追踪管理法护理模式对消化内镜护理不良事件发生的干预效果

追踪管理法护理模式对消化内镜护理不良事件发生的干预效果

田莲

铜仁市人民医院， 贵州 铜仁 554300

【摘要】目的：探究追踪管理法护理模式运用于消化内镜患者临床护理的效果，以及对不良事件发生的影响。方法：采取抽签法将2019年1月至2020年2月期间来我院行消化内镜手术治疗的患者86例分为对照组（43例，给予开展常规护理模式）、试验组（43例，给予采用追踪管理法护理模式）。对其临床护理满意度以及不良事件发生率进行统计。结果：试验组护理满意度95.35%（41/43）例高于对照组护理满意度81.39%（35/43）例，经过²值检验后，组间存在统计学意义P<0.05；试验组不良事件总发生率3.98%（3/43）例低于对照组不良事件总发生率23.25%（10/43）例，²值检验后，组间对比统计学意义存在P<0.05。结论：针对消化内镜手术患者，临床护理开展追踪管理法护理模式，可有效降低临床不良事件发生，并且患者护理满意度相对较高，值得推广实施。

【关键词】不良事件；追踪管理法；消化内镜；护理模式

随着我国医疗技术的不断进步，临床消化内科当中常用医疗器械主要分为电子胃镜、十二指肠镜、结肠镜、胶囊内镜等，上述器械目前在消化系统疾病当中具有重要诊断作用。但在实际运用的同时，临床护理不良事件发生较多，为了全面提升患者整体安全，开展追踪管理法护理模式，从多方面因素予以分析，合理总结经验，可有效将强管理质量提升，降低不良事件发生情况^[1]。本文旨在进一步分析采取追踪管理法护理模式对消化内镜护理不良事件发生的影响。正文阐述如下：

1资料和方法

1.1一般资料

将本医院收治的86例消化内镜手术患者（纳入病例选自2019年1月至2020年2月）项目调查资料，采取抽签法进行分组，对照组与试验组均为43例。本次研究排除无法配合本次研究且临床资料不全的患者，所有患者均符合临床行消化内镜手术治疗的标准。

试验组43例患者男女比例为21:22，年龄差距为24-66，平均年龄（38.59±1.87）周岁；其中胃镜手术患者23例，肠镜下手术患者20例。

对照组43例患者男女比例为20:23，年龄差距为25-8，平均年龄（38.61±1.89）周岁；其中胃镜手术患者24例，肠镜下手术患者19例。

所有患者以及家属均知情自愿参与本次研究，且签署相关知情文件，该研究经过医学伦理委员会审核批准通过后开展。两组患者基线资料（性别、手术类型、年龄）经过SPSS 21.0软件统计后，对比无统计学意义存在（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予开展常规护理模式，对患者实际病情以及临床表现予以实施观察，同时安抚患者自身紧张情绪。

试验组给予采用追踪管理法护理模式，其一，建立管理小组，由经验丰富且工作5年以上人员担任组长，组内每位人员需负责2-3例患者，对患者实际个人信息进行收集，廀了解可能发生不良事件的时间、地点、原因，对基本掌握的情况予以记录，同时严格标注可控因素与不可控因素，相关负责人需一一明确，总结经验，给予制定相应预防不良事件措施。其二，如果发生不良事件，需及时采取补救措施，真诚给予患者道歉，待获取谅解后，重新给予申请护理服务，同时给予患者适当的物质以及精神补偿，另外需将事件情况前因后果进行汇报领导，总结经验教训，认真反省，避免再次发生^[2]。其三，小组组长需定期进行专业考核，对其护理工作人员的专业水平予以测评，制定相应的奖罚机制，从而全面促进其工作积极性。另外管理小组需建立专业、严谨的工作态度，采取科学的方式评估互换关系、专业技能、交接班情况、器械设备以及卫生标准等等，同时严格分析上述评估内容与不良事件之间存在的关系，每月进行1次工作总结汇报^[3]。

1.3评价指标及判定标准

对其临床护理满意度以及不良事件发生率进行统计。

不良事件包括卫生质量差、交接班错误、护患沟通不良、低氧血症、术前处置不足等；

护理满意度通过科室自制评分标准评价，共发放86份，回收86份。总分为100分，90分以上为非常满意，89分以下70分以上为一般满意，69分以下为不满意，总满意度=非常满意+一般满意。

1.4统计学分析

两组患者各项数据指标均采取统计学分析，计数资料（%）统计学（软件为SPSS 18.0）运用²值检验，当其结果为P<0.05，表明组间差异统计学意义存在。

2研究结果

2.1两组患者护理满意度比较

试验组护理满意度高于对照组，经过²值检验后，组间存在统计学意义P<0.05，见表1。

表1：对比两组患者临床护理满意度(n,%)

2.2 比较两组不良事件

试验组不良事件总发生率低于对照组，²值检验后，组间对比统计学意义存在P<0.05，见表2。

表2：对比两组患者不良事件发生率(n,%)

3讨论

临床护理工作当中，患者自身安全是所有护理工作者最为关注的重点话题，采取追踪法对不良事件的实际发生根源进行追踪，可有效解决现存问题，对实际系统存在的漏洞进行发现，在持续确保护理质量以及患者安全的基础上，全面地提升整体护理质量^[4]。

追踪管理小组的成立、工作人员制度管理、专业水平培训，是该项护理模式的初级阶段，将所有护理职责贯穿于实际消化内科护理当中，进行严格培训，不断加强与患者之间的沟通能力，熟练掌握不良事件的处理方式，增强整体护理小组的规章制度遵守意识，并且实际工作过程当中对不良事件进行详细追踪，了解不良事件的隐患，采取自觉、客观、公正的态度汇报事件发生情况，能够有效避免不良事件再次发生，合理降低不良事件发生率^[5]。另外通过切实落实追踪管理法，对既往事件进行总结，制定解决措施以及改进方案，能够有效明确护理人员基本岗位责任制度，且合理完善追踪管理制度的落实。

综上所述，针对消化内镜手术患者，临床护理开展追踪管理法护理模式，可有效降低临床不良事件发生率，且患者对于该种护理模式的满意度也相对较高，值得将其广泛推广实施。

参考文献

1. 朱莎.无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗患者的应用及效果[J].中国全科医学,2018,21(S2):203-205.

2. 邱晓珏,张宝晶,丁伟伟.采用PDCA循环模式进行消化内镜护理风险控制的效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2018(A01):254-255.

3. 周淑芬,刘翠青,谢翠媚,等.护理不良事件与安全隐患上报双轨化管理的实施效果[J].护理学报,2018(5):24-26.

4. 王佳.系统追踪法的使用方法及在改善用药错误护理不良事件中的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(05):194-195.

5. 高敏.聚焦解决模式联合常规护理干预对急性心肌梗死的护理效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(22):177-178.

作者简介；田莲（1980.08-），女，土家族，贵州铜仁人，本科学历，主管护师，主要从事临床护理工作。