中的应用[J].母婴世界,2020,24(16):170.