不合格处方点评在门诊西药房的作用有哪些

不合格处方点评在门诊西药房的作用有哪些

张琼

宜宾市翠屏区东城社区卫生服务中心 四川宜宾 644000

关于处方，主要是指医生为患者进行治疗时所开具的医疗文书，是相关医疗机构水平的体现。一旦开具的处方存在不合理的地方，则可能导致临床治疗效果受到影响，因此也就需要相关医疗机构能够加大西药房处方管理力度，通过不合格处方点评提升处方质量，以此确保处方更具规范性，为患者治疗提供保障。那么不合格处方点评在门诊西药房的作用有哪些呢？我们一起看看吧！

不合格处方点评在门诊西药房的作用

能够对临床诊断的书写完整性进行有效判断及补充

关于不合格处方，最常见的就是书写不完整的问题。例如，患者的临床诊断结果是“偏执型精神分裂症”，这时医生给开具的处方是利培酮、益肝灵液体胶囊，通过不合格处方点评可以发现，在这份处方中，益肝灵为保肝药，可对患者的急慢性肝炎进行有效治疗，但是在临床诊断中并没有出现肝功能异常的诊断。根据这一点评，医生就可在处方中补充上第二诊断内容，以此提高所开具处方的合格率。

能够发现处方中适应症不适宜的问题

不合格处方的出现，不仅表现在书写方面，也可能是内容方面出现问题，而通过不合格处方点评，就能够发现处方中适应症不适宜的问题，以此提高所开具处方的准确性，为患者进行治疗提供可靠依据。

例如，某患者的临床诊断结果是“精神分裂症”，这时医生给开具的处方是盐酸文拉法辛。通过不合格处方点评可以发现，在这份处方中，盐酸文拉法辛作为抗抑郁的药物，虽然能够与抗精神病的药物进行联用达到治疗“精神分裂症”患者抑郁状态的目的，但在处方中只提及盐酸文拉法辛是不正确的，需要医生将适应症补全。

能够发现处方中所选药物不适宜的问题

在开具处方的时候，最怕出现药物不适宜的问题，这时就充分体现出了不合格处方点评的作用。通过点评，能够发现处方中所选药物不适宜的问题，以此帮助医生提高所开具处方的正确性。

例如，某13岁患者的临床诊断结果是“焦虑症”，这时医生给开具的处方是盐酸丁螺环酮。通过不合格处方点评可以发现，在这份处方中，盐酸丁螺环酮虽然具有治疗“焦虑症”的作用，但是16岁以下的患者禁用，因此就需要医生对处方中的药物进行调换，根据患者的情况选择合适药物。

又如，某老年患者的临床诊断结果是“精神分裂症伴老年痴呆”，这时医生给开具的处方是奥氮平。通过不合格处方点评可以发现，在这份处方中，奥氮平药物的使用可能导致患者的死亡危险性提升，并且奥氮平还没有获准用于治疗痴呆相关性精神病患者，因此需要医生对处方中的药物进行及时调换，以此确保患者的人身安全，提升患者的治疗效果。

能够发现处方中药物用法用量不适宜的问题

对于所开具的处方中，如果药物用法或用量出现错误，那么就可能导致患者的治疗效果受到影响，甚至可能威胁到患者的生命安全，这时就需要不合格处方点评能够发挥其作用，发现处方中药物用法用量不适宜的问题。

例如，某70岁患者的临床诊断结果是“抑郁症”，这时医生给开具的处方是草酸艾司西酞普兰5mg×40片，一次2片，每日2次。通过不合格处方点评可以发现，在这份处方中，草酸艾司西酞普兰虽然具有治疗“抑郁症”的良好效果，但是对于65岁以上的患者而言，其在服用草酸艾司西酞普兰的过程中，剂量应该减半，每日服用的总剂量不可超过10mg。因此，也就需要医生能够对处方进行修改，将用法用量调整到合理范围。

能够发现处方中联合用药不合理的问题

在针对患者病情开具处方的过程中，一旦出现联合用药不合理的问题，不但会导致治疗效果大打折扣，甚至可能对患者的生命安全产生威胁，因此也就需要加大不合格处方点评力度，以此提升处方的合理性。

例如，某患者的临床诊断结果是“精神分裂症”，这时医生给开具的处方是齐拉西酮+奋乃静。通过不合格处方点评可以发现，在这份处方中，齐拉西酮和奋乃静进行联用时，极易导致患者心脏毒性风险增加。因此，就需要对处方中的两款药物进行合理调换。

又如，某患者的临床诊断结果是“睡眠障碍”，这时医生给开具的处方是劳拉西泮+阿普唑仑。通过不合格处方点评可以发现，在这份处方中，劳拉西泮与阿普唑仑均属于苯二氮卓类镇静催眠抗焦虑药，同一作用机制的不宜联用，如联用会加强毒副作用。因此，也就需要医生能够在处方中进行注明，引导患者对两种药物进行交替使用，避免患者产生毒副作用。

能够发现处方中药物药理相同的问题

在开具处方的过程中，某些医生会出现无正当理由给同一患者开具两种以上药理相同的药物，不但不会起到增强治疗效果的作用，甚至可能导致患者出现不良反应等。因此，也就需要不合格处方点评对其进行判断，以此提升处方的合格性。

例如，某患者的临床诊断结果是“抑郁症”，这时医生给开具的处方是盐酸氟伏沙明、盐酸氛西汀。通过不合格处方点评可以发现，在这份处方中，盐酸氟伏沙明和盐酸氛西汀都是选择性5-HT再摄取抑制剂，由此可见二者的药理作用一样，无需重复使用。因此，就需要医生能够对所开具的处方进行调整。

不合格处方的防范措施

为避免不合格处方的出现，不仅需要加大不合格处方点评的力度，同时还需要对医疗机构的电子处方系统进行完善，引入先进的处方审核系统；也需要对医生的专业能力及素养进行不断提升，可通过定期培训的方式提高医生整体技能，以此提升处方的规范性、合格性以及准确性。