不同类型前置胎盘患者妊娠结局对比分析

不同类型前置胎盘患者妊娠结局对比分析

吴玲玲

永康市妇幼保健院 浙江 永康 321300

【摘要】 目的:研究不同类型前置胎盘患者的妊娠结局。方法:选择自2018年10月至次年10月一年期间我院接诊的80例前置胎盘患者作为调研样本，依据前置胎盘类型的不同，将患者平均分为两组，对照组为完全性前置患者，实验组为部分性或边缘性前置患者，对比分析两组患者的妊娠结局。结果:实验组40例患者早产发生率、胎盘粘连发生率均远低于对照组，组间差异对比显示（P<0.05），差异明显具备统计学意义；实验组40例患者分娩出血量要少于对照组，组间差异对比说明具备统计学意义（P<0.05）。结论:胎盘前置类型不同的患者之中，部分性或边缘性前置患者的妊娠结局较佳，完全性前置患者的妊娠结局较差，可对其进行重点监测与护理，及时予以治疗，以便改善预后结局。

【关键词】不同类型；前置胎盘；妊娠结局；对比

前置胎盘是女性妊娠晚期比较多见的一种并发症，严重影响孕妇分娩的安全指数，本病可在较短时间内致使患者出现贫血、阴道流血等状况，除此之外，还可能导致孕妇在分娩后出现出血等问题，严重影响母婴的身体健康及生命安全。前置胎盘种类的不同，其妊娠结局亦不相同^[1-2]。本次研究中，笔者特选取我院2018年10月至次年10月间就诊的前置胎盘患者80例作为调研对象，旨在探究前置胎盘类型的不同，对其妊娠结局的影响，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的80例前置胎盘患者作为调研样本，依照前置胎盘类型的不同，将患者平均分为对照组（完全性前置胎盘）和实验组（部分性或边缘性前置胎盘）。对照组最小年龄是21岁，最大年龄是40岁，平均（28.98±5.42）岁；其中，初产妇23例，经产妇17例；最长孕周为35周，最短孕周为30周，平均（32.54±0.69）周；实验组年龄21-39岁，平均年龄是（62.14±5.51）岁；其中，初产妇15例，经产妇25例；最长孕周为36周，最短孕周为29周，平均（32.64±0.58）周。这些患者均符合临床对前置胎盘的诊断要求；这些患者对本次研究均知晓且前世知情同意书；排除患有多胎妊娠的患者；排除合并有重度子痫疾病的患者；经过对两组患者基本资料进行分析统计，结果显示（P>0.05），能够开展此次研究。

1.2方法

本次研究所选取的患者均进行B超检查，引导患者选取平卧位，操作医师使用B超断层显像技术进行检查，获取患者的基本信息，比如：胎盘、宫颈等，之后依照宫颈口和胎盘下段的位置予以分类。完全性前置胎盘为胎盘组织完全覆盖子宫颈口；部分性前置胎盘为胎盘组织覆盖部分子宫颈口；边缘性前置胎盘为胎盘下段在子宫颈内口下侧附着。

1.3指标观察

观察两组患者的妊娠结局。主要有自然分娩率、剖宫产率、早产发生率、胎盘粘连发生率、新生儿体质量及分娩出血量。

1.4统计学方法

此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，自然分娩率、剖宫产率、早产发生率、胎盘粘连发生率均以百分率表示，使用χ²检验；新生儿体质量以( 士s)表示，行t检验，如果P<0.05，则说明两组数据具统计学差异。

2结果

实验组患者中，自然分娩、剖宫产的患者数量和对照组相比，差异不明显（P>0.05），不具备统计学差异；实验组患者的早产发生率、胎盘粘连发生率均较低，而对照组相比均较高，组间数据对比发现（P<0.05），数据差异有统计学意义。实验组新生儿体质量为（2865士832）g，对照组新生儿体质量为（2084士788）g，两组数据对比发现（t=4.3104,p=0.0000）,数据具备统计学差异；实验组分娩出血量为（312.23士80.54）ml，对照组分娩出血量为（353.61士69.52）ml，两组数据对比发现(t=2.4578,p=0.0162）,数据具备统计学差异；详见表1。

表1两组患者的妊娠结局对比[n(%)]

3讨论

胎盘主要是附着在孕妇子宫前壁或子宫侧壁，针对中晚期孕妇来说，若胎盘附着在子宫下段、覆盖宫颈口内、胎盘下段达到宫颈口内等，这些均属于前置胎盘。近些年，随着剖宫产及流产指数的逐步提升，致使前置胎盘的发生情况不断增多^[3-4]。人工流产或剖宫产均可致使子宫内膜、子宫肌层受损，进而出现炎性病变，乃至萎缩性疾病，对子宫内膜的正常生产非常不利，从而会干扰二次妊娠胎盘的附着位置，极易出现前置胎盘的情况。前置胎盘是孕妇妊娠晚期比较常见的一种症状，对产妇及新生儿的身体健康及生命安全造成严重威胁。除此之外，前置胎盘在孕妇妊娠晚期有可能致使患者出现往复出血，乃至早产出现^[5-6]。本次研究结果也表明，实验组胎盘粘连、早产的发生率较低，而对照组相比较高，实验组分娩出血量明显少于对照组，其新生儿体质量要多于对照组，由此可以看出，完全性前置胎盘的妊娠结局较差，应对该类患者进行重点保健和监测。完全性前置胎盘主要是指孕妇的胎盘完全附着在宫颈的内口位置，极易致使子宫下段反常伸展，继而收缩止血能力降低，从而易出现出血相关并发症。综合分析可以看出，完全性前置胎盘患者的妊娠结局不佳，极易出现早产、胎盘粘连等较重后果，在治疗中，应增强监护和干预，及时采取有效的预防措施，以便改进不良妊娠结局，确保母婴身体健康。

参考文献

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