自我角色认同护理干预对首发精神分裂症康复期患者的影响分析

自我角色认同护理干预对首发精神分裂症康复期患者的影响分析

杨俊

河北省唐山市开滦精神卫生中心二病区 河北省 唐山市 063000

【摘要】目的：分析康复期精神分裂症（首发）患者中开展护理干预（自我角色认同）的效果。方法：分段对象选择于2019.1~2020.1时段在我院就诊的康复期精神分裂症（首发）患者76例，以不同护理方案为依据实现分组分析，例数均分，传统方案和护理干预（自我角色认同）方案所在组分别以对照、实验组命名，对2种护理服务的实施效果进行分析和比较。结果：相对比传统服务，自我角色认同服务的开展达到更为突出的效果，即ISMI评分降低明显，GSES评分提升明显，治疗总依从性提升明显，对比差异性极大（P<0.05）。结论：康复期精神分裂症（首发）患者中开展护理干预（自我角色认同）可获得满意的效果，建议推广。

【关键词】首发精神分裂症；康复期；自我角色认同；护理干预；效果

自我角色认同作为一种新型护理服务，可让患者充分了解自身，促进治疗依从性提升^[1]。本研究对自我角色认同的开展价值进行评价，评价结果进行以下报告。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

分段对象选择于2019.1~2020.1时段在我院就诊的康复期精神分裂症（首发）患者76例，以不同护理方案为依据实现分组分析，例数均分，传统方案和护理干预（自我角色认同）方案所在组分别以对照、实验组命名，男女例数分别为23/15、22、16（例），（43.28±5.25）、（44.30±5.23）（岁）为计算年龄平均值结果，且均于30~56岁年龄段，统计2组信息，比较差异性无（P>0.05），2组患者可有效实现对比。

1. 2. 方法

2组均实施相同的药物治疗方案，传统护理服务对照组患者，让患者明确规律化生活，且要保证充足的休息，保证劳逸结合，以患者实际情况实施运动指导，心理干预，用积极心态面对治疗等。自我角色认同护理于实验组中，首先针对此护理服务，构建护理小组，保证护理人员护理经验3~5年，且要通过培训，对角色自我认同知识、方法等进行学习；在康复室中以一对一形式对患者角色进行确定，以角色不同实施相应的干预，即角色针对个人成就，护理人员主要对患者成就进行重复询问，让患者保证注意力集中，对问题进行思考，促进思维能力提升，在于患者实施沟通时，要对患者进行积极引导，以便让患者成功所需的动力和会达到的成就；针对职业角色，以患者以前的职业为依据模拟职业情景，展开训练，比如如果患者以前职业为教师，针对学科，对教学氛围进行营造，对物品进行设置，使患者对相关知识进行讲解，如果患者难以阴道其实施情景模拟训练，要实施情景想象训练；针对家庭角色，此角色的实现，需要与患者家属进行沟通，让其陪伴或者利用家庭照片，让患者对照片中人员进行辨认，对患者进行引导，使其对家庭趣事进行回忆；护理人员要对患者故事进行耐心倾听，对其记忆力进行不断激发，让患者对家庭温暖进行感受，让患者认识到自己是家中一员；针对业余爱好角色，以患者业余爱好不同为依据，将器材提供给患者，对患者进行鼓励，使患者投入到喜爱的事物中；每个月护理人员要对患者家属和患者进行召集，对座谈会进行开展，培训家庭护理方法，并对康复训练和用药坚持的重要性，对患者平时养护和用药动态情况进行定时了解，及时就诊问题；对患者心理状态进行充分了解，对患者不良情绪进行及时疏导，让患者对正面康复信念进行树立，利用成功经验的分享，使患者信心增强。

1. 3. 评价指标

利用GSES自我效能量表评估自我效能，项目共10个，分数与自我效能呈正比；利用ISMI病耻感量表评估病耻感，分数与病耻感呈反比；治疗依从性分别完全依从、基本依从和不依从。

1. 4. 统计学

全文数据的分析及处理全部选择以SPSS23.0为版本的软件包，验证计量、计数资料分别以t、X²为方式，统计学意义以P<0.05为判断依据，证明差异性大。

2 结果

2.1 对比病耻感、自我效能

服务开展之前，2组病耻感、自我效能评分对比差异性无（P>0.05）；服务后，相对比于传统服务，自我角色认同服务的开展患者ISMI评分降低显著，GSES评分提升明显，比较差异性极大（P<0.05），表1为详情显示。

表1 病耻感、自我效能对比（±s，分）

2.2 对比治疗依从性

相对比于传统服务，自我角色认同服务的开展患者总治疗依从性提升明显，比较差异性较大（P<0.05），表2为详情显示。

表2 治疗依从性对比[n(%)]

3 讨论

精神分裂症作为一种精神疾病极为常见，致病原因并不明确，致病原因主要包括环境因素、心理因素等，精神分裂症呈现复杂的病情，且病程较长，难以治愈，在康复期的治疗和护理直接关系到患者预后，很多患者呈现较差的预后，极易导致各种不良情绪发生，比如抑郁等，也较易复发，自我效能、治疗依从性直接影响其复发，因此，必须对其实施科学的护理服务^[2]。自我角色认同护理较为新型，使其对自我想、角色进行认同，使其自我认知能力提升，实现自我效能提升，进而提升健康需求，使其个体动机提升，可努力对病情进行改变，促进治疗依从性提升^[3]。本次研究结果认证了这一点。

综上所述，康复期精神分裂症（首发）患者中开展护理干预（自我角色认同）可获得满意的效果，建议推广。

参考文献：

[1]容彩莲,徐小丽,卢月芝, 等.自我角色认同护理干预对首发精神分裂症康复期患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(9):110-112.

2. 韩志芳.延续性护理对首发精神分裂症康复期患者治疗依从性及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2020,24(12):1722-1723.

[3]马红英,赵淑芹.多元化护理干预对首发青少年精神分裂症患者服药依从性的影响[J].临床心身疾病杂志,2019,25(4):160-161,164.