踝关节骨折的治疗

踝关节骨折的治疗

游贤彬

四川省成都市龙泉驿区第二人民医院 四川 成都 610108

踝关节是我们人体关节中很容易受到损伤的一个关节，并且在我们平时的生活中，最常活动到的就是踝关节。一不注意可能就会导致踝关节骨折。一旦踝关节骨折后，病人就会出现持续的肿痛感，即便康复后，也有可能会留下一些后遗症，如每到下雨阴天，就会感觉曾经骨折的踝关节疼痛等。那么哪些原因会导致人体踝关节骨折呢？踝关节骨折后又该如何治疗呢？

一、导致踝关节骨折的主要原因有哪些？

1、当踝关节受到外力直接撞击时，很容易发生踝关节骨折。通常情况下，因为外力直接撞击引发的踝关节骨折一般都比较严重，甚至可能引发碎片化骨折。一旦踝关节骨折，就需要坚持使用护具将踝关节固定好，并且要注意休养。必要情况下，医院会建议病人做手术，使用钢钉将骨折的踝关节固定好，以此让踝关节得到更好的恢复。

2、如果踝关节部位的肌肉剧烈的收缩，但是踝关节却没有及时的调整好，这就会间接的损伤到踝关节。这种间接性的踝关节骨折一般多发生在运动的过程中。如果我们在做运动前没有提前做好充分的热身活动，那么在运动的过程中就很可能会出现间接性踝关节骨折。这种间接性踝关节骨折通常并不严重，只要做保守治疗就可以痊愈。

3、一些从事体力活的人、运动员和军人都会因为长时间的运动，踝关节被磨损，而发生踝关节骨折。一旦因为长时间劳损而发生踝关节骨折，就需要长期的休养，否则日后很容易复发。

4、如果病人得了骨质疏松，那么其很容易发生踝关节骨折，除了骨质疏松外，如果病人得了骨关节炎，并且长时间没有接受治疗也很容易引发踝关节骨折。

二、踝关节骨折后该如何治疗

1、如果病人是单侧踝关节骨折或者双侧踝关节骨折，但是并没有发生移位，这时候只需要使用一个小夹板将其固定住就可以，或者使用石膏把踝关节固定在中立位置便可以。4个星期以后便可以将小夹板或者石膏拆除，病人就可以正常的行走了。

2、如果病人踝关节骨折并且有移位的现象，那么病人一般需要局部麻醉，通过相应的手法将移位的踝关节复位以后，再使用小夹板或者石膏将踝关节固定好。复位的手法需要根据病人的实际情况选择，通常都是使用与移位踝关节反方向的作用力来复位。

3、如果病人的踝关节是外翻性骨折，那么医生一般会握住病人受伤的脚和小腿，并使用相反方向的力将其拔伸牵引恢复到正常的位置。如果病人下胫腓韧带同时也存在有断裂，并且距骨向外侧移位，那么在手术的过程中，医生会用双手挤压踝关节部位，让双踝可以凑合在一起。

4、如果病人是踝关节内翻骨折，那么医生一般会用一只手顶在外踝的上方，另一只手则把病人的内踝和足内侧向外用力挤压。

5、切开内固定复位法通常适用那些通过手法复位没有成功的踝关节骨折的病人，还有就是踝部关节存在多处骨折，并且胫腓骨下端脱离的病人。如果病人并发有踝部神经损伤、血管损伤、开放性伤口，那么就需要做清创手术。切开内固定复位法，就是通过手术将移位的踝关节复位后，使用螺丝钉将内踝、外踝或者后踝固定住，再在外层打一层石膏将其固定，一般8到10个星期就可以将石膏拆除。

三、踝关节骨折后应该如何处理？

1、如果我们身边有人发生踝关节骨折，或者疑似踝关节骨折，那么都需要按照骨折来处理。如果病人是闭合性踝关节骨折，一定要尽可能的消除踝关节的明显移位，然后使用夹板将骨折的踝关节固定。

2、如果病人骨折的踝关节已经戳出皮肤，并且伤口存在污染。那么绝对不可以在没有压迫血管神经的情况下，就立即将移位的踝关节复位，避免污物被带入到创伤口的深处。

3、如果怀疑病人是踝关节骨折，那么一定要注意绝对不可以随意的搬运病人，避免在移动的过程中，损伤到更多的血管、软组织、神经。但是一定要尽可能的使用身边的东西将骨折的部位固定好，这样不仅可以缓解病人的疼痛感，还可以避免病人休克。

四、如何预防踝关节骨折

1、在做运动前，一定要做好充分的准备活动。运动前的准备活动虽然看似比较简单，但是实质上非常的重要。充分的准备活动，不仅可以促使人体的中枢神经系统兴奋，同时还可以提高人体各系统的协调性，让人体的各机体功能慢慢的由安静的状态进入到运动状态，提高生理活跃性。

2、在做运动时，一定要掌握运动的技巧和规范的动作。尤其是刚刚接触体育训练的人，更要认真学习正确的训练方法。准确的把握各个体育训练动作的要领，每个动作都会尽可能做到规范，避免因为动作不够规范而导致踝关节骨折。

3、在进行体育训练的过程中，一定要有自我保护意识，注意保护好自己，将注意力集中在训练上，尽可能的减少外力对人体的损伤。

4、平时我们一定要注意提高自己的身体素质。适当的补充营养，保持营养的均衡性。另外，还应该注意提高自己的力量素质和身体协调素质。

5、在训练的过程中，一定要注意控制好训练的强度。首先，我们必须了解自己的身体状况，身体的极限，能够承受多大强度的体育训练。其次，在训练时，一定不要过于逞强，应该循序渐进的增加训练的项目和强度，千万不可以急功近利。

五、踝关节骨折后该如何的护理？

1、踝关节骨折后，一定要注意观察骨折一侧肢体远端的感觉，避免患肢肿胀而影响到患肢血液的正常循环。如果病人的情况不是很稳定，经常乱动自己的肢体，可以使用石膏将患肢临时的固定起来，避免因为骨折部位的活动而引发疼痛感。

2、注意观察各项生命体征，包括外周血液的循环状况和患者的温度。一旦感觉有任何的异常，一定要及时的告知护理人员或者医生。如果患肢已经使用石膏固定，那么一定要注意观察患肢有没有出血的情况或者组织有没有水肿。一定要学会调整自己的情绪，不要过于忧心自己的病情，如果实在是疼痛难耐，可以和医生沟通，必要的情况下医生会为病人使用一些止痛的药物。

3、踝关节骨折后，病人一定要注意合理安排自己的饮食，平时尽量多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，注意提高自己的免疫力，尽量避免并发症的出现。

温馨提示：

踝关节是人活动时经常会用到的关节，所以，踝关节的磨损也比较严重，尤其是从事体力活的人、运动员、军人等因为踝关节经常处于活动的状态，所以，很容易发生骨折。所以，这类人群一定要注意保护自己的踝关节，在工作或者训练前一定要做好充分的活动，激活自己的踝关节，并且一定要根据自己的实际情况选择工作或者训练的强度，不要过于逞强，一定要循序渐进的增加工作或者训练的强度。