毕节市第一人民医院,贵州 毕节 551700
【摘要】目的:分析三联疗法在妊娠高血压临床治疗中的应用价值。方法:选择2017年8月-2018年9月我院收治的84例妊娠高血压患者为对象,按照不同治疗方式分组,分别采取的是常规方式和三联疗法,两组患者治疗后对结果分析和总结。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,分别是95.2%和71.4%。收缩压和舒张压评分作为重要的评估项目,可以作为结果分析的衡量指标,治疗观察组的各项分数值优势明显,和对照组比较,观察组的效果突出。观察组的并发症几率低于对照组,分别是4.8%和11.9%。结论:对于妊娠高血压的案例实施三联疗法进行干预,可以改变喊着持续高血压的状态,降低并发症的发生风险,提升阴道顺产几率,整体效果突出,可行性高。
【关键词】三联疗法;妊娠高血压;临床治疗
妊娠高血压是当前常见的一种症状,也是产科比较常见的病症,一般情况下妊娠妇女在孕20周以后出现,伴有蛋白尿、高血压以及水肿等现象,结合初步诊断的病症可知,三联疗法有突出的作用,采取三联疗法能缓解患者存在的异常现象,整体可行性比较高。为了分析三联疗法在妊娠高血压临床治疗中的应用价值,选择我院收治的84例妊娠高血压患者为对象,按照不同治疗方式分组,分别采取的是常规方式和三联疗法,两组患者治疗后对结果分析和总结。报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年8月-2018年9月我院收治的84例妊娠高血压患者为对象,按照不同治疗方式分组,对照组和观察组分别采取的是常规方式和三联疗法,两组患者治疗后对结果分析和总结。两组均是42例,对照组的年龄区间在20-40岁,平均年龄(30.26±0.25)岁,孕周是38-41周,平均孕周(39.25±0.25)周。观察组的年龄区间是21-41周,平均年龄(31.28±0.14)周,孕周是38-42周,平均孕周(38.59±0.25)周。对比分析两组案例的基本资料,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
两组均实施的是常规方式治疗,选择镇静和吸氧方式,需要严格控制饮食治疗。对照组实施的是硫酸镁,选择20ml的硫酸镁溶液25%的溶解在20ml10%葡萄糖溶液中静脉滴注,滴注时间≤半小时,随后60ml硫酸镁溶液25%溶解在100ml10%的葡萄糖溶液中静脉滴注,滴注的时间是每小时2g左右,结合患者的血压反应进行调整,每天1次。观察组在对照组上采用硝苯地平和拉贝洛尔,硝苯地平口服每次30mg,每日1次,拉贝洛尔静脉滴注,50~100 mg溶解于500 mL10%葡萄糖溶液,根据患者血压情况对输液速度进行调节,等到血压稳定之后改用口服给药,每次50-150mg,每日3次[1]。
1.3指标分析
(1)对比分析两组案例的治疗结果;
(2)两组案例的护理前后的收缩压和舒张压对比;
(3)对比分析两组案例的并发症情况。
1.4统计学处理
采用SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析,计量资料应用t值予以检测,2为计数资料检测工具,在p值<0.05的情况下,则认定为具备统计学意义。
2.结果
2.1对比分析两组案例的治疗结果
观察组的治疗总有效率高于对照组,分别是95.2%和71.4%,数据分析如表1:
表1:两组案例的总有效率对比n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 42 | 28 | 2 | 12 | 71.4% |
观察组 | 42 | 37 | 3 | 2 | 95.2% |
P值 | | | | | 0.00 |
2 | | | | | 6.98 |
2.2两组案例的护理前后的收缩压和舒张压对比
收缩压和舒张压评分作为重要的评估项目,可以作为结果分析的衡量指标,治疗前差异不明显,治疗观察组的各项分数值优势明显,和对照组比较,观察组的效果突出,具备统计学意义(P<0.05),详细如表2:
表2:两组患者治疗前后的收缩压和舒张压对比
组别 | 例数 | 收缩压 | 舒张压 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 42 | 150.2±0.21 | 140.2±0.11 | 89.54±0.21 | 86.2±0.24 |
观察组 | 42 | 150.2±0.32 | 132.4±0.31 | 88.52±0.31 | 80.5±0.31 |
P值 | | 0.78 | 0.00 | 0.87 | 0.00 |
t值 | | 6.14 | 7.11 | 6.92 | 7.43 |
2.3对比分析两组案例的并发症情况
观察组的并发症几率低于对照组,分别是4.8%和11.9%,数据分析之后观察组的效果明显,详细数据分析如表3:
表3:两组案例的并发症情况分析(n,%)
组别 | 例数 | 胎儿窘迫 | 胎盘早剥 | 宫缩乏力 | 发生几率 |
对照组 | 42 | 2 | 1 | 2 | 11.9% |
观察组 | 42 | 1 | 1 | 0 | 4.8% |
P值 | | | | | 0.00 |
2 | | | | | 6.98 |
3.讨论
妊娠高血压是当前临床中孕产妇比较常见的一种并发症,主要原因是血管对舒缩血管因子反应产生异常,导致全身小动脉出现萎缩的现象,引发出现水肿、蛋白尿以及高血压等异常反应,结合数据内容可知,妊娠高血压对胎盘血管造成影响,使胎盘血管出现痉挛的现象,不利于胎儿血供,甚至造成缺氧或者缺血等情况,最终引起胎儿宫内窘迫和发育迟缓等现象[2]。
当前治疗妊娠高血压的原则是以平稳血压为主,硫酸镁是当前林场治疗高血压疾病常用的药物,可以起到扩张血管的作用,改善血管微循环,减轻小动脉痉挛,药物见效比较慢,在硫酸镁治疗中可能存在一定不足的现象,随着硫酸镁剂量的不断提升,容易出现子痫以及镁中毒等现象,随着硫酸镁剂量的不断提升,容易出现子痫以及镁中毒等反应,拉贝洛尔属于α和β肾上腺素受体抑制剂,是治疗高血压常见的一种药物[3]。结合报道资料得知,拉贝洛尔能明显改善妊娠高血压,不会对心输血量和胎盘等造成影响,降低了孕产妇的风险。硝苯地平属于二氢吡啶类钙离子抑制剂,可以送至血管平滑肌,可以舒张血管。药物联合应用之后能缓解不良反应,抑制不良反应,提升用药安全性[4]。
观察组的治疗总有效率高于对照组,分别是95.2%和71.4%。收缩压和舒张压评分作为重要的评估项目,可以作为结果分析的衡量指标,治疗前差异不明显,治疗观察组的各项分数值优势明显,和对照组比较,观察组的效果突出。观察组的并发症几率低于对照组,分别是4.8%和11.9%。说明针对妊娠高血压的案例采取三联疗法进行治疗,有重要的作用,能缓解存在的异常症状[5]。
综上所述,三联疗法本身有明显的治疗作用,降低血压,减少并发症的几率,值得借鉴和实施。
参考文献
[1]陈莹.三联疗法对妊娠高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(21):67.
[2]袁国媛.三联疗法在妊娠高血压临床治疗中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(92):113+116.
[3]张红玲.三联疗法治疗妊娠高血压的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(84):16472-16473.
[4]饶晓艳.硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊高症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(15):2804-2805.
[5]岳明霞.三联疗法应用于妊高症患者的疗效分析[J].中外女性健康研究,2016(06):39+49.
作者简介:刘世霜(1992-),女,汉族,贵州毕节人,本科,住院医师,主要从事产科工作。