螺旋CT多平面重建技术联合黄芪颗粒对胃癌根治术后复发诊断及免疫调节的探究

螺旋 CT多平面重建技术联合黄芪颗粒对胃癌根治术后复发诊断及免疫调节的探究

耿现飞 1，张新美 2 ， 徐会志 3， 辛兴涛 3，刘娟 3

1.石家庄市长城中西医结合医院 ，河北 石家庄 050000； 2.滨州市第二人民医院 ，山东 滨州 256600； 3.河北省老年病医院 ，河北 石家庄 050000

【摘要】目的：探究螺旋CT多平面重建技术与黄芪颗粒联合后对胃癌根治术后的复发诊断以及免疫调节的影响。方法：对照组病人采取院内常规治疗手段；观察组在采取常规治疗后对病人加用黄芪颗粒，同时对两组病人进行治疗前后的螺旋CT多平面重建检查，比较两组的治疗效果以及螺旋CT查准率。结果：实验组病人的治疗总有效率高于对比组，实验组不良反应发病率较低；实验组病人的免疫功能指标远比对比组高，且住院天数也比对比组有所降低，且提升了病人对院内治疗的满意度。结论：螺旋CT多平面重建技术与黄芪颗粒联合后对胃癌根治术后的复发诊断更具特异性，还能够大幅度提升病人机体免疫力，进而缩短病人住院时间。

【关键词】螺旋CT多平面重建；黄芪颗粒；胃癌根治术；免疫调节

在相关临床研究中证明，在胃癌检测中应用多层螺旋CT联合多平面重建技术，使得检出准确率达90%以上。根据研究显示，黄芪含有黄芪总苷、黄芪多糖、黄酮类、氨基酸等物质，具有免疫调节和抗肿瘤作用，对胃癌病人可增加治疗有效率，改善病人生活质量。另外，螺旋CT多平面重建在临床上对胃癌的诊断效果相对较好，针对恶性肿瘤复发的诊断作用显著^[1]。为研究螺旋CT多平面重建技术与黄芪颗粒联合后对胃癌根治术后的复发诊断以及免疫调节的影响，本院就此展开研究，具体方案如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2018年1月-2019年12月198例胃癌根治术后复发病人，随机分实验组、对比组，99例/组。实验组男48例，女51例，年龄36～84岁，平均年龄60.44±23.56岁，病程2～8年，平均病程5.25±2.75年，胃窦部肿瘤49例，胃体部肿瘤49例。对比组男52例，女47例，年龄35～85岁，平均年龄61.29±23.71岁，病程3～9年，平均病程6.11±2.89年，胃窦部肿瘤48例，胃体部肿瘤51例。病人均在我院确诊，并接受胃癌根治术质量，病人均能够耐受实验治疗与影像学检查，病人未见严重认知功能障碍，能够自主参与实验，签署同意书，病人排除中途死亡、预计生存时间不足6个月，一般临床资料经统计学分析无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组病人采取院内常规治疗手段；观察组在采取常规治疗后对病人加用黄芪颗粒，同时对两组病人进行治疗前后的螺旋CT多平面重建检查，常规治疗为放化疗治疗。

螺旋CT多平面重建检查：叮嘱病人检查前空腹，利用MDCT进行扫描，选择东芝16排螺旋CT扫描仪作为实验仪器，检查前15分钟为病人注射盐酸山莨菪碱，剂量20mg，方法肌肉注射，叮嘱病人饮水1000ml，促使胃腔底充分充盈后，利用平扫方式进行扫描，扫描范围从病人的膈顶至骨盆入口，确保病人的整个上腹部得到充分的观察，平扫完成后进行增强扫描，中途使用对比剂，剂量80-100ml，药物选择优维显，利用肘静脉团注方式进行注射，流速控制在3ml/秒，确保病人在注射32秒后进行动脉期扫描，70秒后进行静脉期扫描。检查完成后利用三维重建方式还原病人的病灶情况，在原始数据基础上进行MPR图像的还原，根据图像情况对病人的治疗效果进行对比分析，对螺旋CT多平面重建检查的诊断准确率进行观察^[2]。黄芪颗粒治疗：对病人进行黄芪颗粒的用药，选择贵州汉方制药有限公司生产的黄芪颗粒（Z19993254），口服用药，剂量15g/次，共治疗9周。

1.3观察指标

比较两组治疗后的差异及治疗总有效率,对比两组免疫功能指标差异，包括CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺，对比两组生活质量评分差异，同时对病人的住院时间、满意度进行对比研究。对比两组不良反应发病率。

2结果

2.1治疗总有效率 实验组病人的治疗总有效率高于对比组，且观察到实验组完全缓解率较对比组更高，明显具有优势，详细见表1。

表1 两组病人治疗后的效果差异对比[n(%)]

2.2不良反应 对比组不良反应发病率16.16%，实验组不良反应发病率7.07%，两组不良反应发病率差异较大，实验组不良反应发病率较低。

2.3两组病人免疫功能指标、住院时间、满意度等治疗数据相比较 两组病人免疫功能指标、住院时间、满意度等治疗数据相比较，实验组病人的免疫功能指标远比对比组高，且住院天数也比对比组有所降低，且提升了病人对院内治疗的满意度，P＜0.05。

3讨论

由于胃癌病人术后免疫功能低下。CD4、CD8细胞在机体免疫调节过程中只有处于动态平衡状态才能使机体的免疫功能稳定，因而CD4／CD8比值更能反映机体免疫功能水平。而黄芪颗粒能够提高病人的免疫功能，病人机体的恢复能力增强，治疗的客观缓解率也得以提升，并发症的发生率也有一定程度的降低。因而病人术后的生活质量也得到改善，另外，螺旋CT多平面重建在临床上对胃癌的诊断效果相对较好，针对恶性肿瘤复发的诊断更具特异性。

两组病人经治疗后，实验组病人的治疗总有效率高于对比组，且观察到实验组完全缓解率较对比组更高，明显具有优势。两组不良反应发病率差异较大，实验组不良反应发病率较低；两组不良反应发病率差异较大，实验组不良反应发病率较低；实验组病人的免疫功能指标远比对比组高，且住院天数也比对比组有所降低，且提升了病人对院内治疗的满意度。

综上所述，螺旋CT多平面重建技术与黄芪颗粒联合后对胃癌根治术后的复发诊断更具特异性，还能够大幅度提升病人机体免疫力，进而缩短病人住院时间，改善病人对本院评价。

参考文献

[1]王剑峰,何牧卿,林燕,等.胃癌根治术后腹腔淋巴结转移患者放疗联合替吉奥同步化疗的疗效与安全性分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(02):63-64.

[2]张梦萍,韩标,华桂新.中晚期胃癌患者术后化疗联合黄芪颗粒剂的治疗效果[J].实用中西医结合临床,2018,18(11):149-151.