腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理 配合价值分析

赵娟

义乌市中医医院 浙江 义乌 322000

【摘要】目的：分析腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合价值。方法：本课题以于2017年1月-2019年12月来我院治疗的腹腔镜下疝气修补术患者70例作为研究对象，采用随机分配的方式将其分为A组（研究）和B组（对比），每组患者35例，采用常规护理干预B组患者，采用手术室护理干预A组患者，对比A组与B组的最终护理效果。结果：对比两组患者接受护理后的护理效率以及发生并发症的概率，A组优于B组,A组治疗成效更佳，（P＜0.05）有统计学意义。结论：腹腔镜下疝气修补术患者应用手术室护理效果更佳，能够有效提高手术效果，改善患者的心理情绪，因此，值得广泛的应用与推广于现代临床医学当中。

关键词：手术护理；腹腔镜；疝气修补术

腹股沟疝是由腹内压力与腹壁肌肉强度异常而导致的腹股沟内缺损，患者的临床表现为恶心呕吐、消化不良、局部胀痛等，目前临床常以腹腔镜下疝气修补术对患者予以治疗^[1]。因此，亟需合理的手术护理配合，提高手术效果，改善预后。基于此，本文对比和分析了腹腔镜下疝气修补术患者应用手术室护理与常规护理干预的效果，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2017年1月-2019年12月来我院治疗的腹腔镜下疝气修补术患者70例，在充分告知患者研究目的与具体情况的条件下与患者签订知情同意书获取使用相关数据，随机分配为A组35例和B组35例，对比护理效果。本次研究中，A组患者年龄范围在21-64岁之间，平均年龄为（48.43±2.11）岁；B组患者年龄范围在22-65岁之间，平均年龄为（48.26±2.41）岁。一般资料（P＞0.05）可用作对比。

1.2方法

两组患者均予以腹腔镜下疝气修补术：经麻醉处理后，于患者腹壁部位分别打直径5mm与10mm的孔建立人工气腹，并控制气腹机的平衡。

B组患者予以常规护理，A组患者在此基础上予以手术室护理：（1）术前对患者进行相关的手术知识与注意事项讲解，纾解患者的紧张与恐惧心态，帮助患者做好皮肤准备，严格监督患者术前禁食进水，并于规定时间内为患者留置尿管，避免膀胱功能受到手术的影响。（2）术中缜密检测各项仪器的良好运行，密切监测患者的生命体征，配合医师为患者建立人工气腹。冲压时应当循序渐进，严格控制气腹压力平衡，避免患者发生心脏不良反应与高碳酸血症。随时观测腹腔镜的清晰度，并及时的予以擦拭处理。（3）术后帮助患者吸痰，对患者进行清洁，注意患者术后保暖，帮助患者调整平卧姿势，头部去枕侧偏，避免呕吐误吸事件的发生。术后仔细核查意义，并根据手术室准则进行清洁消毒等术后处理工作。

1.3观察指标

（1）对比两组患者护理有效率，分为显效、有效与无效；判定标准为：显效代表患者无并发症发生，且心理状态改善效果佳，无临床症状发生；有效代表患者经护理后临床症状有了较好的改善，能够以积极的心态应对治疗；无效代表患者治疗无作用，负面心理严重，且存在并发症。总有效率=显效+有效；（2）观察两组患者发生并发症的概率，包括：尿潴留、异物感、皮下血肿、伤口感染等。

1.4数据处理

采集两组腹腔镜下疝气修补术患者的治疗数据与信息，将所有研究数据纳入SPSS20.0软件，其中计量资料对比通过（x±s）表示，行t值检验；两组患者护理有效率、发生并发症的概率对比等数据资料通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2结果

2.1两组患者护理有效率对比

对比两组患者的护理有效率，A组患者的总护理效率为33例（94.28%），B组患者的总护理有效率为25例（71.42%），A组的总护理效果更高，数据P＜0.05,头统计学意义。

2.2 两组患者术后发生并发症概率对比

对比两组患者经发生并发症的概率，A组的并发症发生率更低，体现出更佳的治疗效果，P＜0.05有统计学意义，详见表1：

表1两组患者术后发生并发症概率对比[n（%）]

3讨论

根据研究结果表明，腹股沟疝极易产生较多的并发症，严重甚至会导致患者死亡^[2]。腹腔镜下疝气修补术与传统的手术相比具有创口小、所需设备器材简易、术后恢复较快的优势，只需要在腹壁上打5mm-10mm的小孔，不破坏腹壁的完整性，且对患者的其他身体部位机能造成的影响较少，修复彻底、不损伤神经，能够有效的提高患者的治疗效率^[3]。此外，腹腔镜下疝气修补术还有效加速了患者的治愈时间、减少了治疗成本，减轻了患者的治疗经济负担，具有良好的临床使用价值^[4]。因此，采用合理化的手术护理配合能够于术前予以患者手术知识与注意事项指导，避免术中现手术安全风险事件的发生，提高手术效果，降低患者术后发生并发症的概率，予以患者舒适的护理服务^[5]。通过本文论述可知，对比两组患者接受护理后的护理效率以及发生并发症概率，A组患者均好于B组，P＜0.05有统计学意义。综上所述，腹腔镜下疝气修补术患者应用手术室护理效果优于常规护理，能够提高患者的手术效果，降低术后发生尿潴留、异物感、皮下血肿、伤口感染等并发症的概率，因此，值得临床推广和运用。

参考文献：

[1]程海燕.腹腔镜下疝修补术围手术期护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):352+354.

[2]王小红,胡娟.腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):211-212.

[3]洪佳莹,吴彦.腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合效果[J].基层医学论坛,2018,22(36):5207-5208.

[4]任晋秋.腹腔镜下疝气修补术手术室护理配合方法[J].中国实用医药,2018,13(05):169-170.

[5]杨丽.腹腔镜下疝气修补术手术护理配合分析[J].中国实用医药,2017,12(35):177-178.