手术治疗股骨颈骨折的康复护理分析

手术治疗股骨颈骨折的康复护理分析

翟鸣凤

射阳县人民医院 江苏盐城   224300

【摘要】目的：分析股骨颈骨折手术患者应用康复护理的干预效果。方法：选取30例在我院治疗的股骨颈骨折患者作为分析病例，根据患者手术时间将30例患者分成观察组和对照组，一组均有15例患者，两组患者均采取手术治疗，治疗期间给予对照组常规护理配合，给予观察组患者康复护理干预，对比分析两组患者最终的康复护理效果。结果：通过护理治疗后的观察组患者的疼痛程度较轻，患者发生的并发症较少，髋关节功能得到良好恢复，患者最终对护理满意程度评分较高，各指标结果数据同对照组比较差异比较大，两组指标数据差异性存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对股骨颈骨折患者手术治疗期间及时采取康复护理干预，能够有效提高患者的身体康复速度，并且能够减轻患者术后疼痛程度，减少患者并发症发生几率，最终能够使患者的髋关节功能得到良好恢复。

【关键词】手术治疗；股骨颈骨折；康复护理；分析

股骨颈骨折是一种发病率较高的骨科疾病，且在中老年群体中发病率最高，由于多数中老年人均存在骨质疏松症状，因此当受到跌倒或撞击后极易发生骨折现象^[1]。临床针对该病主要采取手术治疗，但治疗期间需要良好的护理配合，才能进一步提升患者的康复效果。为此，本文中将康复护理措施应用于股骨颈骨折患者手术护理当中的临床价值进行详细分析，并已在下文将内容详细阐述。

1资料与方法

1.1临床资料

依据患者手术时间将我院接收的30例股骨颈骨折手术患者进行分组治疗研究，病例筛选时间为2018年8月-2019年12月，将所有患者以分组方式进行护理研究，共分成观察组15例，男女患者各为8例/7例，年龄均值（50.0±2.3）岁；对照组15例中有男性9例、女性6例，年龄均值为（50.5±2.4）岁，各组之间的基础资料差异未达到统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理配合；观察组患者运用康复护理干预，①风险评估：及时掌握患者的骨折严重程度、自理能力、文化程度以及心理状态，并结合临床经验制定出针对性的护理康复方案。②认知教育：在手术前要对患者进行1对1的健康教育，耐心讲解疾病发生因素、人工髋关节置换效果、安全性、积极配合治疗的重要性以及相关注意事项，从而提升患者对疾病以及手术的认知度。③心理疏导：由于受到病情影响多数患者心理状态极差，所以护理人员要及时开展心理教育，及时掌握患者心中存在的负担及顾虑，耐心开导和鼓励患者，使患者能够拥有良好心态积极面对疾病治疗。④术后管理：术后要定期对患者进行体位调整、肢体按摩以及呼吸道排痰处理，以便促进患者肢体血液循环，确保患者呼吸畅通；同时要为患者制定合理饮食方案，确保机体营养均衡，鼓励患者多饮水，避免便秘发生。可适当在病房内播放舒缓音乐，不仅能够提高患者身心舒适度，并且能分散患者对疼痛的注意力。⑤康复训练：首先指导患者进行脚趾屈伸以及踝关节活动训练,同时协助患者完成直腿抬高和腿部肌力训练,每次训练强度根据患者的耐受度而定，在锻炼过程中要采取缓慢动作,避免引发骨折错位。同时运用气压泵帮助患者促进血液循环,防止静脉血栓，并且可以达到按摩、舒缓肌肉以及缓解疼痛的目的。并根据患者骨折恢复情况增加负重训练,以便促进踝关节恢复速度^[2]。

1.3观察标准

两组患者疼痛程度应用视觉模拟(VAS)疼痛量表评估对比，10分为满分，疼痛越重分数越高。评分采用Harris评分法评定对比两组患者髋关节功能，总分值为100分，得分越高则表明患者的髋关节功能改善越好。运用调查问卷表将两组患者对护理的满意程度进行评分，10分为总分。同时记录对比两组患者术后并发症发生几率。

1.4统计方法

SPSS20.0为本文运用的统计学软件，计量资料描述运用( ±s)，用t检验；n（%）/x²检验为计数指标描述方法，两组指标数据对比具有较大差异时P<0.05。

2结果

2.1组间护理效果对比详情

两组患者护理前的髋关节功能和疼痛程度评分指标数据对比差异值未达到统计学标准（P＞0.05）；通过护理干预后观察组患者术后疼痛程度较轻，发生的并发症较少，最终髋关节功能得到良好恢复，患者最终对护理满意度评分较高，其指标同对照组数据比较所占优势较大(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1对比两组各指标情况(n=15， ±s)

表2两组患者并发症发生率对比情况（n、%）

3讨论

股骨颈骨折是一种高发的骨科疾病，该病多是由于暴力所致，骨折后会造成患者局部肿胀、压痛以及肢体功能障碍，若得不到及时有效的治疗，会留下终身后遗症，因此给患者的日常生活活动能力造成影响；当前临床针对此类骨折主要采取手术治疗，通过治疗将骨折部位进行复位处理^[3]。但由于采取此类手术的患者多数为中老年人，其机体免疫能力以及手术耐受性均较差，因此会增加手术难度；同时多数患者缺乏对医学知识的认知度，致使在手术期间会存在过度恐慌情绪以及依从性差等问题，加之术后患者需较长时间卧床休养，因此若护理不当，极易发生多种并发症而影响术后康复效果^[4]。为进一步提升股骨颈骨折患者的手术效果，手术前及时对患者开展风险评估，及时掌握患者存在的危险因素，制定出针对性的护理康复计划，因此使临床康复护理达到针对性和有效性；同时通过加强对患者的心理疏导以及认知教育干预，帮助患者及时改善不良心理状态，并增强了患者的认知度与依从性；并加强术后对患者的监护力度、疼痛管理、康复锻炼指导及运用气压泵等多方干预，帮助患者减轻病痛程度，减少患者并发症发生几率，从而提高患者骨折愈合速度，最终使患者的髋关节功能得到尽早恢复^[5]。

综上所述，康复护理干预对提高股骨颈骨折患者手术护理管理质量、减少患者并发症发生、促进患者身体恢复速度以及提升患者康复效果起着重要性作用。

参考文献

[1]颜红霞.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理方法[J].中国医药指南,2018,016(010):225.

[2]刘洪秀.临床康复护理路径在老年股骨颈骨折术后的应用效果观察[J].医学食疗与健康,2019,000(006):P.2-2.

[3]王国翠.老年股骨颈骨折临床康复护理体会[J].饮食保健,2018,005(019):216-217.

[4]黎春芳.快速康复护理在股骨颈骨折病人围手术期的应用分析[J].黑龙江中医药,2019,048(004):214-215.

[5]孙卫英.早期康复护理在股骨颈骨折手术患者中的应用效果观察[J].中国伤残医学,2018,026(022):88-88.