常宁市某医院给排水系统设计

常宁市某医院给排水系统设计

陆风海

上海市卫生建筑设计研究院有限公司，上海 200003

摘要 本文通过介绍常宁市某医院项目的给排水设计，总结归纳综合医院建筑在给水系统、热水系统和排水系统方面的设计特点，同时针对这些特点探讨相应的技术措施。

关键词 综合医院 给排水系统 设计特点 技术措施

一、工程概况

项目位于湖南省常宁市，是一所三级甲等综合医院，建筑主要包含住院楼、门诊医技楼、感染楼和食堂。总建筑面积约13万平方米，住院楼总床位数900床，感染楼总床位数90床，各建筑的主要功能如下表1所示。

表1 建筑各单体主要功能

二、生活给水系统

1. 水源及用水量

院区的水源主要来自当地市政的一路DN200进水管，市政水压为0.20MPa。具体的生活用水量如表2所示。

表2 生活用水量

2. 给水系统

根据建筑高度和市政水压分为3个区域：市政低区（-1F~2F），加压中区(3F~8F)和加压高区(9F及以上)。住院楼、门诊医技楼、感染楼和食堂的中区加压共用一套变频泵组，住院楼的高区单独使用一套变频泵组，具体设备参数如表3所示。为保持压力平衡，市政供水区域有热水供应的卫生器具和厨房龙头采用中区加压给水系统减压后供给。供水方式采用下行上给，水平分层供水方式，每层设置水表计量，各层卫生洁具最大水压力(动压)控制在0.20MPa以内。地下室低位水箱储水量按规范要求采用加压部分最高日用水量的20%考虑，并且适当放大容量以保证用水可靠，水箱分为2座，一座水箱检修清洗时另一座仍能维持院区正常用水。

表3 给水设备

3. 医院给水设计特点：

（1）用水点较多且分散

医院建筑中除了一般的公共卫生间，还有专门的医用卫生间，诊室，办公室，实验室和太平间内分别设置洗手盆或洗涤池，中心供应设有清洗消毒池，污洗间中设有倒便池、浸泡池、清洗池、消毒池和拖布池，手术部设有刷手池，儿科设有洗婴池，婴儿游泳等。带加湿功能的空调机房、净化机房、水处理机房、吸引机房、冷冻机房、MRI机房等也需要补水。所以门诊医技楼一般按照门诊、医技或者不同的功能片区划分给水区域，住院楼根据病房护理单元划分。

（2）分质供水

医院内净化水主要有三大需求：1）血透用水：阴透、阳透病床、ICU病床和配液等；2）试验用水：生化实验室、病理科和检验科等；3）清洗用水：中心供应中的灭菌器和清洗机、内镜清洗、牙科等。由于各科室分布楼层和位置不同，终端需求的水质标准要求不一，同时为减少净水管线长度，通常就近布置专用水处理机房。冲厕用水对水质要求较低，如果医院有条件且水处理机房规模较大，可以考虑回收利用反渗透装置排放出来的浓水用于冲厕用途。

（3）供水安全措施

医院是交叉感染的高风险地方，特别是新冠病毒大流行的今天，医院对防止传染的措施要求更加严格。为保证用水点的安全，一般都采用非接触式的给水器具，主要涉及的场所有公共卫生间、诊室、办公室、治疗室、检验科、监护病房、血液病房等，具体的形式可以为红外感应冲洗阀、脚踏式冲洗阀、红外感应龙头和肘式龙头。医院的一些特殊场所和可能产生背压回流污染的用水点需要采用倒流防止器来防止污染，例如有给水管道进入的空调机房、净化机房、水处理机房、吸引机房、冷冻机房、MRI机房、电开水炉等。

三、生活热水系统

1. 概述

热水主要采用全日制供应的方式，供水分区同给水系统，采用机械循环回水，具体的生活热水量如表4所示。

表4热水用水量

2. 热水系统

供热方式以集中供热为主，结合实际情况灵活应变，制定不同的供热方案。本项目中住院楼、门诊医技楼和食堂共用一个地下车库，所以设置一套集中热水供应系统，热水主管通过地下室进入各建筑单体。由空气源热泵+内循环泵+蓄热水箱+燃气真空热水锅炉+低位供热水箱+变频给水泵组+室内热水系统组成。空气源热泵通过内循环泵提升蓄热水箱水温后重力供至供热水箱，由燃气真空热水锅炉机组进一步提升水温至60℃后供用户使用。门诊医技楼面积较大，以中庭划分为南北两区，南区医技部分靠近热水泵房且用水点集中，使用集中热水系统，北区门诊部分用水点较少，主要是分散的医生淋浴，使用容积式热水器进行局部加热。

空气源热泵集中设置于门诊楼屋顶，选用顶出风循环加热型空气源热泵10台，额定制热量79kW，能效比大于3.6。屋顶选用30 m³蓄热水箱，地下室热水泵房设置80m³供热水箱，总共储存的热水比例占最高日用水量的50%左右，保证医院热水的稳定供应。空气源热泵分为5组，每组配置配套循环加热立式热水泵2台（1用1备），方便日后空气源热泵检修和根据实际热水需求进行分组启动。

感染楼由于距离较远，在屋顶单独设置一套集中的热水系统，由2台空气源热泵（电辅助加热）+10 m³闭式热水罐+室内热水系统组成。

医院热水设计特点：

（1）热水供应范围较大

医院里热水需求较多，本项目中住院楼主要供应医生淋浴、病房卫生间淋浴和洗手盆、配餐间、产房卫生间和洗婴池；感染楼主要供应医生淋浴、病房卫生间淋浴和洗手盆和配餐间；食堂主要供应厨房部分；门诊医技楼经和院方沟通后确定诊室洗手盆只供应冷水，供应热水的场所主要有医生淋浴、中心消毒供应、手术部刷手池、洗镜中心和计划生育等。

（2）热水温度需求不同

医院对用水安全性要求较高，水加热器的供回水温度分别不低于60℃和50℃，可以有效避免军团菌的滋生及防止过热引起烫伤。部分末端用水点对热水的出水温度也有较严格的要求，采用恒温混合阀的淋浴器和浴缸出水温度不应大于49℃，手术部刷手池采用恒温控制阀来保证热水供水温度控制在30-35℃，婴儿对水温更加敏感，为降低烫伤和冻伤的风险，采用的是恒温水箱出水的方式，控制温度在35-40℃。

4 排水系统

医院的排水按分流制排放，污废水和雨水分开排放，医疗区废水和生活区废水分开排放，感染楼排水需经消毒池预处理。配餐间、中心消毒供应、血透、锅炉房等高温废水需要单独排放，并使用离心铸铁管材或其它耐高温的金属管材。病房卫生间、公共卫生间采用专用的通气立管伸顶通气，保证医院的安全卫生。

医院排水设计特点：

（1）排水点多而分散

医院建筑特别是门诊医技楼排水点多而分散，并且由于功能区划分的不同，上下层排水点位很难设在同一位置，后期净化、放射科等深化设计和精装修等也将对平面布局进行调整，所以在设计中需充分考虑各种可能性，以结构框架梁为单位设置立管，减少排水横管在梁下敷设的情况，缩短排水管线长度，也为提高吊顶高度创造条件。

（2）降板同层排水设置较多

当卫生间或者排水管道下方是诊室、护士站、值班室、病房、无菌室、药房、挂号收费、电气机房、CT、MRI、DR、ERCP室、数字肠胃、骨密度测量、配血、牙片和手术室等且不可避免时需要考虑设置同层排水，一方面是避免上层污水渗漏影响下层，另一方面也可以隔绝噪音。但是降板位置过多也会增加结构的复杂性，部分区域还会涉及排水管道穿梁，影响整体稳定性，针对诊室洗手盆的排水可以考虑调整洗手盆位置，在较隐蔽的位置通过本层地上敷设的方式过度到可穿越至下层的位置，或者使用小型污水提升器等方式来避免降板。

（3）蹲便器设置降板

医院的公共卫生间为避免接触感染，大便器通常采用蹲便器的形式，而《综合医院建筑设计规范》中明确规定患者进入蹲便器隔间不应有高差，所以在设计中需要特别针对蹲便器区域进行降板，降板深度一般在400mm左右，而医生用的卫生间可做一个踏步来减少降板深度，可以控制在200mm。

（4）污水处理

1）污水来源：院区生活污废水均纳入污水处理站，主要来源为： 医护人员和病员排放的生活污废水； 食堂含油脂废水等；诊疗废水和化学清洗、生化试验废水；

2）设计原则：本工程污水处理的日总排水量估算为850m³/d。按污水处理设施日运行时间22小时计，设计最大小时污水处理能力取40m³/h。好氧接触池容积负荷取 1.0KgBOD5/m³·d，处理后出水水质达到《医疗机构水污染物预处理标准》。

3）工艺流程

污水处理采用可编程序自动化控制操作运行，简化管理。各处理单元为地埋式钢筋混凝土结构，其上部为院区通道，工艺流程如图1所示。

图1 污水处理工艺流程

5 结语

医疗建筑的给排水系统设计相对一般公共建筑较为复杂，给水、排水点较多且分散，不同功能单元的用水需求，排水水质也不尽相同，设计时需要有针对性，并结合实际情况给出最合理的方案和技术措施，保证医院建成后给排水系统满足医院的使用要求，有利于医院更好的服务于社会。

参考文献

[1] GB51039-2014 综合医院建筑设计规范

[2] GB50015-2019 建筑给排水设计标准

[3] 杨琦. 医疗建筑给水排水和灭火系统设计特点[J]. 给水排水，2019，45(2): 82-86

作者介绍：

  陆风海（1987.11.25），性别：男；籍贯：上海；民族：汉；学历：硕士、研究生；职称：中级工程师；职务：给排水设计；研究方向：给排水。