近视眼患者行准分子激光屈光手术的安全护理管理及效果探讨

近视眼患者行准分子激光屈光手术的安全护理管理及效果探讨

罗琴

绵阳爱尔眼科医院 四川 绵阳 621000

摘要：目的探讨光合作用激光辐射瞬时的护理安全管理和有效性。方法:将2018年2月至2019年2月近68例眼接触病例随机分为两组，分别治疗34例平行激光治疗；(d)比较该组的整体护理；行级安全管理试点组。比较治疗效果和病人对护理的满意程度。结果:两组化疗均恢复，总的化疗疗效和患者对护理的满意程度均优于比较组，差异具有统计学意义(p.0.05).结论:安全管理在分子激光治疗中应用于近视眼患者的治疗可以提高治疗效果和护理满意度。

关键词：近视眼患者；行准分子激光屈光手术；安全护理管理；效果

引言

近视患者行准分子激光角膜屈光术可有效改善患者视力，该治疗方法可使屈光不正近视患者获得较好的裸眼视力，但是手术期术前、术中、术后各环节护理人员临床护理水平均可影响手术效果。本次研究以2018年2月-2019年2月收治近视眼患者68例患者进行准分子激光屈光手术，分析其过程中运用安全护理措施的重要性，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年2月-2019年2月收治近视眼患者68例，随机分为两组，各34例。对照组男18例，女16例；年龄20～43岁，平均(31.5±3.45)岁；近视范围-0.35～17.55D。试验组男17例，女17例；年龄19～44岁；平均(31.5±2.15)岁；近视范围-0.4～17.7D。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组：术前护理人员协助患者行术前准备，术中护理人员根据手术进展，协助患者顺利完成手术。术后循医嘱实施术后护理并监测、记录患者各项生命指征变化情况。

观察组：①术前：a.患者入院后护理人员详细记录患者一般资料，并给予患者准分子激光角膜屈光手术相关基础知识教育，向患者讲解准分子激光角膜屈光手术大体流程以及相关注意事项，从而使患者了解并把握手术相关基础知识。b.护理人员通过谈话给予患者术前心理评估，一般情况下患者术前可伴有不同程度焦虑、抑郁等负面心理情绪，对此护理人员应给予患者一对一健康宣教，列举手术成功案例，增强患者对手术治疗的信心。②术中：患者进入手术室后，护理人员给予患者言语宽慰，安抚患者情绪，并告知患者术中若出现不适感应及时通知护理人员，从而使患者在手术治疗过程中有较高的依从性。③术后：a.护理人员应及时告知患者手术结果，并采用播放视频影音资料、模拟示范等形式向患者传授术后相关护理知识，嘱患者术后遵循医嘱用药，严禁患者随意加减药剂。对于使用两种以上眼药患者，两药给药间隔应超过5min。b.护理人员应嘱患者术后做好自我视力检测，并嘱患者定期入院复诊，严格控制每日用眼时间，嘱患者每次持续用眼时间超过50min则休息10min左右。c.加强风险识别管理：医护人员在对患者进行治疗前，首先需要做好风险识别工作，即护理人员需要对行准分子激光屈光手术患者的护理过程中可能出现的风险进行有效的归类和整理，以便在相关问题出现时能够及时有效进行控制。d.加强手术室环境管理：准分子激光屈光手术对于手术室环境的要求非常高，所以加强手术室环境管理是一项至关重要的工作。

1.3观察指标

两组患者胃肠恢复情况(肠鸣音恢复时间、排便时间、排气时间)、疼痛评分(VRS评分)比较,两组患者睡眠质量(入睡时间、睡眠时间、睡眠质量)比较。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，组间采用χ²检验，计量资料以“ ±s”表示，组间比较采用独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者胃肠恢复情况(肠鸣音恢复时间、排便时间、排气时间)、疼痛评分(VRS评分)比较

观察组患者肠鸣音恢复时间、排便时间和排气时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(t=15.842、6.846、4.325，P＜0.05)；观察组患者疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义(t=5.264，P＜0.05)。观察组患者肠胃恢复效果优于对照组，观察组患者疼痛情况比对照组较轻。见表1。

2.2两组患者睡眠质量(入睡时间、睡眠时间、睡眠质量)比较

观察组患者的睡眠质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(t=6.245、4.581、5.864，P＜0.05)。上述数据资料表明，观察组患者睡眠质量优于对照组，恢复效果良好。见表2。

3讨论

近视是指眼球的一种屈光状态，即外界的光线经过眼球的屈光系统折射后不能准确地落在视网膜上，而是提前聚焦在视网膜前方，最主要的症状是视物模糊，常见的原因有：用眼过度、遗传、眼部屈光间质病变等，矫正方法包括佩戴眼镜和手术治疗两种。

准分子激光屈光术已经有20多年的发展历史，由于其稳定性高、术后恢复快的特点，受到了广大医护人员以及患者的好评[3-4]。而在准分子激光屈光术的治疗中，安全护理管理的实施，能很好地帮助患者进行术前以及术后的安全管理，从而有效提高治疗效果[5-6]。本文显示，经过准分子激光屈光手术治疗后，两组患者的眼睛视力都显著得到了提高，且经过不同的护理干预之后，试验组患者治疗总有效率显著高于对照组，护理工作满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，安全护理管理对行准分子激光屈光手术的近视眼患者的治疗至关重要。

结束语

综上所述，对于行标准分子激光角膜屈光手术患者手术前、中、后进行安全护理管理干预对提升患者临床治疗依从性，降低患者负面心理反应有重要的意义。值得临床上的推广和应用。

参考文献

[1]宋德英.探讨对近视眼患者实行准分子激光屈光手术的护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):277-278.

[2]吴玲玲.如何诊断近视眼准分子激光角膜屈光手术后的开角型青光眼[J].中华眼科杂志,2018,49(11):965-967.

[3]邱喜恩.探讨近视眼患者行准分子激光屈光手术的护理安全管理[J].吉林医学,2018,34(27):5730-5731.

[4]谢淑英.准分子激光屈光手术的护理安全管理[J].求医问药(下半月),2018,10(2):466.