铁蛋白、总胆汁酸联合检测在肝脏疾病中的诊断价值

铁蛋白、总胆汁酸联合检测在肝脏疾病中的诊断价值

张彩霞 陈小凤

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000

【摘要】目的 讨论铁蛋白（FER）、总胆汁酸（TBA）联合检测在肝脏疾病中的诊断价值方法 按回顾分析法抽取我院60例肝硬化患者纳入肝硬化组、60例原发性肝癌患者纳入原发性肝癌组，并同期选取60例健康体检者纳入对照组作，分析FER、TBA的诊断价值。结果 与对照组比较原发性肝癌组、肝硬化组表达水平存在明显差异，且原发性肝癌组与肝硬化组FER、TBA表达水平比较差异显著（P＜0.05）。结论 肝脏疾病中实施FER、TBA联合检测效果显著，可有效诊断肝脏疾病类型，为后期治疗提供重要依据，因此值得临床应用及推广。

【关键词】 铁蛋白；总胆汁酸；联合检测；肝脏疾病

血清总胆汁酸（Total bile acid,TBA）属于机体胆汁中主要成分，是胆固醇经肝组织代谢的最终产物。同时胆汁酸的生成和代谢与肝脏存在密切关系，属于唯一可有效反映肝脏分泌、肝损伤与合成的三种血清指标^[1]。临床研究显示，肝脏疾病期间胆汁酸代谢产生一定程度的紊乱现象，测定血清总胆汁酸主要用于肝脏疾病的诊断，且属于较为敏感的肝功能试验之一。但单一应用于肝脏疾病诊断中存在一定局限性，无法达到最佳检测效率^[2]。而铁蛋白（FER）属于肝细胞损伤的常用指标，可有效反映疾病具体状况，且与TBA联合检测效果更佳，可起到一定程度协同作用，有效观察患者病情变化^[3]。鉴于此，本文选取肝脏疾病患者实施FER、TBA联合检测进行深入分析，现阐述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

按回顾分析法抽取我院60例肝硬化患者纳入肝硬化组、60例原发性肝癌患者各纳入原发性肝癌组，并同期选取60例健康体检者纳入对照组作为研究对象，3组男女比例分别为16:14、15:15、13：17例，年龄分别为35-76岁、36-78岁、37-79岁，年龄均值分别为（51.52±4.71）岁、（52.48±4.66）岁、（53.42±5.62）岁，3组在一般资料方面差异无意义（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准：（1）符合临床疾病诊断与疗效判断标准；（2）患者及家属均同意本次实验，且签署知情同意书。排除标准：（1）存在严重心脏等器官严重病变者；（2）资料不全；（3）存在传染性疾病；（4）免疫系统障碍。

1.2方法

试剂与仪器：试剂盒选择迈科科技公司，仪器选择全自动化分析仪AU2700。采集样本及测定，实施检测时需在患者空腹状态下进行，选择静脉血实施采集5ml，离心（3000r/min）5min，实施分离血清，-80度存储备检。FER、TBA均采用循环酶法实施。

1.3观察指标

观察原发性肝癌、肝硬化、对照组的血清FER、TBA表达水平。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取χ²检验，其中P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组与原发性肝癌组、肝硬化组水平比较具有显著差异（P＜0.05），原发性肝癌与肝硬化FER、TBA水平比较也存在明显差异（P＜0.05），见表1。

表1 患者血清中FER、TBA的表达水平（±s，umol/L）

注：与对照组相比，*P＜0.05；与肝硬化组相比，#P＜0.05。

3讨论

现阶段，临床对肝脏疾病诊断以B超、CT等影像学技术为主，且肝脏病理活检对疾病预后、分级、诊断存在重要作用，但由于病理活检存在一定创伤性，不易被患者所接受，因此寻找针对性肝脏疾病诊断措施，进行衡量炎症和活动性、明确诊断标准、判断纤维化程度具有重要作用。

相关研究显示，机体出现病毒性肝炎时，可产生肝脏细胞炎症变化，破坏肝脏细胞功能和结构，进而影响患者TBA水平，而TBA水平检测对患者病情变化、肝脏功能及预后效果起到重要作用，且属于肝脏内胆固醇分解代谢产物之一，同时是反映肝脏代谢、合成、损伤等方面的血清总指标

^[4]。若肝细胞产生突变后，可对肝细胞功能造成严重损害，进而直接降低对总胆汁酸的摄取功能，加之侧支循环作用，可明显增加血清中的TBA表达水平。但单一应用于肝脏疾病诊断中存在一定局限性，而FER与TBA联合应用效果更佳，可有效判断患者病情变化，因铁属于机体内较为丰富及维持生命活动的微量元素之一，已广泛参与氧气运输、DNA修复、呼吸作用、细胞分裂等重要生命代谢活动，其过量的铁可诱发活性氧增加，导致氧化产生一定应激现象，进而导致细胞凋亡^[5]。同时血清铁蛋白水平可有效反应机体内储铁状况的主要指标，且铁蛋白已广泛存在肝脏组织中，若肝内铁过量沉积，可导致肝细胞产生损伤，充分说明铁蛋白水平改变与肝细胞受损程度存在密切关系，因此检测铁蛋白水平有助于肝脏疾病诊断与治疗^[6]。本文研究显示，对照组与原发性肝癌组、肝硬化组水平比较具有显著差异（P＜0.05），原发性肝癌与肝硬化FER、TBA水平比较也存在明显差异（P＜0.05）充分说明肝脏疾病中实施FER、TBA联合检测效果显著，可有效诊断肝脏疾病类型，为后期治疗提供重要依据。

综上所述，肝脏疾病中实施FER、TBA联合检测效果显著，值得临床广泛应用。

参考文献

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